автордың кітабынан сөз тіркестері Записки гинеколога: о тревожном начале беременности и том, как к этому подготовиться, о преодолении бесплодия и невынашивании беременности
Если беременность маточная, помните – ничего не поможет вам сохранить эту беременность, если организм захочет ее прервать. Никакие дюфастоны, утрожестаны, папаверины и магнезии – ничего. Просто ждем и не переживаем. Да, у вас могут быть в норме: кровянистые выделения (даже довольно обильные), боли внизу живота и пояснице, может тянуть живот, и всё это не указывает на то, что всё, конец… Важно понимать, что у вас в матке началась стройка, там создают вашего малыша и процесс его создания вполне может сопровождаться всеми этими явлениями. Если же организм решит, что эмбрион не получился, он сам начнет процесс его изгнания из матки, и главное – в этом ему не мешать теми же дюфастонами и утрожестанами. Дождаться самостоятельного выхода плодного яйца и не лезть в полость матки кюреткой и отсосом раньше времени.
4 Ұнайды
Таким образом, если у вас произошел выкидыш, замершая беременность или анэмбриония в первом триместре беременности, надо радоваться, что защитная система сработала и вас миновало большое несчастье.
2 Ұнайды
если увидели вторую полоску на тесте и даже эмбрион на УЗИ, не стоит сразу же выбирать роддом. Идет процесс проверки беременности, надо дождаться ее окончания. Считайте, что беременность состоялась, если вы перешагнули через 12 недель.
1 Ұнайды
Если беременность маточная, помните – ничего не поможет вам сохранить эту беременность, если организм захочет ее прервать. Никакие дюфастоны, утрожестаны, папаверины и магнезии – ничего. Просто ждем и не переживаем.
1 Ұнайды
Если прирост ХГЧ имеет коэффициент менее чем 1,6, значит, есть вероятность внематочной беременности, особенно если во время УЗИ в полости матки не видят плодное яйцо.
стимулировать овуляцию лучше всего с помощью «Фемары». Для стимуляции овуляции получают первый день цикла (чаще всего вызывая менструацию «Дюфастоном») и далее с 3 по 7 день цикла принимают препарат, начиная с минимальной дозы. На 13–14 день цикла проводят УЗИ и фиксируют размер фолликула. Если в этом цикле фолликул не дозрел, в следующем цикле дозу препарата увеличивают, пока не достигнут той, на которой происходит овуляция. Так проводят стимуляцию до 6 циклов.
Никаких других способов стимуляции овуляции не существует.
я уже описал выше, при СПКЯ нарушен только механизм запуска роста фолликулов, то есть, когда он уже запустился, всё остальное будет работать самостоятельно. Поэтому, если фолликул уже дорос до 20–22 мм, он создает тот критически высокий уровень эстрадиола в крови, чтобы запустить ЛГ-волну (этот рефлекс исправен). Значит, не нужны никакие дополнительные уколы для овуляции, как и не нужен дополнительный прогестерон из «Дюфастона» / «Утрожестана» во второй фазе, так как, если овуляция случилась и желтое тело образовалось, оно нормально отработает свой срок. Вы можете возразить, что фолликул может не лопнуть и перерасти в кисту. Да, такое бывает, но чаще всего на фоне стимуляции с дополнительными прогиновами и дивигелями, когда нарушается система обратной связи, а также после преждевременно сделанных уколов ХГЧ.
«Фемара» работает иначе, она блокирует производство эстрадиола в фолликулах, и на рынке наступает реальный дефицит пирожков, что и запускает работу офиса. При этом на эндометрий «Фемара» не воздействует, поэтому его росту ничего не мешает.
Существует два препарата с разным механизмом действия: «Клостилбегит» и «Фемара» (летрозол). «Клостилбегит» обладает способностью блокировать рецепторы эстрогенов в гипофизе, то есть обманывает гипофиз на информационном уровне (подделывает докладные о состоянии рынка пирожков). Соответственно, гипофиз рвет и мечет и спускает ФСГ на яичники. Проблема «Клостилбегита» в том, что он может у части женщин блокировать рецепторы и в эндометрии – получается, фолликулы растут, а эндометрий нет. Без выросшего эндометрия беременность не получится. Попытки выращивать эндометрий параллельно стимуляции «Клостилбегитом» с помощью препаратов «Прогинова» и «Дивигель» абсурдны, так как их введение разрушает тот обман гипофиза, который создает «Клосилбегит», и в целом нарушает всю систему обратной связи. То есть в офис начинает поступать информация о наличии на рынке пирожков, только эти пирожки другого производства, и теперь офис не понимает, как и в каких количествах дрючить свое производство, чтобы оно выпускало достаточное количество пирожков. Надеюсь, понятно, как эти препараты мешают растить фолликулы.
Берусь так утверждать, поскольку невозможно, зная регуляцию цикла, для стимуляции овуляции назначать: «Дюфастон», «Утрожестан», КОК, «Прогинову», «Дивигель», «Цикловит» и т. д. Только полное непонимание механизмов взаимодействия яичников и гипофиза может заставлять добавлять к «Клостилбегиту» «Дивигель» («Прогинову»), а также колоть «Овитрель» или ХГЧ в каждом цикле стимуляции, а потом назначать «Дюфастон» с «Утрожестаном». Понимаю, что последние два предложения вызвали у вас боль, но это как в хорошем триллере – вначале какая-то непонятная сцена, а потом черный экран и текст: за 6 месяцев до этого. Поехали! Всем потерявшим овуляцию посвящается.