Оглавление

Введение

Данная книга призвана помочь военнослужащему самостоятельно обжаловать решение ВВК, либо приобрести юридическое видение ситуации с момента получения травмы, увечья до составления иска в суд, в случае несогласия с заключением ВВК.

Раздел 1 Теория

Глава 1 Заболел или получил травму, порядок действий

Важно не скрывать заболевания, докладывать о них своевременно

В соответствии со статьями 19 и 343 Устава внутренней службы Вооруженных Сил Российской Федерации (далее УВС ВС РФ) обо всех случаях, которые могут повлиять на исполнение военнослужащим его обязанностей, а также о сделанных ему замечаниях он обязан докладывать своему непосредственному начальнику. Каждый военнослужащий должен заботиться о сохранении своего здоровья, не скрывать болезней, строго соблюдать правила личной и общественной гигиены, воздерживаться от курения и употребления алкоголя, не допускать употребления наркотических средств, психотропных веществ или их аналогов, новых потенциально опасных психоактивных веществ либо других одурманивающих веществ.

Не соблюдение указанных правил влечет за собой дисциплинарную ответственность. О заболевании или травме лучше докладывать письменно рапортом. В случае прохождения лечения вне медицинских организаций и подразделений МО РФ необходимо также своевременно докладывать своему непосредственному командиру, а копии медицинских документов полученных в связи с лечением представлять в медицинский пункт своей воинской части. Последнее действие имеет важное значение при подготовке документов для прохождения военно-врачебной экспертизы.

Порядок расследования факта получения военнослужащим увечья, заболевания

Стоит также обратить внимание на соблюдение порядка расследования факта получения военнослужащим увечья, заболевания, так как случайные или преднамеренные ошибки допущенные в ходе расследования могут привести к снижению суммы выплат за травму. Нельзя забывать, что военно-врачебная комиссия выносит заключение о причинной связи увечья, заболевания на основании справки о травме, выданной командиром воинской части, который в свою очередь обстоятельства получения военнослужащим увечья, заболевания выясняет на основании материалов расследования. Поэтому успешная реализация социальных гарантий военнослужащего, получившего травму, во многом зависит от качества проведенного расследования.

В соответствии с требованиями статьи 319 УВС ВС РФ и в целях организации и постоянного обеспечения безопасности военной службы командир (начальник) воинской части (организации) организовывает расследование каждого факта причинения вреда здоровью военнослужащих либо факта, повлекшего иные тяжкие последствия, в том числе гибель (смерть) военнослужащих, их массовое заболевание, получение увечий (ранений, травм, контузий) с трудопотерями (далее — причинение вреда здоровью военнослужащих)[1].

Поводами к началу расследования служат:

непосредственное обнаружение причинения вреда здоровью военнослужащих командиром (начальником) подразделения (службы), начальником медицинской службы (медицинским работником) воинской части (организации) либо иным должностным лицом воинской части (организации);

заявление пострадавшего военнослужащего;

уведомление в установленном порядке руководителя медицинского учреждения о поступлении на стационарное лечение или обращении за медицинской помощью военнослужащего;

сообщение правоохранительных органов;

подача рапорта должностного лица воинской части (организации) или уведомление (сообщение, заявление) иных лиц, в том числе родственников пострадавшего военнослужащего.

При обнаружении признаков преступления в действиях других лиц в отношении пострадавшего или в действиях самого пострадавшего военнослужащего командир (начальник) воинской части (организации) незамедлительно докладывает об этом старшему командиру (начальнику), уведомляет военного прокурора, руководителя военного следственного органа, начальника органа военной полиции, поручает дознавателю составить рапорт об обнаружении признаков преступления и провести по нему проверку в порядке, предусмотренном законодательством Российской Федерации.

Причины и обстоятельства причинения тяжкого вреда здоровью военнослужащих, в том числе повлекшего гибель (смерть), массовое заболевание военнослужащих, расследуются должностными лицами вышестоящих органов военного управления.

По факту причинения вреда здоровью военнослужащих, прикомандированных к воинской части (организации) (находящихся на излечении в военно-медицинском учреждении), расследование организуется командиром (начальником) этой воинской части (организации) (начальником военно-медицинского учреждения), а материалы расследования и принятое по его завершении решение направляются командиру (начальнику) воинской части (организации), являющейся постоянным местом военной службы пострадавшего военнослужащего.

