Основное и самое эффективное лечение ложного крупа – ингаляция раствора Будесонида через небулайзер.
демеркуризации (обезвреживания ртути), поскольку пары тяжёлого металла токсичны.
Отсутствие эффекта от последовательного приёма двух жаропонижающих. Дали Парацетамол, через 1,5 часа снижение меньше чем 0,5 градуса. Даём Ибупрофен. Если через 1,5 часа снова нет эффекта – вызов 03.
самое главное, чем вы можете им в этой ситуации помочь – максимально чётко ответить на три главных вопроса, от которых будет зависеть тактика:
• КОГДА? (точное время)
• ЧЕГО? (конкретное вещество / лекарство)
• СКОЛЬКО? (в штуках, граммах, упаковках)
Любое отравление или подозрение на него – повод для вызова «скорой помощи»! Расскажите, что случилось и следуйте инструкциям диспетчера.
Наибольшее количество отравлений встречается в возрасте от 3-х до 7 лет. Дети в этом возрасте уже мобильны. Могут открывать ящики и несложные замки. Лет с 5 уже нет проблемы поставить стульчик и дотянуться до верхнего ящика, где хранится запас бабушкиных лекарств. А уж отодвинуть щеколду, закрывающую шкафчик, в котором хранятся моющие средства – вообще не проблема!
Повод к вызову «скорой помощи» – «Ребёнок без сознания» – самый беспокойный и грозный из всех возможных. Когда мы наблюдаем отсутствие сознания, первое, что нужно сделать – проверить дыхание. Если и его нет, необходимо немедленно приступить к сердечно-лёгочной реанимации, не тратя время на определение сердцебиения. Такое состояние называется «клиническая смерть», и есть не больше пяти минут, чтобы попытаться спасти человека. Научиться этому можно на специальных курсах первой помощи.
«Красные флаги» боли в животе:
• Боль постоянная. Не проходит полностью с течением времени. Любой локализации.
• Любая боль внизу справа живота (правая подвздошная область).
• Любая боль в животе, не купируемая после применения трёх шагов:
1. Посадить на горшок.
2. Дать спазмолитик.
3. Поставить клизму.
• Из-за сложности диагностики хирургической патологии любая боль в животе может быть показанием для госпитализации в хирургический стационар. Даже опытные специалисты нередко действуют по интуиции.
Что же делать, если ребёнка (или взрослого) ужалила пчела или её «родственники»: осы, шершни, шмели?
• После того как оценили ситуацию и поняли, что произошло, нужно срочно покинуть место происшествия. Все представители надсемейства пчелиных при атаке выделяют феромоны, заставляющие других особей атаковать.
• Осматриваем ужаленное место. Если осталось жало, значит, имеем дело с пчелой. Чем скорей извлечём, тем лучше. Несколько минут оно может продолжать впрыскивать яд и продвигаться вглубь кожи.
• Извлекаем жало. Самое главное – не браться за ядовитую железу. Можно её сжать и впрыснуть яд. Можно извлечь пинцетом, ухватив жало у основания как можно ближе к коже. Второй вариант – соскоблить вбок острым предметом или ногтём. Любой инструмент извлечения должен быть чистым, в идеале – стерильным. В некоторых случаях, если осу, шершня или шмеля раздавить в момент укуса, жало тоже может остаться в коже. Его просто аккуратно извлекаем, стараясь не сломать. Ядовитой железы там нет.
• Следующий шаг – холод на ужаленное место. Это позволит несколько уменьшить местную реакцию и скорость всасывания яда. Пострадавший испытывает боль. Её поможет уменьшить обезболивающий препарат. Подробно рассмотрено в главе «Высокая температура». Если появляются признаки аллергии: сыпь, отёк либо ранее была аллергическая реакция на укус пчелы, дать антигистаминный препарат.
Поводы для вызова «скорой помощи»:
• При массированных укусах.
• Появление резкой слабости, бледности.
• Рвота.
• Потеря сознания.
• Чувство нехватки воздуха, осиплый голос.
• Отёк на лице или в ином месте, не связанным с укусом.
Одной из наиболее частых причин возникновения тяжёлых аллергических реакций, таких как отёк Квинке и анафилактический шок, являются укусы насекомых надсемейства пчелиных, поскольку в составе их яда содержатся вещества, сходные с упомянутым выше гистамином. Из-за этой особенности укусы пчёл и их «родственников» крайне опасны при большом их количестве. У некоторых людей возможно появление тяжёлых аллергических реакций уже при первом укусе. К сожалению, предсказать это никак невозможно и является индивидуальной особенностью каждого человека. Тем не менее, если у кого-то из родителей были тяжёлые аллергические проявления на укус пчелиных, риск возникновения подобных реакций у ребёнка увеличивается.
