Много аллергенов – не беда!
Если у вас аллергия на один аллерген, вы счастливчик! К сожалению, у 70–80 % пациентов развивается сенсибилизация на два и более аллергенов. И здесь возникают вопросы: как проводить АСИТ в такой ситуации, какой аллерген выбрать и будет ли вообще эффект от терапии?
Лечить нужно теми аллергенами, контакт с которыми вызывает симптомы аллергии. Мы никогда не выбираем аллерген для лечения только по результатам положительных проб с аллергенами или анализам крови. Обязательное условие для назначения АСИТ – это симптомы, совпадающие с результатами аллергообследования.
Если есть положительные анализы на аллергены, а симптомов при контакте нет, в такой ситуации АСИТ не показана. Можно лечить параллельно двумя аллергенами, затем, по окончании курса, добавить третий и четвертый аллергены.
Если АСИТ проводится инъекционным методом, делаются уколы в две руки; если подъязычным – разница между приемами аллергенов должна быть не менее 30 минут. Можно комбинировать инъекции с каплями и таблетками, эффективность терапии не снизится. Важен индивидуальный подход и корректно составленный график для каждого пациента. Помните, что нет смысла ждать или выбирать только один аллерген для лечения: чем раньше начнете терапию, тем быстрее и лучше проявится эффект.
Причины неэффективности аллерген-специфической иммунотерапии (АСИТ)
1. Несоблюдение пациентом протокола лечения (редкий, несистематический прием аллергена).
2. Резкое увеличение концентрации пыльцы во время сезона пыления.
3. Неконтролируемые сопутствующие заболевания (когда есть то или иное заболевание, которое мешает лечению и не относится к аллергии).
4. Низкая поддерживающая доза препарата АСИТ (иногда встречаются пациенты, которым проводили лечение низкими дозами, и, конечно, эффекта не было).
5. Неверное показание к назначению АСИТ (когда виновник бед – не аллергия).