Факт причинения вреда здоровью военнослужащих, явившийся следствием происшествия на объекте, подлежащем государственному надзору (техническому, энергетическому, пожарному, санитарно-эпидемиологическому, архитектурно-строительному, за ядерной и радиационной безопасностью, безопасностью полетов), расследуется с привлечением специалистов соответствующих надзорных органов Министерства обороны и с учетом требований законодательства Российской Федерации.

Для проведения расследования командир (начальник) воинской части (организации) назначает должностное лицо воинской части (организации). Факты группового причинения вреда здоровью военнослужащих (два и более пострадавших) расследуются одним из заместителей командира (начальника) воинской части (организации).

В ходе расследования устанавливаются:

обстоятельства, способствовавшие причинению вреда здоровью военнослужащих;

вина пострадавшего военнослужащего;

наличие причинной связи между действиями (бездействием) должностных лиц, допустивших нарушение (не обеспечивших соблюдение) требований безопасности, и наступившими последствиями причинения вреда здоровью военнослужащих;

лица, виновные в причинении вреда здоровью военнослужащих, и данные, характеризующие личность виновного;

должностные лица, допустившие нарушение (не обеспечившие соблюдение) требований безопасности, повлекшее причинение вреда здоровью военнослужащих;

обстоятельства, имеющие значение для принятия решения по результатам расследования.

Расследование проводится посредством опроса пострадавшего, его сослуживцев, очевидцев случившегося, должностных лиц воинской части (организации), причастных к событию, сбора необходимых документов (письменных объяснений, справок, заявлений, данных осмотра места причинения вреда здоровью военнослужащих, заключений и пояснений специалистов).

Расследование проводится в течение трех суток с момента выявления факта причинения вреда здоровью военнослужащих.

Результаты расследования оформляются заключением об итогах расследования факта причинения вреда здоровью военнослужащих (далее — заключение) (приложение №13 к Руководству по обеспечению безопасности военной службы в Вооруженных Силах Российской Федерации).

В заключении делаются выводы о наличии или отсутствии признаков преступления в действии (бездействии), повлекшем причинение вреда здоровью военнослужащих.

По итогам расследования командир (начальник) воинской части (организации) в десятидневный срок принимает решение по устранению причин и условий, способствовавших причинению вреда здоровью военнослужащих, и привлечению виновных должностных лиц к ответственности в соответствии с законодательством Российской Федерации. Данное решение объявляется приказом командира (начальника) воинской части (организации).

Заключение, материалы расследования, решение командира (начальника) воинской части (организации) по устранению причин и условий, способствовавших причинению вреда здоровью военнослужащих, хранятся в штабе воинской части (организации)[2].

Порядок выдачи и заполнения справки о травме

В Вооруженных Силах Российской Федерации порядок выдачи справки о травме, её форма и правила заполнения утверждены приказом Министра обороны Российской Федерации от 20 октября 2014 года №765.

Справка о травме оформляется в течение 30 дней по окончании проведенного расследования факта получения увечья, заболевания военнослужащим (гражданином, проходящим военные сборы) и выдается на основании приказа командира воинской части (руководителя центрального органа военного управления, начальника (руководителя) организации), в котором указываются сведения об оформлении справки о травме и обстоятельствах получения увечья, заболевания[3].

Обстоятельства получения военнослужащим (гражданином, проходящим военные сборы) увечья, заболевания отражаются в справке о травме на основании сведений, содержащихся в материалах расследования факта получения им в период прохождения военной службы (военных сборов) увечья, заболевания или в приказе командира воинской части (руководителя центрального органа военного управления, начальника (руководителя) организации), на основании которого выдана справка о травме.

Например: «10.01.2014 г. в 20:00, находясь в составе караула, на посту в результате неосторожного обращения с оружием получил огнестрельное ранение левой стопы (приказ командира войсковой части 00000 от 15.01.2014 г. №1)» или «10.03.2014 г. в 18:30 при следовании со службы к месту жительства, управляя личным автомобилем в состоянии алкогольного опьянения, в результате дорожно-транспортного происшествия получил травму головы (приказ командира войсковой части 00000 от 15.03.2014 г. №20)», или «10.04.2014 г. в 22:00, находясь в очередном отпуске за 2014 год, при оказании помощи органам внутренних дел в задержании правонарушителей получил травму правой руки (приказ командира войсковой части 00000 от 15.04.2014 г. N 30)»[4].

