применяемым, в том числе и в детском возрасте системным сосудосуживающим препаратом остается фенилэфрин. В то же в
Умное слово «реология» и просторечное слово «сопли» не очень хорошо сочетаются друг с другом, но суть от этого не меняется. Сопли в огромных количествах содержат вещества, способные нейтрализовать микробов. Вещества эти активны лишь тогда, когда реология у соплей хорошая, когда они жидкие, текучие. Загустевшие сопли противостоять микробам не способны. Более того, это уже не фактор защиты от инфекций, а богатая белком жидкость, представляющая собой прекрасную питательную
питательную среду для бактерий
Из предыдущей главы мы уже знаем, что в зависимости от причинного фактора насморк может быть инфекционным, аллергическим, простудным и травматическим
Уже этот абзац указывает на то, что насморк имеет два основных проявления:
✓ отек слизистой оболочки носа (заложенность носа);
✓ избыточное образование слизи.
Врачи никогда не произносят сложную фразу «избыточное образование слизи» – для это существует очень мудрое медицинское слово «гиперсекреция»[7].
Типичные примеры таких комбинаций:
1 Сочетание масляного раствора и сосудосуживающего препарата.
2 Сочетание сосудосуживающего и противоаллергического препаратов.
3 Сочетание сосудосуживающего препарата и средства, улучшающего реологию мокроты.
учетом этого лекарства, в любых количествах содержащие псевдоэфедрин и фенилпропаноламин, во многих странах мира в принципе запрещены для использования в детском возрасте и отпускаются в аптеках только по рецепту врача.
У детей до двух лет рискованно использовать препараты короткой и средней продолжительности действия, за исключением фенилэфрин
средства используются симптоматически! Т. е. если препарат можно капать в нос каждые 6 часов, но 6 часов прошло, а нос дышит, так это не означает, что капать нужно. Возникнет потребность – тогда и закапаем. Реальное исключение – дышим, но не очень хорошо, а уже пора спать.
✓ Вероятность побочных эффектов самым тесным образом связана с частотой и длительностью применения лекарств. Ни при каких обстоятельствах нельзя без прямого указания врача увеличивать рекомендованную длительность применения препарата и частоту его использования в течение суток!
✓ При использовании сосудосуживающих средств не более 3–5 дней риск осложнений и возникновения зависимости минимальный. 7 дней – критическая
советы ирекомендации поприменению местных сосудосуживающих препаратов:
✓ Если ребенок не может дышать носом на фоне ОРЗ – это однозначное показание к применению сосудосуживающих средств. Терпеть не надо, поскольку дыхание через рот, особенно в детском возрасте, многократно увеличивает вероятность повреждения слизистых оболочек дыхательных путей, нарушения реологии мокроты и вероятность осложнений.
✓ Если у ребенка высокая температура тела, а в комнате сухой и теплый воздух – даже незначительно затрудненное носовое дыхание резко увеличивает вероятность осложнений. Присутствие упомянутых факторов – реальный повод к применению сосудосуживающих средств даже при умеренном насморке.
✓ Вероятность скопления слизи в носовых ходах особенно велика во время сна. Применение сосудосуживающих препаратов непосредственно перед сном – наиболее рационально.
✓ Способность сосудосуживающих средств восстанавливать проходимость естественных отверстий носовых пазух и слуховой трубы обуславливает и необходимость, и целесообразность их применения при отитах и синуситах.
✓ Сосудосуживающие сред
