Следует заметить, что «утрата жизненной перспективы» относится к числу диагностических симптомов ПТСР
2 Ұнайды
В когнитивной психологии психическая травма рассматривается как разрушение базовых когнитивных схем или базовых убеждений.
2 Ұнайды
этом повторение травматических переживаний, вновь и вновь возвращающиеся ночные кошмары, расстройство сна и т. п. – все это можно понять как попытки «связать» травму, отреагировать ее.
1 Ұнайды
Результаты изучения последствий воздействия стрессоров высокой интенсивности показывают, во-первых, что развитие ПТСР и его проявления у людей значительно различаются, зависят от смыслового и контекстуального содержания травматических событий, а во-вторых, что психологическая картина ПТСР значительно расширяет возможности оказания индивидуализированной медико-психологической помощи лицам, пережившим травматические ситуации.
Ответы на многие вопросы будут даны в будущих исследованиях, направленных на изучение взаимодействия между эффектами травматических событий и других факторов, таких, как ранимость (уязвимость), влияющих на начало и ход психиатрических расстройств в других ситуациях. Необходимо ответить на вопрос: как личностные черты руководят уменьшением симптомов после длительного влияния травмы. Важной и во многом приоритетной является проблема демонстрации эффективности предупреждающих мер, поскольку хроническое влияние травмы относится к числу факторов, снижающих уровень психического здоровья населения.
Когнитивным схемам приписываются априорные и апостериорные функции. В том случае, когда схемы нарушены, человек не может предвосхищать будущее и строить планы, поскольку ему просто не на что опереться, и это сопровождается острым состоянием эмоционального дистресса. В то время как когнитивно-эмоциональные схемы являются глубинными структурами, на сознательном уровне перспектива представлена в виде целей, планов и жизненной активности личности.
Укорочение жизненной перспективы относится к числу одного из симптомов ПТСР; на психологическом уровне для человека жизненная перспектива означает возможность составления некоего вероятностного прогноза жизни, прогноза личностного развития. В работе показано, во-первых, что укорочение жизненной перспективы – очень сложное психологическое явление, которое обнаруживает себя как в поведенческом, когнитивном, так и в эмоциональном и личностном аспектах. Таким образом можно рассматривать этот феномен не с точки зрения некоторой дефицитарности или ущербности, т. е. не только с точки зрения клинической психологии, а с точки зрения более широкого психологического контекста.
При этом симптомокомплекс ПТС включает также психологические характеристики, которые отражают когнитивно-личностную и эмоциональную измененность человека, вызванную воздействием травматического переживания. Так, в исследовании приводятся данные об искажении восприятия жизненной перспективы у пациентов с признаками ПТС. Интенсивность посттравматических стрессовых реакций сопряжена с качественными характеристиками представлений человека о себе, собственной жизни и окружающем мире.
В отечественной психологии разработан синдромально-психологический подход (на материале локальной патологии мозга), который успешно доказал свою эффективность как в теоретических, так и в практических работах (Выготский, 1982; Лурия, 1978). Обсуждая проблемы клинической психологии, В. Ф. Поляков в качестве одной из основных ее задач ставит вопрос о распространении этого подхода в область клинико-психологических исследований психических расстройств, предлагая рассматривать психологический синдром как «новообразование», влияющее на жизнедеятельность человека и затрудняющее его социально-психологическую адаптацию (Поляков, 1996).
более тревожные люди обладают меньшим адаптационным потенциалом и более чувствительны к травмирующему воздействию экстремальных ситуаций.
В рамках рассмотрения тревожности как следствия пережитого травматического опыта исследователи исходят из того, что переживание посттравматического стресса существенно снижает адаптационные возможности человека. Мир для него уже не выглядит привычным и безопасным, и это вызывает у него чувство тревоги.
Полученные данные согласуются с результатами исследований, проведенных со взрослыми, показывающими важную роль семейной поддержки в предотвращении возникновения посттравматического стресса у людей, переживших психотравмирующие ситуации.