Эмпатийная атмосфера весьма важна, так как позволяет пациенту принять различные не интегрированные части самости через принятие их аналитиком, в переносе символизирующим достаточно хорошую мать. Однако мы не должны идеализировать эмпатию так, как это сделали американские интерсубъективисты (Столороу и др.), пренебрегая другими аналитическими процедурами — активным слушанием, анализом контрпереноса и др.
По большому счету сдвиг в психоаналитической технике произошел благодаря М. Балинту. Он предложил принимать в анализе знаки первичной любви. К примеру, пациент при входе в кабинет улыбнулся, аналитик отвечает ему тем же. Или пациент на кушетке делится негативными переживаниями и получает от аналитика понимание и утешение. Я часто на сессиях без повода говорю своим пациентам о том, что они прекрасно выглядят, наделены интеллектом, самодостаточны и, вообще, большие молодцы. Таким образом аналитик демонстрирует естественные материнские реакции.
гипнопсихоанализе называется — раппорт. Делается это для организации терапевтического альянса, необходимым условием которого есть доверие к аналитику. В данном случае отзеркаливаются только ровные и спокойные интонации пациента. Здесь же можно отметить отзеркаливание как эмпатийную со-радость пациенту в его успехах. Но не в форме прямой похвалы (как переносной объект), а в форме косвенных во- просов и в проявлении интереса.
Контейнирование — процедура создания безопасного про- странства, пространства принятия. Психоаналитик, особенно на первых сессиях, должен, если сказать метафорично, стать контейнером с открытой крышкой, куда пациент может сгрузить неограниченное количество собственного эмоционального мусора и освободиться от него. Под эмоциональным мусором подразумеваются эмоции, от которых тот страдает. Аналитик должен быть способен их вместить, и вынести пациента, который не только «кричит» о том, как ему больно, но и зачастую остервенело кусает. Аналитик уподобляется безусловно любящей матери, до победного терпящей боль в соске от кусающего до крови младенца.
На мой взгляд, отзеркаливание чувств и мыслей пациента одновременно и является, и не является интервенцией. И вообще, возникает двойственное отношение к данному техническому при- ему и вопрос: «А так ли он необходим?»
Например, пациент раздражен, и аналитик начинает отзерка- ливать. В его голосе присутствуют ноты раздражения, допустим, когда тот задает проясняющие вопросы. Пациент обращает на это внимание, испытывает дискомфорт и сообщает, а может, и не сообщает об этом аналитику. Если сообщает, — хорошо, анализ направляется в русло исследования аналитической ситуации и дискомфортных эмоций. Если не сообщает, тоже неплохо. Па- циент уносит это с собой, и материал прорабатывается между сессиями. Такой вариант применения отзеркаливания будет являться интервенцией.
Показать пациенту, что он уклоняется от обсуждения про- блемы. Это можно сделать, сказав следующее: Каждый раз, когда мы касаемся этой темы, вы переключаетесь на что-то другое или отказываетесь отвечать на вопросы.
Помочь увидеть различия между ситуацией, какая она есть в реальности, и тем, как ее видит пациент исходя из своих потребностей.
Обратить внимание на противоречия между намерением и действием, между мыслями и чувствами. Хорошим примером здесь служит прокрастинация или фантазирование о достижении цели с последующим саботированием действий.
Для чего нужно наделять свекровь образом Бабы Яги?
— Чтобы бороться с ней.
— Проще сказать какая она плохая, и демонизировать ее, чем пере- делывать себя и работать над недостатками?
Мой последний вопрос спровоцировал злость, и мы продолжили обсуждение вокруг этой эмоции. Завершилась сессия интерпретацией об отщепленной, злой части матери, которую пациентка не может принять.
Конфронтация в форме прерывания нацелена на прерывание наслаждения, которое приводит к проявлению аффекта, как в при- веденном случае.
