У больного, на фоне длительного злоупотребления алкоголем, развился цирроз печени. Из-за отсутствия должного и своевременного лечения, а ещё и усугубления дальнейшим приемом алкоголя, развилась портальная гипертензия (повышение венозного давления в системе воротной вены, так как она несёт кровь в печень, а печень циррозирована и не справляется с потоком поступающей крови). Асцит — значительное скопление жидкости в брюшной полости (опять же, из-за портальной гипертензии — жидкие компоненты крови «пропотевают» сквозь стенки вен брюшной полости). А кровью его вырвало из-за разрыва варикозно-расширенных вен пищевода, которые также накопили в себе кровь из-за портальной гипертензии.