показатель. Но он бывает важен, например для подтверждения происхождения повышенной щелочной фосфатазы в печени или для подтверждения подозрения на злоупотребление алкоголем у пациента с повышенным АСТ и соотношением AСТ к АЛТ более 2:1).
Вариант 5. Изолированное повышение билирубина.
Билирубин в крови может определяться как непрямой («не связанный») и как прямой («связанный»).
Изолированное повышение непрямого билирубина может быть проявлением синдрома Жильбера, гемолиза крови или реакцией на прием некоторых препаратов.
Вариант 4. Изолированное повышение ГГТ.
Может наблюдаться при самых разных клинических состояниях, включая заболевание поджелудочной железы, инфаркт миокарда, почечную недостаточность, хроническую обструктивную болезнь легких, сахарный диабет и алкоголизм. Высокие значения ГГТ в сыворотке крови также обнаруживаются у пациентов, принимающих такие лекарства, как фенитоин и барбитураты. ГГТ чувствителен нарушении желчевыводящей функции печени, как мы уже говорили.
Повышенный ГГТ с нормальными биохимическими тестами печени (включая нормальную щелочную фосфатазу) обычно не требует углубленного поиска причин – слишком это не специфичный
Тут картина будет расценена как воспалительное гепатоцеллюлярное повреждение печени (гепатит любой этиологии или токсическое повреждение печени, например в случае передозировки парацетамолом). Билирубин в этом случае будет, скорее всего, также повышен.
Вариант 2. Щелочная фосфатаза и ГГТ повышены в большей степени, чем АЛТ и АСТ. Билирубин также может быть повышен. Здесь, скорее всего, речь пойдет о нарушении желчевыделительной функции печени – застой желчи в результате желчекаменной болезни, холангита и так далее.
Вариант 3. Обычно при гепатитах и других воспалительных повреждениях печени АЛТ повышено значительно выше, чем АСТ. Если мы видим, что АСТ повышена больше, чем АЛТ (особенно при повышенной ГГТ), то тут, скорее всего, речь идет об алкогольном повреждении печени (соотношение АСТ к АЛТ 2:1 и выше).
Вариант 1. АЛТ и АСТ повышены непропорционально высоко по сравнению с щелочной фосфатазой и ГГТ.
Например, АЛТ АСТ повышены в 10 раз, а щелочная фосфатаза – в 2.
замедлении желчевыводящей функции печени.
Аномальный сывороточный альбумин или протромбиновое время можно наблюдать при нарушения печеночной синтетической функции.
Билирубин частично измеряет способность печени к дезинтоксикации метаболитов выделения их в желчь.
Повышение щелочной фосфотазы и ГГТ может свидетельствовать о желчевыделительной непроходимости – холестазе,
Повышение уровня таких ферментов печени как АЛТ и АСТ часто отражает повреждение печени в результате воспаления.
Альбумин, билирубин и протромбиновое время являются маркерами синтетической функции.
АЛТ, АСТ, щелочная фосфатаза и билирубин являются биохимическими маркерами повреждения печени.
печень, просто опасны. Они способны резко ухудшить состояние и привести к печеночной недостаточности! Развитие аутоиммунных заболеваний печени, как правило, начинается именно после применения гепатопротекторов. В списке побочных явлений гепатопротекторов числятся острая почечная и печеночная недостаточность, окклюзия печеночной вены, развитие аутоиммунных заболеваний печени. Вот почему гепатопротекторы надо применять с крайней осторожностью, если вы здоровы, и вообще забыть о них, если у вас есть заболевание печени.