 статья 319 Устава внутренней службы Вооруженных Сил Российской Федерации, утвержденного указом Президента РФ от 10 ноября 2007 года №1495//СПС Консультант Плюс

 Глава 8 Руководства по обеспечению безопасности военной службы в Вооруженных Силах Российской Федерации, утвержденного приказом Министра обороны Российской Федерации от 22 июля 2015 года №444//СПС Консультант Плюс

 пункт 5 Порядка выдачи справки о травме в Вооруженных Силах Российской Федерации (Приложение №1 к приказу Министра обороны Российской Федерации от 20 октября 2014 года №765) //СПС Консультант Плюс

 пункт 9 Правил заполнения справки о травме (Приложение №3 к приказу Министра обороны Российской Федерации от 20 октября 2014 года №765) //СПС Консультант Плюс

Глава 2 Военно-врачебная экспертиза

Законодательство о военно-врачебной экспертизе

В соответствии со статьей 41 Конституции РФ каждый имеет право на охрану здоровья и медицинскую помощь. (статья 41 Конституции Российской Федерации//СПС Консультант Плюс).

Медицинское обеспечение Вооруженных Сил Российской Федерации, других войск, воинских формирований и органов осуществляется в соответствии с Федеральным законом от 31 мая 1996 года №61-ФЗ «Об обороне», другими федеральными законами и иными нормативными правовыми актами Российской Федерации[1].

В продолжение статьи 41 Конституции РФ был издан Федеральный закон от 21 ноября 2011 года №323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации». Согласно части 3 статьи 3 данного закона в случае несоответствия норм об охране здоровья, содержащихся в других федеральных законах, иных нормативных правовых актах Российской Федерации, законах и иных нормативных правовых актах субъектов Российской Федерации, нормам настоящего Федерального закона применяются нормы настоящего Федерального закона. Таким образом, установлен приоритет Федерального закона «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» над другими законами, в том числе и в сфере военной службы.

Статьей 25 Федерального закона «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» определено, что военнослужащие и лица, приравненные по медицинскому обеспечению к военнослужащим (далее — военнослужащие и приравненные к ним лица), а также граждане, проходящие альтернативную гражданскую службу, имеют право на прохождение военно-врачебной экспертизы для определения годности к военной службе или приравненной к ней службе и для досрочного увольнения с военной службы или приравненной к ней службы на основании заключения военно-врачебной комиссии.

В соответствии с частью 1 статьи 58 Федерального закона «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» медицинской экспертизой является проводимое в установленном порядке исследование, направленное на установление состояния здоровья гражданина, в целях определения его способности осуществлять трудовую или иную деятельность, а также установления причинно-следственной связи между воздействием каких-либо событий, факторов и состоянием здоровья гражданина. А в части 2 статьи 58 этого же закона, установлено, что военно-врачебная экспертиза является одним из видов медицинской экспертизы.

Частью 1 статьи 61 Федерального закона «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» установлены цели, в которых проводиться военно-врачебная экспертиза:

1) определения годности к военной службе (приравненной к ней службе), обучению (службе) по конкретным военно-учетным специальностям (специальностям в соответствии с занимаемой должностью);

2) установления причинной связи увечий (ранений, травм, контузий), заболеваний у военнослужащих (приравненных к ним лиц, граждан, призванных на военные сборы) и граждан, уволенных с военной службы (приравненной к ней службы, военных сборов), с прохождением военной службы (приравненной к ней службы);

3) решения других вопросов, предусмотренных законодательством Российской Федерации[2].

В соответствии с частью 2 статьи 61 Федерального закона «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» Правительство Российской Федерации своим Постановлением от 4 июля 2013 года №565 утвердило Положение о военно-врачебной экспертизе. Пунктом 4 Положения установлено, что военно-врачебная экспертиза предусматривает проведение обследования и освидетельствования. При обследовании проводится комплекс диагностических мероприятий, осуществляемых посредством сбора и анализа жалоб гражданина, данных его анамнеза и осмотра, проведения лабораторных, инструментальных, морфологических и иных исследований, предшествующих освидетельствованию. Для проведения военно-врачебной экспертизы в Вооруженных Силах, других войсках, воинских формированиях, органах и учреждениях создаются военно-врачебные комиссии (врачебно-летные комиссии) (далее — ВВК, ВЛК)[3].

