С нашей точки зрения, использование нейробиологического подхода с целью изменения классификации психических и поведенческих расстройств, использование нейровизуализации для обоснования выделения новых «нозологических» единиц — ошибочная стратегия развития современной психиатрии. Не вызывает сомнений тот факт, что большинство поведенческих расстройств не имеет и не должно иметь этиопатогенетической связи с мозговой деятельностью. Вследствие этого целесообразным представляется вынесение за скобки психиатрии девиаций поведения, имеющих психосоциальный механизм появления, и сосредоточение внимания на изучении нейробиологических основ психических расстройств.
первой консультации психотерапевтом оговаривается длительность и частота психотерапевтических сессий2. Специально могут прописываться штрафные санкции за
При этом указывается на дискуссионность современных диагностических критериев и тенденцию выставлять необоснованные психиатрические диагнозы для обычных человеческих реакций на сложные жизненные ситуации
Современная мировая психиатрия столкнулась с новым вызовом — постмодернистской реальностью, когда толерантное отношение к «инаковости» и плюралистичность позволяют признавать нормой широкий спектр индивидуальных стилей жизни и поступков, какими бы «чудаковатыми» они ни казались. Границы нормативного поведения расширились, сместившись в сферу девиаций и психической патологии.
Если ранее под адекватностью понималось соответствие требованиям ситуации и ожиданиям людей, соблюдение норм приличия, то в постмодернистском обществе главенствующим стал принцип «на ваше усмотрение».
Приказ Министерства труда и социальной защиты РФ от 17 декабря 2016 года № 1024н11, в соответствии с которым к классам психических болезней (по МКБ-10), при которых допустимо установление групп инвалидности, причислены: нарушения психологического развития (F80-F89), умственная отсталость (F70-F79), шизофрения, шизотипические состояния и бредовые расстройства (F20-F29), расстройства настроения (аффективные расстройства) (F30-F39), невротические, связанные со стрессом и соматоформные расстройства (F40-F48), органические, включая симптоматические психические расстройства (F00-F09). Фактически нет возможности назначить группы инвалидности при расстройствах личности и поведения в зрелом возрасте (F6), поведенческих синдромах, связанных с физиологическими нарушениями и физическими факторами (F5), а также при психических расстройствах и расстройствах поведения, связанных с (вызванных) употреблением психоактивных веществ (F1)