Чем лечить? Как бы сильно этот порочный круг ни ухудшал социальную жизнь ребенка и его родителей, волшебной таблетки, способной купировать все симптомы за пару дней, к сожалению, нет.
И вирусный, и поствирусный риносинусит – самопроходящие заболевания и требуют только симптоматической терапии.
Но важно показать и рассказать, как правильно проводить туалет носа. Например, мало кто знает, но раствор, которым мы промываем нос, предварительно необходимо подогреть до температуры тела. Это более комфортно для слизистой, снизит недовольство ребенка и вызовет более быстрое привыкание к процедуре. Отличный пример правильного промывания носа у ребенка системой Долфин вы сможете найти, перейдя по QR-коду ниже. Эти же правила распространяются и на детей более младшего возраста, которым нос промывают при помощи шприца.
приводит к ОСО или риниту. • Не нужны муколитики так же, как не нужны они для лечения острого ринита или постинфекционного кашля. А вот промывать нос, да еще и большими объемами жидкости можно и иногда нужно. И нет, «намыть» отит, как многие считают, промыванием нельзя, но об этом ниже.
Обе группы противокашлевых препаратов противопоказаны детям: они блокируют кашлевой рефлекс, что приводит к задержке слизи в дыхательных путях, и могут вызвать серьезные побочные эффекты и осложнения.
частые бактериальные риносинуситы (более 4 за год или 3 за полгода)[34]; • протекающий экссудативный отит, не поддающийся консервативной терапии (более 3 месяцев с двух сторон и 6 месяцев с одной стороны); • остановки дыхания во сне (один из симптомов тяжелого СОАС)[35
Показания к аденотомии следующие: • отсутствие эффекта от проводимой терапии на протяжении трех и более месяцев; • частые острые средние отиты (более 4 за год или 3 за полгода);
Курс лечения в описанных случаях составляет не менее 1,5 месяцев, а в некоторых терапия длилась до 6 месяцев, наиболее распространенной дозировкой была доза в 200 мкг в сутки.
настоящее время в основе консервативной терапии гипертрофии аденоидов лежат препараты из групп ИГКС и антилейкотриеновых препаратов.
термин «хронический аденоидит» нигде в зарубежной медицинской литературе не встречается.
При отсутствии эффекта от проводимой консервативной терапии прибегают к хирургическому лечению. Золотым стандартом является нейрэктомия – рассечение задней нижней носовой ветви небного нерва, выходящего из крыловидно-небного узла через небные нервы, отвечающей за иннервацию нижних носовых раковин в задних отделах полости носа, что приводит к уменьшению выработки слизи и купированию жалоб.