В соответствии с пунктами 3), 4), 5) и 7) части 1 статьи 2 Федерального закона «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации»

3) медицинская помощь — комплекс мероприятий, направленных на поддержание и (или) восстановление здоровья и включающих в себя предоставление медицинских услуг;

4) медицинская услуга — медицинское вмешательство или комплекс медицинских вмешательств, направленных на профилактику, диагностику и лечение заболеваний, медицинскую реабилитацию и имеющих самостоятельное законченное значение;

5) медицинское вмешательство — выполняемые медицинским работником и иным работником, имеющим право на осуществление медицинской деятельности, по отношению к пациенту, затрагивающие физическое или психическое состояние человека и имеющие профилактическую, исследовательскую, диагностическую, лечебную, реабилитационную направленность виды медицинских обследований и (или) медицинских манипуляций, а также искусственное прерывание беременности;

7) диагностика — комплекс медицинских вмешательств, направленных на распознавание состояний или установление факта наличия либо отсутствия заболеваний, осуществляемых посредством сбора и анализа жалоб пациента, данных его анамнеза и осмотра, проведения лабораторных, инструментальных, патолого-анатомических и иных исследований в целях определения диагноза, выбора мероприятий по лечению пациента и (или) контроля за осуществлением этих мероприятий.

Таким образом, понятие обследования в рамках военно-врачебной экспертизы по своим признакам сходно с понятием диагностики, которая является частью более широкого понятия медицинской помощи, данного в статье 2 Федерального закона «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации». Иными словами, прохождение военно-врачебной экспертизы должно осуществляться по правилам оказания медицинской помощи, особенно в части касающейся диагностики.

Пунктом 4 статьи 25 Федерального закона «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» установлено, что порядок организации медицинской помощи военнослужащим и приравненным к ним лицам устанавливается Правительством Российской Федерации, особенности организации оказания медицинской помощи военнослужащим и приравненным к ним лицам, в том числе порядок их освобождения от исполнения обязанностей военной службы (служебных обязанностей) в связи с заболеванием и иными причинами, устанавливаются федеральными органами исполнительной власти и федеральными государственными органами, в которых федеральным законом предусмотрена военная служба или приравненная к ней служба. Постановлением Правительства Российской Федерации от 1 декабря 2020 года №1980 утверждены Правила организации медицинской помощи военнослужащим Вооруженных Сил Российской Федерации, воинских формирований и органов, гражданам, призванным на военные сборы, и гражданам, пребывающим в добровольческих формированиях, содействующих выполнению задач, возложенных на Вооруженные Силы Российской Федерации, в период мобилизации, в период действия военного положения, в военное время, при возникновении вооруженных конфликтов, при проведении контртеррористических операций, а также при использовании Вооруженных Сил Российской Федерации за пределами территории Российской Федерации, в медицинских (военно-медицинских) подразделениях Вооруженных Сил Российской Федерации, воинских формирований и органов в местах их постоянной дислокации и в военно-медицинских частях и организациях (далее, для краткости — Правила организации медицинской помощи военнослужащим).

В соответствии с пунктом 3 Правил организации медицинской помощи военнослужащим медицинская помощь военнослужащим, гражданам, призванным на военные сборы, и гражданам, пребывающим в добровольческих формированиях, в соответствующих военно-медицинских организациях организуется и оказывается на основе клинических рекомендаций, в соответствии с настоящими Правилами, порядками оказания медицинской помощи, утверждаемыми Министерством здравоохранения Российской Федерации, и с учетом стандартов медицинской помощи, утверждаемых указанным Министерством.

Клинические рекомендации — ключ к успеху

Каждый, кому предстоит прохождение военно-врачебной экспертизы, знает или предполагает о своих заболеваниях и состоянии.

