Алгоритм проведения комплексной программы нейрореабилитации после инсульта на основе зеркальной терапии
Занятие начинается с проведения аутотренинга, во время которого пациент выполняет психомышечную тренировку с использованием самовнушения и воздействия на самого себя при помощи слов и мысленных образов, создаваемых этими словами. Кроме того, в качестве аутотренинга может применяться дыхательная гимнастика, выполняемая в положении «лежа» или «сидя», с последующей фиксацией внимания больного на расслаблении тела после каждого вдоха и выдоха. Могут быть применены и другие методики аутотренинга, в зависимости от эмоционального состояния больного по решению врача и результатам оценочных клинических шкал.
Далее проводится механотерапия с БОС для верхних конечностей на компьютерно-аппаратном комплексе Pablo system. На занятиях используются разные виды датчиков: «ручной датчик PABLO», «PABLO Multiball», «PABLO Multiboard». Занятия проводятся в положении больного сидя. Экран монитора компьютерно-аппаратного комплекса Pablo system расположен на комфортном расстоянии от глаз пациента. Выбранный датчик удобно закреплен специальными ремнями, входящими в комплект компьютерно-аппаратного комплекса Pablo system. Пациент проходит различные игровые модули, подобранные индивидуально исходя из имеющегося неврологического дефицита.
После завершения механотерапии с БОС пациенту дается перерыв, чтобы отдохнуть 10—15 минут, в зависимости от его состояния. Далее проводится тренинг верхней паретичной конечности с использованием модифицированной зеркальной терапии при помощи камеры и планшетного компьютера.
При занятии пациент находится в положении сидя. Паретичная рука помещена в непрозрачный короб, сверху которого расположен планшет с заранее записанными видеофрагментами движения здоровой конечности и перевернутыми слева направо. Пациент внимательно смотрит на видеофрагменты и пытается повторить эти движения пораженной конечностью, при этом проговаривая вслух все производимые действия. Здоровая конечность при этом остается неподвижной и «спрятана от глаз пациента».
Далее пациента просят пройти к себе в палату и отдохнуть, после чего идет заключительный этап реабилитационных мероприятий —
