В настоящее время показания к проведению инсулинотерапии у больных сахарным диабетом 2 типа значительно расширились. Ежегодно 5-10 % больных с впервые диагностированным СД 2 типа требуется терапия инсулином, а спустя 10–15 лет до 80 % пациентов нуждаются в постоянном лечении инсулином. Происходит это потому, что с течением времени у пациентов с СД 2 типа снижается остаточная секреция р-клеток. Лечение пероральными сахароснижающими препаратами остается эффективным в первые 5–6 лет заболевания, в дальнейшем возникает необходимость использования их комбинации. В то же время лечение с помощью диеты, физических нагрузок, приема препаратов сульфонилмочевины или метформина не оказывает существенного влияния на прогрессирующее снижение секреторной функции Р-клеток.
Сахарный диабет 1 типа (ранее его называли инсулинозависимым) чаще всего выявляется до 30 лет, хотя заболеть им можно и в более позднем возрасте.
Сахарный диабет явился причиной смерти от осложнений у 5,1 миллиона в 2013 году. В мире каждые 6 секунд 1 человек умирает от сахарного диабета.
ри сахарном диабете любого типа развиваются поздние осложнения, такие, как нефропатия, вызывающие в конечном итоге развитие терминальной почечной недостаточности, ретинопатию, приводящую к необратимой потере зрения, нейропатию, ведущую к развитию синдрома диабетической стопы и т. д. Диабетическая макроангиопатия приводит к развитию инфарктов и инсультов.
В то же время в крови циркулирует не только достаточное, но и избыточное количество глюкозы. Таким образом, складывается парадоксальная ситуация, когда рядом с клеткой масса углеводов, или необходимой клетке энергии, но отсутствует инсулин, который позволил бы им поступить в клетку.
Причиной сахарного диабета 1 типа является гибель бета-клеток, в результате развивается выраженный дефицит инсулина или, как еще говорят, абсолютная инсулиновая недостаточность, которая приводит к углеводному голоданию клеток с одной стороны, и к их интоксикации продуктами распада жиров с другой стороны.
Ключевыми звеньями эффективного лечения сахарного диабета остаются рациональное питание, физическая активность и контроль массы тела. К сожалению, у большинства пациентов с сахарным диабетом 2 типа добиться компенсации заболевания лишь этими мерами не удается.
о оценкам Международной Федерации сахарного диабета, среди взрослого населения сахарным диабетом в настоящее время страдает 380 млн человек (2014 г.), а к 2050 году, когда население мира составит 8,4 млрд человек, число пациентов с сахарным диабетом может возрасти до 800 млн человек. Таким образом, сахарным диабетом будет страдать каждый 10-й житель Земли. В последние годы отмечается резкий рост его распространенности и заболеваемости, особенно в развитых странах, где на долю данного заболевания приходится до 6 % населения.
мире каждые 6 секунд 1 человек умирает от сахарного диабета.
«Для человека, который не знает, к какой гавани он направляется, ни один ветер не будет попутным»