В соответствии с частью 3 статьи 37 Федерального закона «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» медицинские профессиональные некоммерческие организации разрабатывают клинические рекомендации по отдельным заболеваниям или состояниям (группам заболеваний или состояний) с указанием медицинских услуг, предусмотренных номенклатурой медицинских услуг, а Научно-практический совет Минздрава России их одобряет (либо отклоняет).

В статье 2 Федерального закона «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» приведено понятие клинических рекомендаций — это документы, содержащие основанную на научных доказательствах структурированную информацию по вопросам профилактики, диагностики, лечения и реабилитации, в том числе протоколы ведения (протоколы лечения) пациента, варианты медицинского вмешательства и описание последовательности действий медицинского работника с учетом течения заболевания, наличия осложнений и сопутствующих заболеваний, иных факторов, влияющих на результаты оказания медицинской помощи.

Цель создания клинических рекомендаций — обеспечение информационной поддержки принятия врачом решений, способствующих повышению качества оказания медицинской помощи пациенту с тем или иным заболеванием, состоянием (группой заболеваний, состояний) с учётом новейших клинических данных и принципов доказательной медицины.

С 2019 года клинические рекомендации размещаются в Рубрикаторе после одобрения Научно-практическим советом Минздрава России при их соответствии установленным требованиям согласно приказу Минздрава России №103н от 28.02.2019 «Об утверждении порядка и сроков разработки клинических рекомендаций, их пересмотра, типовой формы клинических рекомендаций и требований к их структуре, составу и научной обоснованности включаемой в клинические рекомендации информации».

Рубрикатор клинических рекомендаций — ресурс Минздрава России, в котором размещаются клинические рекомендации, разработанные и утвержденные медицинскими профессиональными некоммерческими организациями Российской Федерации, а также методические руководства, номенклатуры, справочники и другие справочные материалы, связанные с клиническими рекомендациями. Рубрикатор легко найти в интернете, достаточно в любой поисковой системе набрать «Рубрикатор клинических рекомендаций», ссылка ниже (https://cr.minzdrav.gov.ru).

Рубрикатор клинических рекомендаций создан в целях обеспечения доступа медицинских работников к клиническим рекомендациям, разработанным в соответствии с законодательством Российской Федерации и принципами доказательной медицины.

Таким образом, перед прохождением военно-врачебной экспертизы необходимо изучить клинические рекомендации по имеющимся заболеваниям, а во время прохождения обследования и освидетельствования следить, чтобы врачи-специалисты соблюдали их и в случае нарушений своевременно реагировать на них. Так как военно-врачебная экспертиза сводиться к диагностике, то особое внимание нужно уделить таким разделам клинических рекомендаций, как «клиническая картина заболевания или состояния», «диагностика».

Порядок направления на ВВК

Направление военнослужащих Вооруженных Сил Российской Федерации, граждан, проходящих военные сборы по линии Вооруженных Сил Российской Федерации, на медицинское освидетельствование осуществляется в соответствии с Инструкцией об организации направления военнослужащих Вооруженных Сил Российской Федерации, граждан, проходящих военные сборы по линии Вооруженных Сил Российской Федерации, на медицинское освидетельствование, утвержденной приказом Министра обороны Российской Федерации от 15 февраля 2016 года №55. В соответствии с пунктом 3 инструкции направление на медицинское освидетельствование военнослужащих осуществляется:

а) прямыми начальниками от командира отдельной воинской части (начальника (руководителя) организации Вооруженных Сил) и выше;

б) начальником Главного центра военно-врачебной экспертизы Министерства обороны Российской Федерации, начальниками филиалов (отделов филиалов) Главного центра;

в) военными комиссарами субъектов Российской Федерации, начальниками гарнизонов, военными комиссарами муниципальных образований (только военнослужащих, находящихся в отпуске по болезни);

г) начальниками местных эвакуационных пунктов, госпитальных баз (только в военное время);

д) начальниками (руководителями) военно-медицинских организаций в целях, определенных подпунктами «к — с» пункта 2 данной Инструкции, а также в целях определения категории годности к военной службе при выявлении увечий, заболеваний, по которым:

военнослужащие, проходящие военную службу по призыву, могут быть признаны негодными к военной службе (в том числе временно) или ограниченно годными к военной службе;

военнослужащие, проходящие военную службу по контракту на должностях солдат, матросов, сержантов, старшин, могут быть признаны негодными к военной службе (в том числе временно), ограниченно годными к военной службе или годность к военной службе определяется индивидуально;

офицеры, прапорщики, мичманы могут быть признаны негодными к военной службе (в том числе временно).

