При развитии бактериального вагиноза происходит активное заселение влагалища представителями этого бактериального сброда, при этом количество лактобактерий существенно снижается. Так как они уже не могут производить кислоту, рН повышается более 4,5, меняется консистенция выделений – они становятся склизкими, серовато-белыми, пенистыми. Появляется характерный запах тухлой рыбы – так пахнет химическое соединение КОН, которое возникает в результате деятельности этих бактерий. Запах особенно обостряется после душа или полового акта. Может появиться зуд и раздражение слизистой влагалища. Однако у части пациенток бактериальный вагиноз может протекать бессимптомно и выявляться только в анализах.