автордың кітабынан сөз тіркестері Основы медицинского права Российской Федерации (Правовые основы медицинской и фармацевтической деятельности в Российской Федерации). Учебное пособие
— бюджетов субъектов Российской Федерации, выделяемых на финансовое обеспечение реализации территориальных программ государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи (в части медицинской помощи, не включенной в программы обязательного медицинского страхования, а также расходов, не включенных в структуру тарифов на оплату медицинской помощи, предусмотренную в программах обязательного медицинского страхования);
— иных источников.
Финансовое обеспечение оказания гражданам специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи осуществляется за счет:
— средств обязательного медицинского страхования;
— бюджетных ассигнований бюджетов субъектов Российской Федерации, выделяемых в рамках территориальных программ государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи (в части медицинской помощи, не включенной в территориальные программы обязательного медицинского страхования, а также расходов, не включенных в структуру тарифов на оплату медицинской помощи, предусмотренную в территориальных программах обязательного медицинского страхования);
— бюджетных ассигнований федерального бюджета, выделяемых федеральным медицинским организациям (в части медицинской помощи, не включенной в базовую программу обязательного медицинского страхования, а также расходов, не включенных в структуру тарифов на оплату медицинской помощи, предусмотренную в базовой программе обязательного медицинского страхования);
— иных источников.
ной помощи осуществляется за счет:
— средств обязательного медицинского страхования;
— бюджетных ассигнований федерального бюджета;
Финансовое обеспечение оказания гражданам первичной медико-санитар
источники финансирования сферы охраны здоровья граждан, медицинской помощи можно разделить на три неравные группы:
— средства бюджетов разных уровней (федерального, региональных, местных);
— средства системы обязательного медицинского страхования;
— иные средства (чаще всего средства, поступающие за счет непосредственной оплаты оказываемых услуг, добровольного медицинского страхования и проч.).
В России в начале 90-х гг. ХХ в. была принята за основу бюджетно-страховая модель финансирования охраны здоровья граждан, которая к настоящему времени претерпела некоторые изменения.
Финансовое обеспечение здравоохранения в настоящее время в мире представлено тремя моделями:
— бюджетная модель — основной источник средств — бюджетные ассигнования (Великобритания);
— бюджетно-страховая модель — основными источниками средств выступают взносы установленных законом категорий лиц (например, работодатели) и бюджетные средства (Германия, Россия, Франция);
— «предпринимательская» модель — основным источником являются средства, получаемые медицинскими организациями за оказанные услуги; оплата осуществляется страховыми компаниями либо непосредственно клиентом (США).
С 1994 года начинает активно развиваться частная медицина.
§ 3. Правовые основы трансплантации
Одним из первых актов, представляющих для нас интерес, является постановление СНК ССССР от 15 сентября 1937 г. № 1607 «О порядке проведения медицинских операций», которым Народному Комиссариату Здравоохранения Союза ССР предоставлялось право издавать обязательные для всех учреждений, организаций и лиц распоряжения о порядке осуществления лечебных и хирургических операций, в том числе операций по пересадке роговиц глаз от умерших, переливанию крови, пересадке отдельных органов.
В целом медицинская трансплантология развивалась в рамках хирургии и регулировалась до начала 90-х гг. ХХ в. ведомственными актами.
Укажем некоторые из них:
— приказ Министерства здравоохранения СССР от 15 февраля 1954 г. № 88 «О широком внедрении в практику окулистов операций пересадки роговиц»;
— приказ Министерства здравоохранения СССР № 166 от 10 апреля 1962 г. «О мерах улучшения судебно-медицинской экспертизы в СССР»;
— приказ Минздрава СССР от 2 августа 1966 г. № 600 «О пересадке органов и тканей»;
— приказ Министерства здравоохранения СССР от 23 марта 1977 г. № 255 «О работе Всесоюзного центра консервирования и типирования органов»;
— приказ Министерства здравоохранения СССР от 17 февраля 1987 г. № 236 «О дальнейшем развитии трансплантологии в стране».
Современными основными источниками правового регулирования являются:
— ФЗ от 21 ноября 2011 г. № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации»;
— Закон Российской Федерации от 9 июня 1993 г. № 5142-1 «О донорстве крови и ее компонентов» (далее — Закон о донорстве);
— Закон РФ от 22 декабря 1992 г. № 4180-1 «О трансплантации органов и (или) тканей человека» (далее — Закон о трансплантации).
Кроме того, отдельные нормы, представляющие для нас интерес, также содержатся в ГК РФ, ФЗ от 12 января 1996 г. № 8-ФЗ «О погребении и похоронном деле»178.
Отметим также Руководящие принципы Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ) по трансплантации человеческих клеток, тканей и органов179 и Стамбульскую декларацию о трансплантационном туризме и торговле органами180.
Рассмотрим принципы правового регулирования трансплантации как вида медицинской деятельности. Профессиональным сообществом и з
кодифицированные акты, предусматривающие юридическую ответственность за причинение вреда здоровью или жизни гражданина, правонарушения в сфере охраны здоровья граждан:
— Гражданский кодекс РФ (часть вторая)53;
— Кодекс об административных правонарушениях РФ54;
— Трудовой кодекс РФ55;
— Уголовный кодекс РФ56
Нормы, обеспечивающие защиту прав и законных интересов участников здравоохранительных правоотношений, содержатся:
— Арбитражный процессуальный кодекс РФ48;
— Гражданский процессуальный кодекс РФ49;
— ФЗ от 26 декабря 2008 г. № 294-ФЗ «О защите прав юридических лиц и индивидуальных предпринимателей при осуществлении государственного контроля (надзора) и муниципального контроля»50