е) начальниками (руководителями) военно-медицинских организаций в целях определения категории годности к военной службе военнослужащих, находящихся на лечении по поводу увечий, заболеваний, полученных в период участия в боевых действиях, выполнения задач в условиях чрезвычайного или военного положения, вооруженных конфликтов, а также участия в деятельности по поддержанию или восстановлению международного мира и безопасности либо пресечению международной террористической деятельности за пределами территории Российской Федерации.

Пунктами 4—6 данной инструкции определено, что направление на медицинское освидетельствование военнослужащих осуществляется при отборе и в последующем один раз в 12 месяцев при определении:

годности к военной службе на должностях верхолазов, пожарных;

годности к подводному вождению танков и других машин;

годности к военной службе на должностях плавсостава;

годности к военной службе в ВДВ, десантно-штурмовых воинских частях, подразделениях воинских частей с парашютно-десантной подготовкой;

годности к работе с РВ, ИИИ, КРТ, источниками ЭМП и лазерного излучения, микроорганизмами I, II групп патогенности;

годности к службе по специальности, работе в условиях повышенного давления газовой среды (водолазы, акванавты, водолазы-глубоководники и врачи-специалисты, привлекаемые к выполнению работ в условиях повышенного давления газовой среды).

Направление на медицинское освидетельствование военнослужащих для определения годности к военной службе в спецсооружениях осуществляется при отборе и в последующем один раз в 3 года.

Военнослужащие, проходящие службу с токсичными химикатами, относящимися к химическому оружию, один раз в 3 года направляются на медицинское освидетельствование в стационарных условиях.

Внеочередное направление на медицинское освидетельствование военнослужащих в целях, указанных выше, проводится при выявлении увечий, заболеваний, по которым они могут быть признаны негодными к военной службе в роде войск Вооруженных Сил, по военно-учетной специальности, в соответствующей воинской части (подразделении), работе с соответствующим вредным фактором.

В период мобилизации, действия военного положения, в военное время, участия в боевых действиях, выполнения задач в условиях чрезвычайного или военного положения, вооруженных конфликтов, а также участия в деятельности по поддержанию или восстановлению международного мира и безопасности либо пресечению международной террористической деятельности за пределами территории Российской Федерации внеочередное направление на медицинское освидетельствование и освидетельствование один раз в 12 месяцев военнослужащих ВДВ для определения годности к военной службе в ВДВ не осуществляется.

После проведения психиатрического обследования и психиатрического освидетельствования в амбулаторных и стационарных условиях военнослужащие, имеющие признаки психических расстройств, направляются на медицинское освидетельствование в целях определения категории годности к военной службе, годности к военной службе в роде войск Вооруженных Сил, по военно-учетной специальности, в соответствующей воинской части (подразделении), работе с соответствующим вредным фактором.

Формы документации (кроме унифицированных форм медицинской документации), необходимые для деятельности военно-врачебных комиссий (врачебно-летных комиссий), правила их заполнения, а также порядок оформления заключений военно-врачебных комиссий (врачебно-летных комиссий) определяются соответствующими федеральными органами исполнительной власти, в которых федеральным законом предусмотрена военная служба (приравненная служба)[4]. Так, в Вооруженных Силах Российской Федерации (ВС РФ) действует приказ Министра обороны Российской Федерации от 18 января 2021 года №21 «Об определении форм документации (кроме унифицированных форм медицинской документации), необходимых для деятельности военно-врачебных комиссий, созданных в Вооруженных Силах Российской Федерации, правил их заполнения, а также порядка оформления заключений военно-врачебных комиссий, созданных в Вооруженных Силах Российской Федерации».

В соответствии с подпунктом 5) пункта 12 Правил заполнения форм документации (приложение №2 к приказу МО РФ от 18 января 2021 года №21) в форме №2 — «Медицинская характеристика на военнослужащего, направляемого на медицинское освидетельствование» указываются сведения по обращениям военнослужащего за медицинской помощью за последние 3 года, в которых отражаются периоды прохождения военнослужащим лечения в амбулаторных условиях, условиях дневного стационара и стационарных условиях в военно-медицинских организациях и иных медицинских организациях с указанием через тире дат поступления в данные организации и выписки из них, наименований указанных организаций, а также диагнозов увечий, заболеваний, по поводу которых военнослужащий проходил медицинское обследование (далее — обследование) и (или) лечение.

