Обычно гипогликемия развивается только у больного СД, который получает инсулин или пероральные сахароснижающие препараты (ПССП).
Гипогликемия – снижение концентрации глюкозы плазмы менее 2,8 ммоль/л, сопровождаемое определенной клинической симптоматикой, или менее 2,2 ммоль/л независимо от наличия симптомов.
Основными причинами гипергликемии являются:
1) сахарный диабет I или II типа (недостаточная продукция инсулина или повышенная толерантность тканей к этому гормону);
2) заболевания гипофиза, сопровождаемые повышенной секрецией соматотропного гормона и АКТГ (опухоли гипофиза, болезнь Иценко – Кушинга, акромегалия);
3) заболевания надпочечников, сочетающиеся с усиленной продукцией катехоламинов или глюкокортикостероидов (феохромоцитома и др.);
4) тиреотоксикоз;
5) заболевания поджелудочной железы (острый и хронический панкреатит, опухоль поджелудочной железы);
6) побочное действие некоторых лекарственных препаратов (кортикостероиды, тироксин, АКТГ, адреналин, эстрогены, индометацин, большие дозы никотиновой кислоты, тиазидные диуретики, этакриновая кислота, фуросемид и др.);
7) физиологическая гипергликемия (прием пищи, богатой легкоусвояемыми углеводами, интенсивные физические упражнения, значительное эмоциональное напряжение, стресс).
В норме содержание гликированного гемоглобина, по реакции с тиобарбитуровой кислотой, составляет 4,5–6,1 молярного процента.
Относительно достоверным признаком сахарного диабета при однократном определении считают содержание глюкозы натощак выше 7,2 ммоль/л (130 мг/дл) для лиц моложе 50 лет и выше 7,8 ммоль/л (140 мг/дл) – для лиц старше 50 лет.
При наличии клинической картины СД для установления диагноза достаточно при однократном измерении получить повышенную концентрацию глюкозы крови, соответствующей СД. При отсутствии симптомов на основании однократного получения значения концентрации глюкозы в крови, превышающую норму, диагноз не ставят. За исключением выявления гликемии более 11,1 ммоль/л в любое время суток диагноз СД ставится без дополнительного лабораторного подтверждения.
Если говорить о проявлениях гиперхолестеринемии, пациенты могут столкнуться со следующими ее признаками:
✓ ксантелазмы – желтые подкожные образования на веках;
✓ ксантомы – желтые или оранжевые липидные отложения на сухожилиях;
✓ липоидные дуги роговицы – отложения вокруг радужной оболочки глаз.
Однако наиболее опасны атеросклеротические бляшки, формирующиеся на внутренних стенках магистральных сосудов, способные длительно протекать бессимптомно, пока не приведут к нарушению функции органа и к сердечно-сосудистым катастрофам. Именно поэтому определение ЛПНП является необходимым анализом для каждого человека старше 20 лет.
в крови избыток холестерина начинает откладываться на стенках артерий, образовывая так называемые бляшки, и развивается атеросклероз
Однако наиболее опасны атеросклеротические бляшки, формирующиеся на внутренних стенках магистральных сосудов, способные длительно протекать бессимптомно, пока не приведут
Пониженное количество холестерина может свидетельствовать о возможных заболеваниях и стать причиной депрессии, повышенное же количество несет риск развития атеросклероза и впоследствии сердечно-сосудистых заболеваний.
