автордың кітабын онлайн тегін оқу  Лечебник. Руководство по лечению болезней без врача

Доктор Фил

Домашняя аптечка

Домашняя аптечка – это не мини-больница и не попытка лечить все подряд. Это набор простых средств, которые помогают облегчить состояние, выиграть время и спокойно принять решение: наблюдать дальше или обращаться к врачу.

В аптечке не должно быть рецептурных препаратов «про запас», антибиотиков, гормонов и сильных обезболивающих (если они не назначены врачом). Чем проще и понятнее набор, тем безопаснее он используется.

Ниже – базовый список средств, которые упоминаются в лечебнике и которые имеет смысл держать дома.

Обезболивающие и жаропонижающие

Используются при боли, температуре, воспалении.

• Парацетамол

Подходит при головной боли, боли в горле, зубной боли, лихорадке. Можно давать детям (в возрастной дозировке).

• Ибупрофен

Обладает обезболивающим и противовоспалительным действиями. Подходит при мышечных и суставных болях, болях в спине, менструальных болях, температуре.

Важно: не сочетать несколько НПВС одновременно и не принимать дольше нескольких дней подряд без необходимости.

Используй согласно инструкции.

Средства от аллергии (антигистаминные препараты)

Используются при кожном зуде, крапивнице, сезонной аллергии, укусах насекомых.

Действующие вещества: лоратадин, цетиризин, дезлоратадин.

Выбирай препараты без выраженного седативного эффекта. Используй согласно инструкции.

Желудочно-кишечные средства

Для ситуаций с изжогой, диареей, вздутием, отравлением.

• Антациды

Средства, нейтрализующие кислоту при изжоге и диспепсии (алюминия / магния гидроксид, кальция карбонат).

• Средства для регидратации

Порошки для приготовления раствора с электролитами. Полезны при диарее, рвоте, кишечном гриппе. Можно приготовить в домашних условиях.

Раствор для регидратации в домашних условиях

На 1 л чистой питьевой воды:

– 2 ст. л. сахара;

– 1 ч. л. соли.

Все тщательно размешать до полного растворения.

Это соотношение близко к аптечным регидратационным растворам и безопасно при правильном приготовлении.

• Сорбенты

Используются при пищевых отравлениях и диарее для связывания токсинов.

• Активированный уголь

Классический сорбент. Связывает токсины в кишечнике. Требует больших доз.

• Смектит диоктаэдрический

Обладает сорбирующим и обволакивающим действием. Особенно полезен при диарее, в том числе у детей.

Средства для обработки кожи и ран

При порезах, царапинах, ожогах, укусах, кожных раздражениях.

• Антисептики

Растворы для обработки кожи и ран (например, на основе хлоргексидина). Используются для первичной обработки.

• Заживляющие средства

Кремы и мази, способствующие заживлению кожи при мелких повреждениях, ожогах I степени, трещинах

• Декспантенол

Ускоряет заживление кожи и слизистых. Подходит при ожогах I степени, ссадинах, трещинах кожи, раздражениях.

• Противозудные средства

Кремы или гели для уменьшения зуда при укусах насекомых, солнечном ожоге, легких аллергических реакциях.

• Алоэ вера (экстракт, гель)

Обладает противовоспалительным, увлажняющим и умеренным противозудным действием. Используется при солнечных ожогах, легких термических ожогах I степени, укусах насекомых, раздражении кожи, а также после бритья. Подходит для частого применения, хорошо переносится, пригоден для детей.

• Каламин (оксид цинка)

Подсушивает, уменьшает зуд и раздражение. Часто применяется при укусах, ветрянке, солнечных ожогах.

Средства для носа, горла и глаз

При простуде, сухости слизистых.

• Солевые растворы

Для промывания носа и увлажнения слизистой при насморке, аллергии, синусите. Можно приготовить в домашних условиях.

• Средства для горла

Леденцы или растворы с мягким антисептическим и обезболивающим действием.

• Искусственная слеза

Капли для увлажнения глаз при сухости, перенапряжении, работе за компьютером. Лучше без консервантов.

