Никто не знает, что есть люди, прикладывающие колоссальные усилия, чтобы быть нормальными.
АЛЬБЕР КАМЮ. ПОСТОРОННИЙ
Чаще всего деперсонализация проявляется у людей с высоким уровнем интеллекта, тонкой душевной организацией, богатым воображением, чувствительных, интровертов. Пациент может говорить, что его чувства «заморожены», что его мысли странны, что он думает и действует механически, как будто бы стал машиной, автоматом. Люди и предметы кажутся ему нереальными, далекими, безжизненными, бесцветными. Пациент может говорить, что он чувствует себя как в трансе или во сне, выглядеть растерянным и сбитым с толку из-за необычности этого чувства нереальности. У него сложности с концентрацией, он может жаловаться, что его мозг «умер» или «перестал работать»
«Страх жить сковал меня точно так же, как страх умереть,
Необходимыми признаками деперсонализации являются постоянные или повторяющиеся эпизоды деперсонализации, характеризующиеся чувством отстраненности или отчужденности от собственного тела (критерий А). Пациент может чувствовать себя роботом или живущим во сне или в кинофильме. Может присутствовать ощущение, что человек наблюдает за своими же мыслями, телом или его частями извне. Часто возможны ощущения потери чувствительности различных типов, недостаток эмоционального отклика, ощущение недостатка контроля над своими действиями. Человек с деперсонализационным расстройством постоянно доказывает себе, что реальность не повреждена (например, что он/она не робот, а просто чувствует себя таким) (критерий B). Деперсонализация — это общее восприятие, и такой диагноз должен быть поставлен только в случае, если симптомы достаточно тяжелые, чтобы вызывать выраженный дистресс или нарушения жизненных функций (критерий С)
Пациент не чувствует себя собой, но и не чувствует, что стал кем-то еще.
краткосрочная (острая) деперсонализация довольно часто встречается у людей в условиях внезапного чрезмерного стресса, депривации сна или наркотической интоксикации
По всей видимости, стрессовые события могут угрожать самой целостности чувства «себя» и заставить терзаться сложным, мучительным вопросом: «Кто я?» Это, в свою очередь, запускает симптомы хронической деперсонализации, которые со временем могут проявляться вне состояния-провокатора.
Все мы время от времени чувствуем себя как во сне. Такое может случаться после травматических событий, при серьезном стрессе, в новом окружении или чужой стране. Будучи защитным механизмом, это явление служит благой цели — мысленно дистанцировать человека от ужасных или невыносимых обстоятельств. Но этот механизм может исказиться, повернуться своей темной стороной, — это и есть деперсонализация.
Авторы статьи полагают, что при лечении деперсонализации полезно определить, с каким из трех компонентов связаны сложности с постоянством ощущения своего «я»: со способностью отличать себя от других, с нарушением чувства постоянства «себя» или с нарушением чувства постоянства «другого». Люди с пограничным расстройством личности отмечают затруднения во всех трех областях. Такой пациент способен отличать себя от других, но испытывает трудности с чувством постоянства «себя» и «других». У человека с нарциссической структурой личности — хрупкое ощущение постоянства «себя», поддержание которого требует стабильной подпитки со стороны других и их присутствия. И наконец, человек с невротической структурой личности не испытывает конкретных трудностей в какой-либо из этих областей, но, вероятнее всего, может переживать деперсонализацию, когда у него возникает непреодолимый внутренний конфликт.
апатию можно рассматривать как настоящую потерю души
