Важно также понимать, что тироксин – это условно «капризная» таблетка, и ее всасывание могут нарушать некоторые препараты, например железо или кальций, смолы желчных кислот или ингибиторы протонной помпы, которые применяются в гастроэнтерологии. Прием тироксина и таких препаратов желательно проводить с интервалом в два – четыре часа.
АУТОИММУННЫЙ ТИРЕОИДИТ – это поражение щитовидной железы клетками иммунной системы: орган поражается, «выходит из строя» и не может выполнять свою функцию. Если нет нормальной работы органа, то, следовательно, нет достаточного количества гормонов, которые он вырабатывает. А нехватка гормонов в крови и есть гипотиреоз.
Резюмируем: ГИПОТИРЕОЗ – это последствие аутоиммунного тиреоидита.
Дело в том, что в медицине не может быть никаких гарантий. Мы можем использовать всего лишь показатели вероятности, например привести показатель смертности или выживаемости. Но давать гарантии настоящий специалист не будет никогда
очень важно четко разделять, что дают исследования: анализы отвечают на вопрос, как работает орган, а УЗИ дает представление о том, как этот орган выглядит.
Другая теория заключается в том, что какой-то агент (это могут быть все те же бактерии или вирусы) попадает в щитовидную железу и уже локализовано в самом органе вызывает аутоиммунные процессы.
организме существуют центральное и периферические звенья в этой цепи. Для лучшего понимания можно провести аналогию с любым государством, где столица – центральное звено, а окраины – периферия. В нашем случае центральным звеном будет гипофиз – это эндокринная железа в головном мозге, которая вырабатывает тиреотропный гормон (ТТГ). Он стимулирует щитовидную железу, которая находится на «периферии» организма, вырабатывать другие гормоны. В кровь под действием ТТГ в большей степени выбрасывается тироксин (Т4, скорость его выработки составляет от 80 до 100 мкг) и в меньшей степени Т3.
Точно по такому же принципу работают многие органы, например надпочечники. В центральном звене (гипофизе) вырабатывается адренокортикотропный гормон (АКТГ)[1], который стимулирует «периферию» (надпочечники) вырабатывать кортизол.
