Валидол. Это аналог детской конфеты «Холодок», только ментола там побольше. Еще в учебниках 80-х годов было написано, что этот препарат имеет сугубо отвлекающее действие и хорошо действует только на невротиков.
русных инфекций: ● Антибиотики не работают против вирусов. ● Антибиотики нельзя назначать при ОРВИ и гриппе «для профилактики осложнений». ● Антибиотики назначают только в том случае, когда развивается осложнение и мы можем его четко распознать. Так что же получается: если лечить, то неделю, если не лечить, то 7 дней? Примерно так. Не могу не процитировать (не дословно, по памяти) замечательного фантаста Кира Булычева, книгами которого мы зачитывались в детстве: «В 21-м веке человечество научилось лечить все болезни, кроме насморка».
вы поймете, о чем я говорю) для лечения ОРВИ используют очень низкие дозы препарата. Мы как-то с коллегами посчитали, что для достижения реального противовирусного эффекта одного из препаратов интерферона, который активно продается в аптеках, надо залить его в нос в количестве 400 миллилитров. Это два стакана, между прочим. И тем более нелепо вводить интерфероны детям в свечах. Это чистейшей воды мракобесие, лишенное всяческого научного смысла.
– Но есть же еще интерфероны! Ведь интерфероны – это противовирусные средства, которые действуют сразу на все вирусы, а значит, должны помогать при любой инфекции. – Теоретически это так. Но есть одно серьезное «но». В тех дозах, в которых интерфероны обладают реальным противовирусным действием, они довольно токсичны. Поэтому производители всевозможных «фуфлоферонов» (их десяток на рынке – возьмите любое начало слова, подставьте к нему – ферон,
остался фактически только старый добрый ремантадин. Эти препараты действительно могут укорачивать длительность болезни на 1–2 дня, но при одном условии: лечение должно быть начато в первые часы болезни. Противовирусные препараты блокируют вирус на этапе размножения, поэтому уже со 2 – 3-го дня заболевания, когда деление вируса идет полным ходом, начинать лечение противовирусными средствами бессмысленно.
Грипп можно лечить противовирусными препаратами. Среди препаратов с доказанной эффективностью (т. е. прошедших серьезные международные клинические исследования и признанные мировым сообществом) можно выделить две группы: т. н. ингибиторы нейраминидазы (осельтамивир [тамифлю] и занамивир [реленза]) и адамантаны, среди которых на рынке
Б. Препараты и материалы, наличие которых ВОЗМОЖНО в составе аптечки
Туристы, как известно, стараются экономить на каждом грамме груза. Отсутствие этих препаратов не трагично, но их наличие в нужный момент может здорово облегчить жизнь.
1. Противогерпетические препараты (при герпесе на губах) ● Ацикловир (зовиракс) или валацикловир (валтрекс) Сочетание жаркого солнца и низких температур, например в горах, очень часто провоцирует появление герпетической сыпи на губах. Вопреки назойливой рекламе, местные кремы для губ практически неэффективны при развивающемся герпесе. Если вы действительно хотите прервать появление сыпи и изъязвлений на губах, то противовирусные препараты надо принимать в таблетках. Главное условие – лечение должно быть начато в первый день (лучше в первые часы) с момента появления зуда и покраснения. 2. Антациды и блокаторы кислотности (симптоматическое лечение изжоги и других симптомов повышенной кислотности) ● Маалокс или фосфалюгель ● Омепразол (лосек, омез) или аналог из той же группы
3. Соли для пероральной регидратации (восполнение жидкости при тяжелой рвоте/диарее) ● Регидрон
4. Местные стероиды (лечение местных аллергических реакций, например при укусе насекомых) ● Лоринден
5. Спазмолитики ● Но-шпа Впрочем, вы помните, что причин болей в животе может быть много.
6. Средства от насморка ● Ксилометазолин (галазолин)
7. Ферментные препараты ● Мезим-форте и т. д. На тот самый случай переедания. Но обещайте, что это не войдет в привычку.