Средства при мышечном напряжении и боли

• Местные НПВС

Гели или кремы с противовоспалительным действием для мышц и суставов.

• Холод и тепло

Пакеты для холодных компрессов, грелка. Используются при травмах, болях в спине, растяжениях.

Дополнительно

• Термометр

Лучше электронный.

• Перевязочные материалы

Бинты, стерильные салфетки, пластыри разных размеров.

• Ножницы, пинцет

Для обработки ран, удаления заноз, клещей.

Что не стоит хранить в домашней аптечке

• Антибиотики «на всякий случай».

• Рецептурные препараты без назначения врача.

• Просроченные лекарства.

• Средства, назначенные «кому-то когда-то».

А

Акне

Акне – это состояние, когда волосяные фолликулы (маленькие отверстия в коже, из которых растут волосы) закупориваются кожным салом и мертвыми клетками.

Слово акне имеет протоиндоевропейский корень «ак-», что означает «быть острым, подниматься (выходить) к точке, пронзать».

Закупоренный фолликул может привести к появлению следующих проблем:

• Комедоны. Могут образоваться над и под поверхностью кожи. Если они образовались над поверхностью, то выглядят как черные точки (черные комедоны). Если комедон закрытый, т. е. образовался под поверхностью кожи, то их головка будет белой (белые комедоны).

Слово comedone образовано от латинского comedere, что означает «поедать» или «пожирать». Исторически в медицине так называли паразитарных червей, которые «пожирали» тело человека. А затем этим словом стали называть выделения из закупоренных фолликулов, потому что по форме они напоминают червей.

В русском языке вместо комедонов чаще используют термин угри.

• Папулы. Маленькие, красные и напряженные шишечки, которые сигнализируют о воспалении внутри или об инфекции волосяного фолликула. Название происходит от латинского слова papilla – «сосок женской груди».

• Пустулы. Красные и напряженные выпуклости с гнойной шапкой на верхушке. Название происходит от латинского корня pus – «гной».

• Нодулы. Большие, одиночные, болезненные комки (или узлы) под кожей. Они возникают в результате скопления секрета в закупоренном волосяном фолликуле. Название происходит от латинского слова nodulus – «маленький узел».

• Кисты. Болезненные, заполненные гноем шишки под поверхностью кожи, напоминающие фурункулы, которые при разрешении образуют шрамы. От греческого слова kystis – «мочевой пузырь», «мешочек».

Ряд факторов, таких как гормональный фон, инфекции, определенные медицинские препараты и наследственность, играет роль в развитии акне. Несмотря на то что акне наиболее распространено среди подростков, оно может возникнуть в любом возрасте.

Что можно сделать дома самому?

Если человек страдает умеренным акне, то ему могут помочь следующие рекомендации:

• Перебери косметику

Избегай косметики на жирной основе: средства для укладки волос, тональные крема – все это закупоривает волосяные фолликулы, что ухудшает течение акне. Используй косметику на водной основе. Обязательно следи за сроками годности и чистотой косметики.

• Держи лицо в чистоте

Ежедневно обрабатывай проблемные зоны очищающими средствами, которые аккуратно подсушивают кожу. Избегай агрессивных скрабов, жирных масок для лица и средств на основе спирта, так как они могут вызывать раздражение кожи и ухудшать течение акне.

• Следи за тем, что соприкасается с лицом

Держи волосы в чистоте и следи за тем, чтобы они не соприкасались с лицом. Старайся не трогать лицо руками, а также чтобы оно не соприкасалось с грязными объектами (например, с телефоном, шлемом и т. д.). Тугой головной убор также может быть причиной акне, особенно если ты сильно потеешь. Пот и пыль способствуют акне, поэтому после спортивных активностей обязательно принимай душ.

• Позаботься о себе

Плохой сон, избыточный стресс или и то и другое могут ухудшать акне. Постарайся нормализовать сон и научиться справляться со стрессом.

• НЕ ДАВИ ПРЫЩИ!

Так можно занести инфекцию и ухудшить течение.

