отсутствие улучшений на четвертый день болезни и повышенная температура тела на седьмой – однозначный повод для встречи с врачом
Двигательная активность повышает теплопродукцию, а мирное совместное чтение или просмотр мультфильмов теплопродукцию, соответственно, снижают. Понятно, что если имеется возможность полежать, этой возможностью надо пользоваться.
Крики-вопли, истерики и эмоциональные методы выяснения отношений повышают теплопродукцию. Не создавать прецедентов, уступить в непринципиальной ситуации, ограничить педагогическую активность, отложить «разбор полетов» до нормализации температуры.
Переваривание пищи повышает теплопродукцию. Кормить по аппетиту, не увлекаться объемом и концентрацией продуктов.
Горячие пища и питье – дополнительные источники поступления тепла в организм. Поэтому при повышенной температуре тела и еда, и напитки не должны быть теплее 40 ℃!
Организм теряет тепло, согревая вдыхаемый воздух; чем воздух теплее, тем меньше теплоотдача – этот физиологический механизм терморегуляции один из важнейших, особенно у детей. И об этом нам однозначно стоит поговорить подробно (очень подробно), но несколько позже.
Организм теряет тепло посредством образования и последующего испарения пота, но эффективная реализация этого механизма тепло
Для начала повторимся: если у ребенка повышена температура тела, то очень желательно, чтобы в помещении, где он находится, была температура около 20 ℃ и относительная влажность воздуха от 50 до 70 %.
• плохая переносимость температуры;
• связанное с повышением температуры тела неадекватное поведение ребенка или его родственников;
• признаки дыхательной недостаточности (одышка, затрудненное дыхание);
• наличие патологических потерь – рвота, понос, сухой и теплый воздух;
• невозможность восполнять патологические потери (отказ от питья);
• наличие сопутствующих болезней нервной системы;
• отмечавшиеся ранее фебрильные судороги;
• температура тела выше 39 ℃.
• чем ниже температура вдыхаемого воздуха, в сравнении с температурой тела, тем больше теплоотдача;
Суть «белой» лихорадки: произошел спазм сосудов кожи, значит, нет нормальной теплоотдачи, следовательно, теплопродукция однозначно не соответствует возможностям теплоотдачи, а это очень опасно. Спазм сосудов возникает вследствие повреждения центральной нервной системы, при критическом дефиците в организме ребенка жидкости, при снижении артериального давления, при… – можно назвать еще несколько причин, но главное в другом – все эти причины весьма серьезны. Выраженная бледность в сочетании с повышенной температурой тела всегда свидетельствует о том, что болезнь опасная.
при «розовой» лихорадке кожные покровы ребенка теплые, влажные и розовые, а общее состояние нарушено умеренно. Суть «розовой» лихорадки состоит в том, что организму удается поддерживать баланс между теплопродукцией и теплоотдачей
Если судороги возникли:
• положить ребенка на бок;
• расслабить и расстегнуть все, что можно расслабить и расстегнуть (распеленать, расстегнуть пуговицы, ремень, застежки и т. п.);
• убрать окружающие предметы, о которые ребенок может пораниться (типичный пример – достать его из деревянной кроватки и положить на диван);
• обеспечить доступ свежего воздуха или перенести ребенка туда, где этот воздух есть;
• для того чтобы предотвратить прикусывание языка, вставить между зубами ребенка мягкий тампон – например, свернутый носовой платок;
• немедленно обратиться за медицинской помощью.
Исследования последнего времени выявили интересный факт: вероятность фебрильных судорог повышается при снижении в крови уровня натрия. А как организм ребенка теряет натрий? Прежде всего с пóтом (пот ведь соленый потому, что содержит NaCl). Отсюда выводы: если имеется риск фебрильных судорог, то, во-первых, не надо держать детей в жаркой и сухой комнате и поить их чаем с малиной, ну а во-вторых, именно для таких детей оптимальный напиток во время болезни – содержащие натрий регидратирующие средства для перорального приема
При использовании свечей следует знать, что поверхность прямой кишки, непосредственно контактирующая с лекарственным средством, намного меньше, чем поверхность кишечника и желудка. Поэтому и скорость всасывания лекарства меньше, и объем лекарства, которое всасывается, тоже меньше. Именно поэтому, если препарат применяют в свечах, то его дозы, как правило, в 1,5–2 раза больше, чем при глотании, и производители свечей это учитывают.
