Особенностью препаратов этой группы является то, что они рекомендованны для пациентов с сердечной недостаточностью. К этой группе относятся распространенные препараты, это Энлаприл (Энап, Ренитек), Лизиноприл (Диротон), Периндоприл (Престариум, Перинева). Эти препараты часто имеют комбинированный состав с мочегонным средством. Очень большим недостатком ингибиторов АПФ является возникновение синдрома, выражающегося в устойчивом сухом кашле при длительном приеме.
Ниже приведен список групп препаратов длительного действия:
— блокаторы рецепторов ангиотензина. Эти препараты более широко применяются при хронической гипертензии. Одним из механизмов повышения давления является воздействие особого фермента- ангиотензина на рецепторы в стенках сосудов, что вызывает их сужение. Обычно препараты этой группы называют сартанами, по окончанию названий действующих веществ: Лосартан, Валсартан, Телмисартан. Они блокируют нежелательное воздействие и этим обеспечивают длительный гипотензивный эффект
) при купировании гипертонического криза. Самый известный препарат из этой группы это каптоприл (Капотен). Он признан некоторыми специалистами одним из лучших препаратом быстрого действия, способным уже за 10 минут снизить давление. Он имеет минимум противопоказаний. Для более быстрого эффекта можно положить таблетку под язык, если просто проглотить эффект будет намного медленнее.
— блокаторы кальциевых каналов (антогонисты кальция). Препараты этой группы контролируют количество ионов кальция в сердечной мышце, чем вызывают расширение коронарных сосудов. Хорошо подходят для купирования гипертонических кризов. Наиболее известные препараты из этой группы: нифедипин (Коринфар), верапамил (Изоптин), дилтиазем. Нифедипин наравне с каптоприлом используется как скорая помощь при резком повышении давления. Для более быстрого эффекта его так же рекомендуется рассасывать под языком. Нифедипин относительно безопасен, у него мало побочных эффектов.
ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента (АПФ). Принцип действия основан на блокировании процесса образования ангиотензина — фермента, осуществляющего сужение сосудов. Лек
как метилдопа (Допегит). Его отличительной особенностью является то, что его применение разрешено и относительно безопасно при беременности.
Клофелин (международное название клонидин).
моксонидин, известен под такими торговыми марками, как Тензотран, Физиотенз. Эффект
требуется полстакана — стакан воды, чтобы запить препарат. Делать это лучше стоя или сидя.
Если лекарство нужно запивать чем-то другим, кроме воды, это обязательно указывается в инструкции. Поэтому, купив лекарство, всегда сохраняйте инструкцию по применению, чтобы если вы запамятовали правила приема, их всегда можно было прочитать.
Лекарственные препараты очень важно принимать через равные промежутки времени, так как концентрация и, как следствие, активность, действующего вещества постепенно снижается. Особенно это касается гормональных препаратов, антибиотиков. Например, если лекарство рекомендовано пить один раз в день, нужно это делать в одно и то же время, например в 8 утра. Если два раза в день — в 8 утра и 8 вечера, если три раза — каждые 8 часов. И так далее.
Так же не стоит забывать, что в разное время суток наблюдается неодинаковая чувствительность организма к терапевтическим и токсическим дозам лекарственных препаратов.
Применение стимуляторов центральной нервной системы (кофеин, ноотропы) наиболее эффективно в активную часть суток, так как их действие совпадает с нормальными физиологическими ритмами.
Если есть необходимость в приеме аспирина, то лучше будет такая схема: 1 таблетка утром, 2 таблетки на ночь. Аспирин в «сердечной дозировке» (Тромбо-Асс, Кардиомагнил, Ацекардол), лучше принимать 1 таблетку на ночь, запивая стаканом воды.
Препараты, содержащие нитроглицерин (Сустак, Нитронг) лучше принимать днем, так как их прием в ночное время провоцирует более резкие гемодинамические сдвиги.
Если вырвало после приема лекарства. Если вырвало сразу после приема препарата, то целесообразно повторить прием. Если прошло от 10 минут и более, то следующий прием должен состояться в положенное время. В любом случае, если произошел такой случай, необходима консультация врача.
Ректальные свечи целесообразно вводить после акта дефекации.
Вагинальные свечи вводить глубоко во влагалище, в положении лежа. Лучше это делать на ночь, перед сном. Вагинальные таблетки перед введением необходимо смочить в воде.
Ингаляции рекомендуется делать натощак или через 1,5 часа после еды. Иначе, ограниченная диафрагма не позволяет сделать полноценный вдох. После ингаляции в течение 30 минут не принимать пищу и жидкости.
От
каком случае препарат лучше всего будет всасываться, а не разрушаться.
— Лекарственные препараты, требующие приема «до еды».
— за полчаса до еды следует принимать желчегонные и антацидные (для устранения изжоги) препараты,
— за полчаса до еды принимают препараты висмута (Де-нол, Новобисмол),
— до еды принимают антиаритмические препараты — амиодарон, верапамил.
— Лекарственные препараты, требующие приема « после еды»
— сразу же после еды принимают препараты, раздражающие слизистую желудка (ацетилсалициловая кислота),
— если лекарственный препарат назначен после еды, то лучше подождать около двух часов, чтобы получить хороший терапевтический эффект,
— стоит отметить, что такие препараты встречаются нечасто.
— Лекарственные препараты, требующие приема «во время еды»
— вместе с пищей следует принимать пищеварительные ферменты или препараты желудочного сока, так как они способствуют перевариванию пищи,
— в пище содержаться вещества, способствующие быстрому усвоению витаминов, поэтому витаминно-минеральные комплексы следует принимать во время еды,
— некоторые лекарства принимают с едой, для того, чтобы устранить возможное появление тошноты, предупредить раздражение слизистой желудка,
— во время еды кислотность желудочного сока очень высока, а потому влияет на стабильность лекарственного вещества и всасывание его в кровь. В кислой среде частично снижается действие некоторых антибиотиков.
— Лекарственные препараты, принимаемые независимо от приема пищи.
— такие лекарства лучше принимать перед едой, примерно за один час до еды, либо через два часа после, так как после приема пищи в желудке образуется фермент, препятствующий всасыванию активных веществ.
Изменение кислотности может спровоцировать и то, что вы пьете. Молоко, сок
Но бывают и другие случаи. Классический пример. Человек приходит в аптеку и жалуется на изжогу. Предлагаешь один препарат — не помогает, другой — та же история. На третьем я начинаю задумываться. А вдруг у покупателя не банальная изжога, вызванная нарушением правильного питания, а гастрит или язва? Ведь этот симптом верный спутник таких заболеваний. Когда выясняется, что изжога мучает регулярно, да еще присутствуют, допустим, боли на голодный желудок. Мы получаем классический пример неверного использования препаратов.
