автордың кітабынан сөз тіркестері Первая помощь пострадавшим при проведении поисково-спасательных работ в горах
A — airways (воздушные пути) — обеспечить проходимость верхних дыхательных путей;
B — breathing (дыхание) — начать искусственную вентиляцию легких (ИВЛ);
С — circulation (кровообращение) — начать закрытый массаж сердца.
Критерии эффективности сердечно-легочной реанимации:
— восстановление самостоятельного дыхания, сердечной деятельности;
— сужение зрачков;
— восстановление сознания (не сразу).
Если в течение 20–25 мин проводимые мероприятия неэффективны, реанимационные мероприятия прекращаются, т. к. наступила биологическая смерть.
Требуется заметить время остановки дыхания и кровообращения у пострадавшего, время начала проведения искусственного дыхания и наружного массажа сердца, а также продолжительность реанимационных мероприятий и сообщить эти сведения прибывшему медицинскому персоналу.
Противопоказания к реанимации является травмы, не совместимые с жизнью.
Признаки смерти
— Серый цвет кожи.
— Кожа холодная на ощупь.
— Нет роговичного рефлекса. Прикосновение к роговице глаза не вызывает мигания.
— Помутнение и высыхание роговицы глаз.
— Появление трупных пятен и трупного окоченения
рот в рот», причем на каждые 30 компрессий закрытый массаж сердца- 2 вдох
Предагональное состояние
Сознание сохранено, но прогрессирующе нарушается: заторможенность, спутанность, сопор. Умеренное нарушение дыхания (частое, поверхностное). Выраженные нарушения кровообращения, артериальное давление снижается до критического уровня — 60/0 мм рт. ст.; частый нитевидный пульс. Бледность кожи. Тонус мышц предельно снижен. В конце предагонии происходит снижение степени возбуждения дыхательного центра-возникает терминальная пауза.
Терминальная пауза
Длится от нескольких секунд до 3–4 мин. Дыхание отсутствует. Выраженная брадикардия, пульс определяется только на крупных сосудах. Реакция зрачков на свет и корнеальные рефлексы исчезают; ширина зрачков возрастает. Завершается эта стадия восстановлением активности дыхательного центра (т. к. из-за нарастающей гипоксии тормозящий вагусный рефлекс исчезает) и переходит в агонию.
Агональное состояние
своевременного, правильного проведения реанимационных мероприятий
или когда невозможно оказать первую помощь, если не передвинуть раненого в другое место. Перемещение человека с некоторыми повреждениями может убить его или сделать калекой. Постоянно будьте готовы к тому, что может остановиться сердце или дыхание.
Прежде чем предпринять что-либо, еще раз убедитесь, что пострадавший жив и дышит свободно. Если дыхания нет, но остается еще какой-то шанс спасти его жизнь, необходимо незамедлительно начать оживление.
Признаки жизни:
— Наличие пульса на сонной артерии.
— Наличие самостоятельного дыхания. Устанавливается по движению грудной клетки и шуму, издаваемому при дыхательных движениях.
— Реакция зрачков на свет. Если открытый глаз пострадавшего закрыть ладонью, а затем быстро отвести её в сторону, то заметно сужение зрачка.
— Сохранена непроизвольная реакция на боль.
— Сохранен роговичный рефлекс. Непроизвольное мигание при дотрагивании до роговицы глаза.
Терминальные состояния — это не отдельная нозологическая единица, это состояния, близкие к границе жизни и смерти, т. е. это стадии умирания организма.
Они включают в себя :
— предагональное состояние;
— терминальную паузу;
— агональное состояние;
— клиническую смерть.
Все эти состояния обратимы при условии
реакция на случившееся не должна сделать вас очередной жертвой. Не торопитесь и не паникуйте. Иначе ваши первые поспешные действия могут оказаться неправильными, неосторожными, а возможно и губительными для пострадавшего. Действуйте спокойно, но быстро. Не трогайте пострадавшего с места, особенно при ушибах спины, за исключением тех случаев, когда это совершенно необходимо во избежание дальнейшей травмы
Самое главное в критической ситуации — не поддавайтесь панике .
При несчастном случае, прежде всего, ваша
Если человек серьезно ранен, вам остается лишь четко описать случившееся по прибытии врача.
е) Голова : посмотрите, нет ли в волосах крови, что может свидетельствовать о повреждении головы.
ж) Уши, нос и рот : ищите любые следы крови или ушиба, но помните, что замеченное вами иногда может быть обманчивым. Например, неопытный человек может принять выделение крови или жидкости из уха за признак ранения самого уха, тогда как специалист может увидеть в этом серьезную травму головы. Нельзя судить о симптомах по их внешнему проявлению и при этом они не всегда видны на поверхности тела.
То, что вам покажется мелочью, может причинять серьезное беспокойство больному, нарушать его физическую деятельность, что в свою очередь вызовет дополнительные проблемы позднее. Остановитесь и передохните, окажите необходимую первую помощь, успокойте и ободрите больного, обеспечьте ему в случае необходимости тепло
функций. Чем значительнее нарушение, тем тяжелее ранение.
а) Дыхание : нормальная частота у взрослого составляет 20 дыханий в минуту. Дыхание с частотой менее 15 в минуту считают угрожающим, а более 25 раз в минуту — слишком частым. Если несчастный случай или внезапное заболевание произошло в период очень напряженной деятельности и вы обследуете пострадавшего сразу после несчастного случая, то подождите немного, чтобы у него восстановилось нормальное дыхание после одышки от напряженной работы.
б) Пульс : средняя частота пульса взрослого, не испытывающего физической нагрузки, составляет 60–80 в минуту. Пульс 40 и менее или 120 и более в минуту свидетельствует о серьезных нарушениях.
в) Кожа лица . Обратите внимание на цвет щек. Если они особенно бледны, воскового или синеватого оттенка либо пунцовые, розовые, можно заподозрить серьезное ранение или заболевание. Хорошо, если пострадавший ваш давний знакомый и вы знаете нормальный цвет его лица. Тогда любое заметное изменение ясно покажет, что он в опасном состоянии.
г) Губы: если они синюшного цвета, то это признак острой сердечной недостаточности. Но запомните, такие губы бываю и при замерзании.
д) Глаза : они могут сказать очень многое. При крайних состояниях по ним можно определить состояние смерти: у мертвого зрачки очень расширены. Если есть явные ранения головы, простой тест поможет вам определить, насколько серьезно обстоит дело. Закроите глаза пострадавшего рукой. Затем открывайте глаза и следите, как зрачки реагируют на свет. Для такой проверки можно использовать фонарик, свечку, факел. При нормальном состоянии человека зрачки должны уменьшаться. Если они остаются большими и расширенными, то это может свидетельствовать о травме мозга. Сравните размеры обоих зрачков — при травмах головы (ушибе мозга) они могут быть разного размера