8. Глазные капли и мази для лечения конъюнктивита ● Тобрадекс Это сочетание антибиотика и противовоспалительного препарата. Не панацея, но, возможно, облегчит состояние до посещения врача. 9. Отхаркивающие ● Амброксол (лазолван)
10. Местные антисептики (для обработки кожи вокруг раны) ● Йод Прописная истина: йодом нельзя «заливать» рану! Вы получите вдобавок к основному повреждению еще и химический ожог. Про «зеленку» забудьте, в мире она уже почти не используется, поскольку обеззараживающее действие у нее очень невелико.
11. Средства для обработки кожи при поверхностных ожогах (в т. ч. солнечных) ● Пантенол
12. Термометр цифровой (безртутный). Меня удивляет, что в 21-м веке кто-то еще пользуется старыми ртутными градусниками. 13. Устройство для удаления клещей. Очень полезная штука. Можно купить в Интернете.
А. Препараты и материалы, РЕКОМЕНДУЕМЫЕ для комплектации аптечки
1. Антибиотики ● Амоксициллин/клавуланат (амоксиклав, аугментин) – для лечения легочных инфекций, инфекций ЛОР-органов, а также при массивных травматических повреждениях с нагноением. Клинические проявления этих заболеваний мы обсуждали в соответствующем разделе. Продолжительность лечения – 5–7 дней. ● Ципрофлоксацин (ципробай) или другой фторхинолон (офлоксацин, норфлоксацин) – для лечения урологических (острый цистит) и тяжелых кишечных инфекций. Острый цистит – нередкая патология, которая возникает у женщин на фоне переохлаждения. Диагностика основывается на симптомах расстройства мочеиспускания (большинству женщин они хорошо известны), причем, вопреки распространенному мнению, диагноз не требует лабораторного подтверждения. Для лечения используют короткий курс (3–5 дней) фторхинолонов.
Антибиотики являются препаратами рецептурного отпуска, поэтому по возможности назначение антибиотика даже в походных условиях рекомендуется согласовывать с врачом.
2. Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) – универсальные обезболивающие и противовоспалительные препараты. ● Парацетамол – преимущественно жаропонижающее средство. ● Диклофенак (вольтарен) или целекоксиб (целебрекс) – эффективные обезболивающие препараты. Целебрекс предпочтителен пациентам с заболеваниями желудочно-кишечного тракта. Возможна замена на другие препараты (кетопрофен, ибупрофен и др.). Все препараты применять в таблетках. Местные формы НПВП не обладают достаточной эффективностью и рассматриваются как плацебо. Инъекционные формы, как правило, не превосходят таблетки по эффективности, однако при введении в походных условиях возрастает риск инфекционных осложнений в месте введения.
3. Антигистаминные (противоаллергические) ● Лоратадин (кларитин) или иной современный препарат (эриус, телфаст и т. д.).
4. Противодиарейные средства (при отравлении) ● Смекта, активированный уголь, энтеросгель или другие препараты, перечисленные в соответствующем разделе. Использование лоперамида (имодиум) при отравлении нецелесообразно, т. к. этот препарат нарушает выведение токсинов из кишечника.
5. Антисептики для наружной обработки ран ● Хлоргексидин или мирамистин в пластиковой упаковке.
6. Местные антибиотики для лечения гнойных ран ● Левомеколь 7. Перевязочные материалы ● Бинты/марля ● Эластичный бинт ● Пластырь рулонный, пластыри бактерицидные ● Ножницы ● Пинцет
Ибупрофен (нурофен, бруфен) ● Один из «старых» и хорошо изученных препаратов, разрешенный к применению у детей с 6-летнего возраста (в России – с 6 месяцев). ● Используют не только как обезболивающий, но и как противовоспалительный препарат главным образом короткими курсами для купирования умеренно выраженной кратковременной острой боли, лихорадки. ● Ослабляет активность аспирина, поэтому людям, которые принимают аспирин для лечения кардиологических заболеваний, стоит выбрать другой препарат.
