Цитаты из книги автора Молодой Дмитрий Все, что нужно знать о здоровье детей. Неотложная помощь, советы педиатра

Основное и самое эффективное лечение ложного крупа – ингаляция раствора Будесонида через небулайзер.

Необходимо знать, какая частота дыханий и сердцебиений у детей в норме:

Измерять частоту дыханий и сердцебиения нужно в спокойном состоянии ребёнка, чтобы минимизировать воздействие физической активности и эмоций.

При повышении температуры тела на 1 градус в норме пропорционально растёт частота:

• Сердцебиения – +10 ударов в минуту на каждый градус температуры.

• Дыхания – +4 на каждый градус температуры.

Увеличение частоты дыхания и сердцебиения более чем на 10 % от нормы является признаком смешанной одышки.

При приёме сиропа (в дозировке 100 мг / 5 мл) рассчитать очень просто: вес ребёнка в килограммах делим пополам, получаем в миллилитрах количество сиропа, которое нужно дать. Схему можно применять до 20 кг.

«Красные флаги» при лихорадке
• Температура выше 38,0 у ребёнка младше 3-х месяцев – срочный повод для обращения к педиатру. ОРВИ у детей этого возраста – показание для госпитализации. Лечение дома может быть опасно для жизни!

• Лихорадка дольше 5 дней (выше 37,5) – повод для обращения к участковому педиатру на предмет исключения возможных бактериальных осложнений вирусной инфекции.

• Значительные перепады температуры тела многократно в течение суток (37,0–40,5–37,0) – осмотр педиатра.

• Появление сыпи: пузырьки, красные пятна, волдыри (пятна, возвышающиеся над уровнем здоровой кожи) – к педиатру. Кровоизлияния в кожу, появление синяков без травмы, ярко-красная сыпь, которая при надавливании не исчезает («проба стаканом»: нажимаем на кожу стеклянным прозрачным стаканом, если сыпь не изменилась, проба положительная) – вызов 03.

• Боль в ухе – обращение к врачу, лучше лору.

• Боль + выделения из слухового хода – немедленное прекращение любых капель в уши. Осмотр лора.

• Отсутствие эффекта от последовательного приёма двух жаропонижающих. Дали Парацетамол, через 1,5 часа снижение меньше чем 0,5 градуса. Даём Ибупрофен. Если через 1,5 часа снова нет эффекта – вызов 03.

• Изменение сознания: спит и не просыпается, резкая слабость вплоть до отсутствия возможности перемещаться. На обращённую речь реагирует с ощутимой задержкой. Не узнаёт окружающих. Бред, галлюцинации. Особенно если нет связи с высокими цифрами температуры – вызов 03.

• Неадекватно повышенная чувствительность к раздражителям: свет, звук, прикосновение – 03.

• Головная боль, не купирующаяся (не проходит) приёмом жаропонижающих (НПВС) – 03.

• Для маленьких детей – монотонный крик + запрокидывание головы назад – 03.

• Судороги и иные состояния, сопровождающиеся потерей сознания – 03.

• Боль в пояснице, мутная моча, красная моча, отсутствие мочи больше 8 часов – 03.

• Одышка (подробности в главе «Ребёнок задыхается») – 03.

• Многократная рвота, жидкий стул (подробности в главе «Рвота, жидкий стул») – 03.

• При необходимости применения жаропонижающего на фоне рвоты и жидкого стула (сироп или свечу применить невозможно) – 03.

Детям до года на упаковке самого популярного сиропа указана минимальная дозировка 5 мг/кг. С этим связано огромное количество обращений в отделение «скорой помощи» с жалобой на отсутствие эффекта от жаропонижающего. Действительно, 5 мг – минимальная безопасная дозировка, но, если есть необходимость снижать повышенную температуру тела, а не купировать боль при прорезывании зубов, оптимальной будет дозировка 10 мг/кг.

При приёме сиропа (в дозировке 100 мг / 5 мл) рассчитать очень просто: вес ребёнка в килограммах делим пополам, получаем в миллилитрах количество сиропа, которое нужно дать. Схему можно применять до 20 кг. После – таблетка 200 мг (если ребёнку исполнилось 6 лет)

ТОП-14 продуктов, наиболее часто вызывающих аллергические реакции:
• коровье молоко;

• куриное яйцо;

• арахис;

• орехи;

• рыба;

• моллюски;

• ракообразные;

• зерновые, содержащие глютен (пшеница, рожь, ячмень, овес);

• сельдерей;

• горчица;

• люпин;

• семена кунжута;

• соя;

• сульфиты.

Маленьких детей не следует поить сладкими соками, клюквенным морсом, компотом. На фоне повышенной температуры тела сахар может спровоцировать интенсивное образование газа в кишечнике, и к страданиям ребёнка добавится метеоризм с болью в животе. Поить лучше водой, можно минеральной без газа.

При ОРВИ в вечернее время у ребёнка только появляется осиплый голос – не ждём стеноза, делаем ингаляцию Будесонида 0,5 мг. Скорей всего, этого будет достаточно, чтобы стеноз

После рвоты 1 час не давать никакой жидкости.

• Через час начинаем отпаивать: каждые 15 минут 1 чайную ложку жидкости (5 мл).

• Если рвота повторяется, ждём час и начинаем заново.

• Рвоты нет 4 часа – можно пить по глоточкам, давать лекарства через рот, кормить

Примерно 20 лет назад очень широко практиковалось обтирание водным раствором водки и уксуса. Это должно было ускорять испарение жидкости с поверхности тела. Потом Союз педиатров пришел к выводу, что резкий запах полученной смеси может привести к ларинготрахеиту со стенозом (ларингоспазм, в народе). Дополнительно впитываясь в кожу, раствор вызывает усиление интоксикации плюс возможность аллергических реакций. Все вышеуказанные негативные эффекты не стоят умеренного усиления испарения, которое так же можно получить, просто обмахнув ребёнка полотенцем