Вторая задача дневника головной боли, которая важна на этапе, когда диагноза еще нет, – записывать ключевые характеристики головной боли. Ведь именно они помогут врачу поставить диагноз первичных головных болей – мигрени или головной боли напряжения.
Что важно записывать:
• интенсивность боли по шкале от 0 (нет боли) до 10 (максимально возможная для вас боль);
• характер боли;
• усиливалась ли боль при обычных движениях;
• где болела голова;
• тошнило или нет, была ли рвота;
• повышалась ли чувствительность к свету, звукам, запахам;
• были ли еще какие-нибудь особые симптомы на фоне головной боли (слезотечение, покраснение глаза с одной стороны);
• были ли предвестники головной боли (зрительные, чувствительные нарушения);
• как быстро подействовали обезболивающие, и не вернулась ли головная боль в этот же или на следующий день.
Третья задача дневника – понять, что привело к вашему приступу. То есть выявить провокаторы (триггеры) головной боли. Например, вам кажется, что вы реагируете на погоду. Очень частая ситуация. Но если вы поведете дневник головной боли всего лишь месяц, то, скорее всего, увидите следующую картину: атмосферное давление скакнуло, а у вас все в порядке; погода сегодня спокойная – а у вас невероятный по тяжести приступ, и еще начало месячных, и несданный квартальный отчет, и вы не позавтракали. Становится очевидно, что не в погоде дело.
Самые частые провокаторы, на которые стоит обращать внимание: день менструального цикла, недостаток или избыток сна, стресс, пропуск приема пищи (голод), обезвоживание, алкоголь, физическая нагрузка. Могут быть и ваши индивидуальные факторы, например, пищевые – консервированные продукты, острая или азиатская еда, орехи, сыр (куда же без них). Выявив ваши провокаторы, вы сможете без лекарств уменьшить число приступов, что очень важно.
Есть много различных дневников и календарей головной боли. В бумажном виде, в виде приложений для смартфонов, Migraine Buddy, например. Главное, что требуется от дневника помимо полноты собираемой информации, – это регулярность заполнения. К сожалению, многие забывают внести запись, особенно когда чувствовали себя прекрасно. А это приводит к тому, что собранная информация становится неточной.