Чем молодой доктор отличается от доктора со стажем? Желанием спасти всех и немедля. Уверенностью, что ему все по плечу. Или по зубам. В одном он прав. По зубам ему периодически достается.
у с цитаты любимого моего Джерома Клапки Джерома из произведения «Трое в лодке, не считая собаки»: «Как-то раз я зашел в библиотеку Британского музея, чтобы навести справку о средстве против пустячной болезни, которую я где-то подцепил, – кажется, сенной лихорадки. Я взял справочник и нашел там все, что мне было нужно, а потом от нечего делать начал перелистывать книгу, просматривая то, что там сказано о разных других болезнях… Так я добросовестно перебрал все буквы алфавита, и единственная болезнь, которой я у себя не обнаружил, была родильная горячка… Ящуром я страдал, очевидно, с детства. Ящуром книга заканчивалась, и я решил, что больше мне уж ничто не угрожает».
Что такое ревматоидный фактор? Это аутоантитело, производится собственной иммунной системой организма. Ревматоидный фактор атакует собственные ткани, ошибочно принимая их за ЧУЖЕРОДНЫЕ. Почему? Потому что эти ткани изменены. Чем изменены? Любым (!) воспалительным процессом.
Ревматоидный фактор появляется в организме не только при ревматоидном артрите и синдроме Шегрена. Причиной его появления могут быть хронические инфекции или онкологические заболевания. Ревматоидный фактор, например, повышается при вирусных гепатитах.
Так ревматоидный фактор – вариант нормы?
Ревматоидный фактор увеличивается с возрастом. Связано это с физиологическим старением организма. У каждого третьего человека старше шестидесяти пяти лет ревматоидный фактор может быть повышен.
Анализ на ревматоидный фактор не обладает специфичностью.
Что это означает? Что каждый четвертый результат является ложноположительным. То есть анализ есть, а диагноза нет.
Почему так?
Ревматоидный фактор. Антитела вырабатываются в ответ на ЛЮБОЙ хронический воспалительный процесс в организме.
Как правильно оценить ревматоидный фактор?
1. Только в комплексе с клиникой. Снова начинаем с вопросов нашему пациенту:
Когда мы можем думать о псориатическом артрите: ■ агрессивный артрит; ■ вовлечение нескольких групп суставов; ■ эрозии на снимке. Вам ничего это не напоминает? Да, очень похоже на ревматоидный артрит. Но при этом в отличие от ревматоидного при псориатическом артрите: ■ вовлекаются и дистальные межфаланговые суставы (при ревматоидном артрите это суставы-исключения); ■ поражение часто по про
На что обращать внимание при выборе препарата кальция: ■ лекарственный препарат, а не БАД; ■ соли кальция – оптимально карбонат и/или цитрат – максимальная биодоступность; ■ в таблетке сочетание два в одном: витамин D плюс кальций.
