автордың кітабынан сөз тіркестері  Сахарный диабет

Аркадий Вёрткин

К пище надо относиться как к лекарству, иначе лекарства станут вашей пищей.
Гиппократ (410 г. до н. э.)

Интенсифицированная инсулинотерапия не показана больным, перенесшим инфаркт миокарда, острое нарушение мозгового кровообращения, а также лицам с нестабильной формой стенокардии.

Сахарный диабет 2 типа, на инсулине. Целевые показатели гликемии до 8,0 %.
Осложнения:
1. Диабетическая микроангиопатия: непролиферативная ретинопатия; нефроангиосклероз в стадии микроальбуминурии.
2. Диабетическая полинейропатия дистальный симметричный тип.
3. Диабетическая макроангиоаптия:
ИБС: Постинфарктный кардиосклероз. Хроническая ишемия головного мозга.
Сопутствующие: ХОБЛ: Хронический обструктивный бронхит, вне обострения. Эмфизема. Пневмосклероз. Ожирение 1 степени. Дислипидемия типа 2 А.

Противопоказания и меры предосторожности определяются наличием осложнений СД и сопутствующих заболеваний

существуют требования, которые указаны в алгоритме специализированной медицинской помощи больным сахарным диабетом (7-й выпуск), 2015 г.
• Сахарный диабет 1 типа (2 типа) или Сахарный диабет вследствие (указать причину).
• Диабетические микроангиопатии:
– ретинопатия (указать стадию на правом глазу, на левом глазу);
– состояние после лазеркоагуляции сетчатки или оперативного лечения (если проводились) от… года;
– нефропатия (указать стадию альбуминурии и хронической болезни почек)
• Диабетическая нейропатия (указать форму).
• Синдром диабетической стопы (указать форму).
• Диабетическая нейроостеоартропатия
(указать стадию).
• Диабетические макроангиопатии:
– ИБС (указать форму);
– Хроническая сердечная недостаточность (указать функциональный класс);
– Цереброваскулярные заболевания (указать какие);
– Хроническое облитерирующее заболевание артерий нижних конечностей (указать стадию).
• Сопутствующие заболевания, в том числе:
– Артериальная гипертензия (указать степень, риск сердечно-сосудистых осложнений);
– Дислипидемия.

наличие СД является фоном всех сосудистых заболеваний и их осложнений

HbA1c как диагностический критерий СД. В 2011 г. ВОЗ одобрила возможность использования HbA1c для диагностики СД. В качестве диагностического критерия СД выбран уровень HbA1c ≥ 6,5 %. Нормальным показателем у здорового человека принято считать менее HbA1c < 6,0 %. HbA1c от 6,0 до 6,5 % впервые интерпретируется как нарушенная толерантность к глюкозе.

Диагностические критерии сахарного диабета и других нарушений гликемии (ВОЗ, 1999–2013)

Алгоритм скрининга гликемии на приеме у врача-терапевта

Гиперосмолярное гипергликемическое состояние от 27.12.14.