Как и было рекомендовано выше, необходимо своевременно докладывать командованию о своих заболеваниях, о прохождении лечения в иных медицинских организациях, наименовании указанных организаций, а также диагнозов увечий, заболеваний, по поводу которых военнослужащий проходил медицинское обследование и (или) лечение.

Далее, при получении медицинской характеристики необходимо убедиться, что вся информация в ней указана в полном объеме и достоверно.

Обследование в рамках военно-врачебной экспертизы

Военно-врачебная экспертиза предусматривает проведение обследования и освидетельствования.

При обследовании проводится комплекс диагностических мероприятий, осуществляемых посредством сбора и анализа жалоб гражданина, данных его анамнеза и осмотра, проведения лабораторных, инструментальных, морфологических и иных исследований, предшествующих освидетельствованию[5].

В соответствии с пунктом 52 Положения о военно-врачебной экспертизе до начала освидетельствования в целях определения категории годности к военной службе (за исключением освидетельствования в целях предоставления отпуска по болезни или освобождения от исполнения обязанностей военной службы) военнослужащих, граждан, проходящих военные сборы по линии Вооруженных Сил, проводятся следующие обязательные диагностические исследования:

флюорография (рентгенография) легких в 2 проекциях (если она не проводилась или если в медицинских документах отсутствуют сведения о данном исследовании в течение последних 6 месяцев) с обязательным представлением при освидетельствовании флюорограмм (рентгенограмм) или результатов флюорографического (рентгенологического) обследования на цифровых носителях;

общий (клинический) анализ крови;

общий анализ мочи;

электрокардиография в покое.

Лицам старше 40 лет проводятся исследование уровня глюкозы в крови, измерение внутриглазного давления, электрокардиография с физическими упражнениями.

Министерство обороны Российской Федерации, другие федеральные органы исполнительной власти, в которых федеральным законом предусмотрена военная служба, могут устанавливать перечень дополнительных обязательных диагностических исследований, проводимых до начала освидетельствования в целях определения категории годности к военной службе (за исключением освидетельствования в целях предоставления отпуска по болезни или освобождения от исполнения обязанностей военной службы) указанных военнослужащих, граждан.

Так, приказом Министра обороны Российской Федерации от 20 октября 2014 года №770 «О мерах по реализации в Вооруженных Силах Российской Федерации правовых актов по вопросам проведения военно-врачебной экспертизы» установлены:

требования к состоянию здоровья отдельных категорий граждан (приложение N 1 к приказу №770);

объемы обязательных диагностических исследований, проводимых до начала освидетельствования военнослужащих Вооруженных Сил Российской Федерации, граждан, проходящих военные сборы по линии Вооруженных Сил Российской Федерации, в целях, не указанных в пункте 52 Положения о военно-врачебной экспертизе, утвержденного постановлением Правительства Российской Федерации от 4 июля 2013 г. №565 (приложение N 2 к приказу №770);

перечень дополнительных обязательных диагностических исследований, проводимых до начала освидетельствования военнослужащих Вооруженных Сил Российской Федерации, граждан, проходящих военные сборы по линии Вооруженных Сил Российской Федерации, в целях определения категории годности к военной службе (за исключением освидетельствования в целях предоставления отпуска по болезни или освобождения от исполнения обязанностей военной службы) (приложение №3 к приказу №770).

При проведении диагностических исследований должен быть соблюден порядок, установленный Минздравом России. Например, если есть сомнения в объективности медицинских работников, либо есть основания не доверять им на этапе первичного исследования, то следует обратить внимание на следующие нормативные правовые акты:

Правила проведения лабораторных исследований (приказ Минздрава России от 18.05.2021 г. №464н);

Правила проведения рентгенологических исследований (приказ Минздрава России от 9.06.2020 г. №560н);

Правила проведения ультразвуковых исследований (приказ Минздрава России от 8.06.2020 г. №