первую очередь следует исключить хроническую вирусную инфекцию, а именно инфекции вирусами Эпштейна-Барр, цитомегаловирусом и вирусом герпеса VI типа. Как раз эти вирусы и приводят к частым ОРВИ (а точнее, к частым обострениям одной и той же вирусной инфекции).
Ребенок с первой степенью аденоидов отлично слышит, дышит носом и днем и во время сна, не храпит и не переспрашивает. То есть и храп, и затруднения дыхания, и переспрашивания возможны и при первой степени (вот почему от визита к врачу все же лучше не отказываться), но обусловлены эти симптомы никак не увеличением аденоидов, а чем-то другим – соплями, отеком слизистой оболочки носа, увеличением миндалин и так далее.
6–12 баллов – аденоиды, конечно, увеличены, но увеличены они за счет воспаления. Если верить европейским рекомендациям, то вам лучше бы провести консервативное лечение, направленное на уменьшение воспаления, а не ложиться под нож. И только когда воспаление будет подавлено, стоит подумать, так ли вам нужна операция. Если же последовать совету врача и взять направление на аденотомию, вас с большой долей вероятности ждет рецидив аденоидов в течение 6–12 месяцев.
Очень важен размер частиц, которые генерирует ингалятор. Большинство небулайзеров предназначено для лечения бронхолегочных заболеваний, поэтому размер частиц в них таков, чтобы эти частицы могли бы достигать самых мелких бронхов. То есть минимальный размер – 0,3–0,5 мкм. Для того чтобы эти частицы оседали на поверхности слизистой оболочки носа или носоглотки (на аденоидах), их размер должен быть значительно больше – до 10 мкм (эти цифры вы легко найдете в технических характеристиках небулайзера).
Таких небулайзеров значительно меньше, да и стоят они, как правило, в полтора-два раза дороже. Однако только при их помощи можно на самом деле эффективно лечить большинство заболеваний верхних дыхательных путей – тех самых ОРВИ, которые и приводят в конечном итоге к увеличению аденоидов.
Когда будете выбирать в аптеке ингалятор, обращайте внимание на его тип – он написан прямо на коробке. Ингалятор нужен компрессорного или мембранного типа.
Каких-либо положительных сдвигов при наличии гнойного воспаления или аллергического воспаления от аппарата ждать просто нельзя. Именно поэтому применять «Ринобим» можно (и нужно) только в составе комплексного лечения – одновременно с промываниями полости носа и противоинфекционным лечением.
При вирусных ринитах. Очень эффективен в самом начале ринита, однако, поскольку, как правило, лечение ринита начинают на второй-третий день, препарат может не справиться с насморком – или из-за того, что потребуется дополнительное применение противовоспалительных капель, или же из-за присоединения бактериальной инфекции.
врачи-иммунологи – те самые, которые в остальных странах давно считаются или небожителями, или исчезающим видом. Занимаются такие доктора, как вы сами понимаете, иммунной системой, а заодно уж и хроническими вирусными инфекциями.
