пять основополагающих принципов, которые актуальны для всех поэтапных методов лечения комплексной травмы.
1. Лечение должно помочь клиенту лучше контролировать крайние состояния эмоционального возбуждения.
2. Лечение должно укреплять чувство контроля и веру в собственные силы.
3. Лечение должно помочь клиенту поддерживать свое функционирование на достаточном уровне, соответствующем его или ее прошлому и нынешнему образу и обстоятельствам жизни.
4. Лечение должно помочь клиенту не избегать внутренних состояний и внешних событий, которые вызывают симптомы посттравматического стресса, а разобраться в них и справиться с ними.
5. Психотерапевт должен распознавать и эффективно управлять как реакциями переноса своих клиентов, так и собственным контрпереносом.
Только взяв на себя ответственность за свое исцеление, человек, переживший травму, сможет полностью контролировать свое исцеление. И единственный способ обнаружить собственные несокрушимые способности — воспользоваться ими в максимальной степени (с. 192).
Следует добавить существенные наблюдения, если они еще не были высказаны (по возможности с отсылкой на конкретные действия участницы в ходе терапии). Это как раз тот случай, когда вы в полной мере оцените преимущество еженедельных записей. Участницы гораздо более склонны верить ведущим, когда те говорят о прогрессе и достижении цели, указывая на конкретные события.
это время некоторые участницы задают вопрос об обмене небольшими подарками в конце курса. Вот почему мы придумали идею «мысленного подарка», поскольку даже символические подарки могут стать поводом для соперничества и чувства вины. Ведущие должны убедить участниц, что их слова — обратная связь и поддержка — лучший и самый ценный подарок друг другу. Мысленные подарки (например, воображаемый громкоговоритель в подарок участнице, которая борется с неуверенностью в себе, или зонтик от плохих эмоций участнице, которая переживает неприятные чувства при общении с семьей) позволят выразить прощальные пожелания товарищам по группе.
Ведущие сообщают, что и последние две сессии пройдут в другом формате, и просят каждую участницу подумать над следующими вопросами в отношении себя и остальных участниц группы:
«Какую цель я ставила?»
«Каких результатов я достигла в связи с изначально поставленной целью?»
«Какой следующий шаг я могу предпринять после участия в группе?»
«Какой мысленный подарок я подарю себе в результате моей работы в группе?»
Помогите определить приоритет маленьких целей, спросив у участницы, какие задач вызывают наибольшие трудности и выполнение каких действий имеет наибольшее значение. При уточнении и конкретизации цели можно также предложить участницам представить, что они почувствуют при реализации каждого из шагов, какое влияние достижение этих шагов окажет на них самих и на их взаимоотношения. Чем чаще ведущие привлекают участниц к подобной работе, тем быстрее те учатся помогать друг другу в понимании своих целей.
Лиза добавила, что всегда видела себя виновницей проблем, с которыми столкнулась впоследствии, потому что не осознавала, какое значение играл в ее детстве абьюз.
Лиза, должно быть, чувствовала себя покинутой и ненужной, а затем объяснила, какое влияние длительное эмоциональное безразличие оказывает на человека.
все собравшиеся в результате пережитого насилия испытывают некоторые сложности в межличностном общении и взаимоотношениях. Это становится причиной неудач по части эмпатии, особенно в начале терапии, пока у них еще нет опыта в формулировании полезной обратной связи.
Во время оставшихся сессий вводной части ГППТ основная задача каждой участницы — уточнение цели: она должна быть четкой, связанной с историей травмы и ее последствиями в нынешней жизни, достижимой в рамках курса.
