автордың кітабынан сөз тіркестері Детская психосоматика. Подробное руководство по диагностике и терапии
В лучах солнца». Нарисуй солнце, в центре солнечного круга напиши свое имя или нарисуй свой портрет. Затем вдоль лучей напиши все свои достоинства. Лучей должно быть не менее 10.
1 Ұнайды
больные нейродермитом сдерживают желание физической близости. Ребенок, страдающий бронхиальной астмой, выражает страстный, но безответный порыв докричаться до матери. Гипертонией болеют люди с высоким уровнем агрессии в сочетании с чрезмерным самоконтролем, подавленный гнев приводит к изменениям в сердечно-сосудистой системе.
Больные язвой желудка переживают конфликт между потребностью быть любимым и стремлением к независимости. Под влиянием механизма оральной зависимости в желудке происходит выделение соков и возникает моторная активность, как перед приемом пищи. Функции желудочно-кишечного тракта нарушаются с помощью симпатической иннервации из-за неудовлетворенной потребности быть зависимым или получать помощь (в последнем случае активизируется парасимпатическая система). При этом больной с желудочно-кишечной симптоматикой готовит себя «к питанию вместо борьбы».
Ф. Александер описал вегетоневроз, симптомы которого являются физиологическим сопровождением определенных эмоциональных состояний. При отсутствии направленного вовне действия, сбрасывающего напряжение, функциональные расстройства переходят в необратимые изменения органов. Причиной блокады действий являются ситуации, в которых актуализируются специфические конфликты раннего детства.
Ф. Александер выдвинул векторную теорию, основанную на общих направлениях конфликтных импульсов, заложенных в самом заболевании. Он описал три вектора:
1) желание объединить, получить, принять (соответствует орально-сосущей стадии, удовлетворяющей либидинозную потребность);
2) желание исключить, удалить, напасть, причинить вред, разрядиться (соответствует орально-садистической стадии);
3) желание сохранить, накопить (соответствует анальной стадии).
Ослабление учебной нагрузки, требований к успеваемости и ограничивающей опеки со стороны родителей, расширение сферы общения и увлечений, окончание школы, способствуют ослаблению симптоматики, тогда как возвращение в привычную обстановку после лечения или по окончании каникул вызывает ее рецидив.
Пациенты сообщают о различной степени осознания поведения при выдергивании волос. Подобное поведение связано с различными процессами, включая контроль аффекта и возбуждения, снижение напряжения и повышение удовольствия, которые предположительно усиливают это поведение.
Энкопрез может отражать нежелание, сопротивление или неспособность соответствовать социальным нормам при дефекации в приемлемых местах в контексте нормального физиологического контроля над дефекацией. Это обычно связано с наличием оппозиционно-вызывающего расстройства или может быть следствием анальной мастурбации.
Групповая психологическая коррекция алекситимии по Н. Д. Семеновой, 1995, проходит в три этапа. На первом этапе работы используются приемы релаксации: аутогенная тренировка, музыкотерапия, психогимнастика. Развивается способность осознавать и проговаривать чувства по принципу «здесь и сейчас».
Кроме того, наличие физического заболевания защищает от экзистенциального страха смерти: «болею – значит существую».
Алекситимик строит свою личность как больной человек, жертвуя «здоровыми» эмоциональными функциями на границе своего «Я». Взамен развиваются инструментальные функции (интеллект, память, деловые навыки), культивируемые психосоматической семьей и школой. Человек поворачивается от матери к миру вещей и дел, так как их позволено контролировать.
Тревожная мать воспринимает ребенка сквозь призму постоянной опасности его заболевания, как хрупкую вещь, которая может легко сломаться. Только болея, ребенок получает эмоциональный доступ к матери.