автордың кітабынан сөз тіркестері  Терапия в помощь фельдшеру. Шпаргалка

Сергей Буянов

Патофизиологически шок означает острое нарушение микроциркуляции, неспособность обеспечения адекватной тканевой перфузии обеспечить ткани кислородом, прекращение удаления метаболитов.

▪ глюкокортикоиды по жизненным показаниям.

Массаж ног показан уже в активную фазу заболевания. ЛФК — в период реабилитации. Физиолечение: УВЧ, парафиновые аппликации, озокерит, прогревание лампой УВЧ, электрофорез лекарственных средств.

При затяжном течении ревматизма используют методы гемосорбции и плазмофереза.

При сформировавшихся пороках сердца показано хирургическое лечение — протезирование клапанов сердца

Лечение ревматизма включает три этапа:

I Этап: стационарное лечение в острой фазе заболевания.

II Этап: курс реабилитации — санаторно–курортное лечение.

III Этап: профилактические курсы лечения, диспансерный учет.

В первые дни режим постельный. При снижении температуры тела — палатный. Стол общий, но с повышенным содержанием белков: не меньше чем 1г/кг веса больного в течение суток.

Медикаментозная терапия:

▪ антибиотики пенициллинового ряда;

▪ нестероидные противовоспалительные препараты (индометацин, диклофенак, ибупрофен и др.);

▪ иммунодепрессанты;

▪ гамма–глобулины

Сердечная недостаточность, аритмии.

● Тромбоэмболические осложнения. Чаще всего из митрального клапана: застой крови в левом желудочке → нарушение гемостаза → тромбообразование в ушке левого предсердия → отрыв тромбов → тромбоэмболия сосудов головного мозга, почек.

● На фоне порока сердца часто развивается новое заболевание — септический эндокардит.

Активная фаза: эндо-, мио-, пери-, кардит, панкардит.

Внесердечные проявления: полиартрит, кольцевидная эритема, ревматические узелки на коже. Энцефалит, арахноидит, менингоэнцефалит, плеврит, пневмонит, иридоциклит, поливисцерит, — развернутая воспалительная реакция во всех органах, где имеется соединительная ткань

Проявления средней тяжести. Полиартрия без остальных признаков воспаления. Прогрессирование пороков сердца

Минимальные проявления. Воспалительная реакция слабо выражена

Минимальные проявления. Воспалительная реакция слабо выражена

Ревматизм — это системное воспалительное заболевание соединительной ткани с преимущественной локализацией в сердечно–сосудистой системе, развивающееся у лиц молодого возраста в связи с инфекцией β-гемолитическим стрептококком группы «А».

Этиологическое лечение проводят антибиотиками при стрептококковой инфекции.

Патогенетическое лечение: глюкокортикодиды, цитостатики.

Симптоматическое лечение применяют в отношении осложнений: нефрита, эндокардита, поливисцерита и так далее.

Плазмоферез проводят не только при явлениях почечной недостаточности, но и для быстрого выведения иммунных комплексов, циркулирующих в крови