Оглавление

1. Пособие для пациентов с сахарным диабетом 2 типа
2. От автора
3. Отзывы
4. Сахарный диабет 1 типа
5. Сахарный диабет 2 типа
6. Как правильно говорить: «глюкоза» или «сахар»?
7. Норма глюкозы крови
8. В каких случаях вам поставят диагноз сахарный диабет?
9. Симптомы сахарного диабета 2 типа
10. Что такое предиабет?
11. Роль глюкозы в организме
    1. Механизм регулирования уровня глюкозы в крови
12. Профилактика сахарного диабета 2 типа
13. Основные принципы лечения сахарного диабета 2 типа
    1. Изменение образа жизни
    2. Рациональное питание
    3. Физические нагрузки
    4. Контроль гликемии (в том числе самоконтроль)
    5. Дневник самоконтроля
    6. Как часто проводить самоконтроль?
    7. Общие правила к проведению самоконтроля
    8. Проводя самоконтроль, вы сможете
14. Гликированный гемоглобин
15. Глюкометры
16. Обучение пациентов
17. Питание
18. Правила измерения веса
19. Методы снижения веса
20. Гликемический индекс
21. Питание при сахарном диабете и ожирении
22. Как рассчитать калорийность суточного рациона
23. Сахарозаменители
24. Алкоголь
25. Вождение автомобиля
26. Гипогликемия
    1. Причины гипогликемии
    2. Помощь при гипогликемии
    3. Как избежать гипогликемии?
    4. Бессимптомные гипогликемии
    5. Ночные гипогликемии
27. Гипергликемия
    1. Признаки повышенного уровня глюкозы
    2. Причины гипергликемии
28. Осложнения сахарного диабета
    1. Диабетическая полинейропатия
    2. Профилактика поражений ног
    3. Правила ухода за ногами
    4. Помощь при повреждениях стоп
    5. Диабетическая ретинопатия
    6. Профилактика поражения глаз
    7. Лечение диабетической ретинопатии
    8. Диабетическая нефропатия
    9. Артериальное давление и почки
    10. Профилактика поражений почек
    11. Лечение диабетической нефропатии
29. Медикаментозное лечение сахарного диабета 2 типа

От автора

Заболевание сахарный диабет заслуживает особого внимания. Ежегодно статистика заболевших растет. Если пациент, имеющий данный диагноз, не будет принимать активное участие в своем лечении, шансов на качественную жизнь у него с каждым годом все меньше. Ежемесячно проводя школы для пациентов с сахарным диабетом, я заметила, что людям не хватает информации. Некоторые даже не знают, в чем отличие 1 и 2 типов, какие ждать осложнения и почему, как помочь себе или близкому при низком сахаре и зачем вообще измерять сахар, если самочувствие нормальное.

В пособии мы подробно разберем все моменты, касающиеся сахарного диабета. Вы узнаете основные понятия, значение самоконтроля, принципы питания, «органы-мишени», профилактику осложнений, порядок самопомощи и многое другое.

Наибольший интерес это пособие вызовет у пациентов, кому недавно поставлен диагноз сахарный диабет 2 типа. Оно также будет полезно тем, у кого данный диагноз имеют близкие родственники.

Отзывы

Данное пособие по сахарному диабету позволит пациентам грамотно управлять своим заболеванием. Учитывая разнообразие информации в интернете, в этом издании собраны самые необходимые рекомендации по образу жизни и лечению.

Курмышова Л. А., врач-эндокринолог высшей категории

Эта книга позволяет понять все стороны заболевания сахарный диабет, что следует ожидать при неправильном лечении, на какие органы следует особо обратить внимание. Я не имею медицинского образования, но все очень понятно.

Александра Васильевна П.

Спасибо за пособие! Написано доступным языком. Освещены все темы, связанные с диабетом. После прочтения данного пособия не остаётся ни одного вопроса по теме Сахарный диабет. Огромная благодарность автору.

Вера Шерепа

Хочу поблагодарить Надежду Александровну за нужную информацию! Она помогла разобраться, как я могу помочь своим близким! Теперь это не что — то пугающее, а понятное, с чем можно жить, если правильно о себе заботиться! Спасибо!

Светлана Каменских

Определение согласно Российской ассоциации эндокринологов:

Сахарный диабет — это группа метаболических (обменных) заболеваний, характеризующихся гипергликемией, возникающей в результате дефекта секреции инсулина, действия инсулина или совместного воздействия обоих этих факторов.

Согласно современной классификации Всемирной организации здравоохранения, выделяют несколько видов диабета:

• СД 1 типа;

• СД 2 типа;

• другие специфические типы:

• генетические дефекты;

• болезни поджелудочной железы;

• некоторые эндокринные заболевания (гипофиза, надпочечников, щитовидной железы);

• инфекции;

• диабет, вызванный лекарственными препаратами.

Особую группу составляет диабет беременных (гестационный диабет).

Сахарный диабет 1 типа

Среди всех пациентов с сахарным диабетом — 1 тип занимает менее 10% и чаще всего выявляется до 30 лет. Начало заболевания острое, всегда сопровождается выраженными симптомами гипергликемии: человек худеет, чувствует резкую слабость, жажду, выделяет большое количество мочи, в моче обнаруживаются кетоновые тела. При отсутствии своевременной медицинской помощи состояние ухудшается, может развиться диабетическая кома.

Причиной гипергликемии в данном случае является прекращение выработки инсулина поджелудочной железой из-за гибели бета-клеток. При разрушении 80–90% бета-клеток возникает абсолютный дефицит инсулина. Они разрушаются собственной иммунной системой. Точная причина такой агрессии неизвестна. Существует генетическая предрасположенность к СД 1 типа, которая проявляется при взаимодействии с определенным провоцирующим фактором (например, некоторые вирусы).

Единственный способ лечения в этой ситуации — введение инсулина извне.

Сахарный диабет 2 типа

Это заболевание характерно для более зрелого возраста — его диагностируют, как правило, у людей старше 40 лет. Около 90% людей с сахарным диабетом 2 типа имеют избыточный вес или ожирение. Начинается заболевание постепенно, чаще совершенно бессимптомно. Поэтому человек может довольно долго болеть, но не знать об этом.

Важно понимать, что в начале сахарного диабета 2 типа не бывает выраженной инсулиновой недостаточности. Поджелудочная железа продолжает вырабатывать инсулин, причем даже в большем количестве, чем в норме. Из-за избыточного веса появляется плохая восприимчивость клеток организма к собственному инсулину. Такое состояние называется инсулинорезистентность. В результате складывается парадоксальная ситуация, когда в крови одновременно много и инсулина, и глюкозы.

Лечение сахарного диабета 2 типа отличается от лечения сахарного диабета 1 типа. Подробное медикаментозное лечение 2 типа будет в отдельной главе.

Основная цель лечения при сахарном диабете 2 типа — улучшить чувствительность клеток к инсулину. Причины плохой чувствительности изучены пока не полностью.

Нередко и при втором типе применяют инсулин. Инсулинотерапия может назначаться как временно, например, при хирургических вмешательствах, тяжелых острых заболеваниях, или же как постоянное лечение. Именно поэтому в настоящее время не рекомендуют называть этот тип диабета инсулинонезависимым.

В книге мы более подробно разберем сахарный диабет 2 типа на пероральных сахароснижающих препаратах.

Как правильно говорить: «глюкоза» или «сахар»?

Наверняка в жизни вы часто слышите «сахар крови», «повышение сахара в крови», правильнее говорить «глюкоза». Гликемия — медицинский термин, обозначает уровень глюкозы в крови.