«Нет» глубокому проникновению
Самая чувствительная часть влагалища находится на глубине 3–4 см от входа, а потому нет никакого смысла в глубоком проникновении – вы не получите от этого большего удовольствия. А вот при подвижной уретре глубокое проникновение будет способствовать ее перемещению вглубь и раскрытию, что увеличивает вероятность цистита. Используйте ограничители полового члена, если у вашего партнера солидные размеры или если из-за секса с ним у вас возникает цистит.
Речь идет о соматоформном расстройстве.
Это заболевания, при которых у пациента есть многочисленные симптомы различных заболеваний, но нет их объективных признаков – иначе говоря, его анализы чисты.
Итак, 5 правил гигиены:
• Помыться перед половым актом вместе с партнером.
• Использовать смазку во время секса.
• Помочиться с напором сразу после секса.
• Подмыться в течение 15 минут после полового акта.
• Много пить в дни, когда есть секс.
6. Гигиена секса. Оральный и анальный секс, а также использование общих игрушек повышают вероятность попадания агрессивной микрофлоры кишечника и полости рта во влагалище. Важно соблюдать тщательную гигиену или использовать специальные презервативы для снижения риска.
Если вы практикуете альтернативные виды секса, то важно не допускать попадания бактерий в уретру и влагалище.
Проще всего это сделать, используя презерватив или принимая душ перед каждой сменой вида секса.
Важно помнить, что бактерии могут попадать и через руки (если партнер вводит пальцы сначала в рот или прямую кишку, а затем – во влагалище). Существуют также специальные презервативы, салфетки и даже трусики для орального секса, защищающие как от условно-патогенной микрофлоры, так и от половых инфекций.
Основная мышца мочевого пузыря называется «детрузор», и именно она здесь главная.
На момент написания этой книги, препаратами выбора для лечения цистита в России (и большинстве стран мира) считаются Фосфомицин («Монурал») и Нитрофурантоин («Фурадонин»). В российских клинических рекомендациях также отмечают Фуразидин («Фурамаг», «Фурагин») – его эффективность в исследованиях сравнима с нитрофурантоином.
У людей, склонных к тревоге и депрессии, может происходить более 20 мочеиспусканий в сутки. А если состояние длится долго, то проблема может не ограничиваться парой минут или часов, а тянуться долгие дни и месяцы.
Синдром раздраженного кишечника способен провоцировать ложные позывы мочиться при приступах диареи.
И наоборот, частые обострения цистита у женщины без первоначальных психологических проблем, но с определенными особенностями личности – эмоциональная лабильность, катастрофизация мыш- ления, руминативное мышление (застревание в мыслях) – могут привести к психологическим
тревога и страх, что усугубляет симптомы основного заболевания.
Глава 17
Зачем урологу психолог
Цистит – это проблема не только мочевого пузыря. Очень часто он накладывает отпечаток на эмоциональное состояние женщины и на ее отношения с партнером.
Кроме того, как вы поняли из последней главы, психологические особенности личности и ее отношения с родителями или партнером могут становиться как причиной банального цистита, так и способствовать его перерастанию в более сложные и тяжелые заболевания (соматоформное расстройство, депрессия, синдром хронической тазовой боли).
Формируется опасный порочный круг: психологические и психиатрические заболевания повышают чувствительность к боли и делают каждое обострение банального цистита невыносимым. С каждым рецидивом (даже в случае успешного лечения) растут