• Попробуй средства без рецепта

Используй лосьоны и кремы/гели от акне, которые содержат бензоила пероксид или салициловую кислоту. Эти средства помогут подсушить кожу и убрать избыточный кожный жир, тем самым способствуя естественному удалению пробок из мертвых клеток и кожного сала.

• Масло чайного дерева

Согласно некоторым исследованиям, гели, содержащие 5 %-ное масло чайного дерева, работают так же эффективно, как 5 %-ный раствор пероксида бензоила, но масло чайного дерева действует медленнее и имеет специфический запах. Не следует использовать масло чайного дерева, если у тебя есть розацеа, потому что оно может ухудшить течение симптомов.

• Гликолевая кислота

Натуральное средство, которое добывают из сахарного тростника. Попробуй использовать косметические тонеры с гликолевой кислотой, нанося их на ватные диски и прикладывая к коже с акне. Это поможет убрать мертвые клетки, очистить поры и тем самым уменьшить акне.

• Отпусти ситуацию

Если испробованы все средства, консультации с множеством врачей, но полного исцеления от акне достичь не удалось – отпусти ситуацию. Прекрати концентрироваться на прыщах, работай над принятием себя таким, какой (или какая) ты есть, переключи фокус внимания на другие вещи, найди хобби – в общем, живи дальше. Бывает так, что акне полностью убрать не удается, но это не должно стать причиной, по которой человек впадает в депрессию или невроз. Все будет хорошо, нередки ситуации, когда именно отказ от притязаний на идеальную кожу становятся причиной значительного улучшения ее состояния.

• Медицинская помощь

Выраженное акне, с множественными комедонами (угрями), пустулами, кистами, шрамами, является поводом для обращения к врачу и выписывания рецептурных препаратов. Иногда внезапно возникшее выраженное акне (особенно у пожилых) может быть свидетельством какого-то скрытого патологического процесса. Поэтому такие случаи требуют медицинского внимания.

Аллергия

Важно! В этом разделе я не буду разбирать пищевые аллергии, так как единственный способ с ними справиться – удалить аллерген из рациона.

Слово состоит из двух греческих корней: al – «другой», «иной», «за гранью» и wergo – «делать что-то». То есть слово аллергия означает «нетипичная, иная, странная реакция».

Любая аллергия – это состояние, при котором иммунная система человека воспринимает безвредное вещество (например, пыльцу растений или пух домашних животных) как патоген.

Такое вещество называется аллергеном. Контакт с аллергеном запускает продукцию антител для борьбы с «захватчиком». Антитела, в свою очередь, активируют иммунные клетки, находящиеся на слизистых оболочках глаз и дыхательных путей.

Активированные иммунные клетки начинают выделять специальные воспалительные вещества, в том числе гистамин. В результате этих химических реакций возникают общие симптомы аллергии: покраснение кожи и кожный зуд, покраснение глаз и слезотечение, заложенность носа, чихание, кашель и т. д.

Неизвестно, почему возникает аллергия. Но известно, что иммунной системе достаточно один раз принять безвредное вещество за аллерген – и он навсегда попадает в биологическую «картотеку» патогенов. Нельзя разубедить иммунитет в том, что безвредное вещество – опасный патоген. Поэтому в большинстве случаев аллергия – это навсегда.

Многие люди ошибочно принимают аллергию за простуду, но течение и симптомы этих состояний отличаются. Простуда обычно проходит за несколько дней; аллергия же длится значительно дольше.

На какие вещества чаще всего развивается аллергия

Аллергическая реакция может сформироваться практически на что угодно, не важно, встречается это на улице или дома. Самые распространенные аллергены – обычно те, которые вдыхаются:

• Поллиноз. Весна, лето и осень – сезоны поллинозов во многих климатических зонах. В это время в воздухе витает множество частиц от цветущих деревьев, травы и семян.

• Пылевые клещи. Домашняя пыль содержит много аллергенов, включая пыльцу растений и плесень. Но главный триггер аллергических реакций – пылевые клещи. Тысячи этих микроскопических насекомых помещаются в одной щепотке домашней пыли. Поэтому домашняя пыль может быть причиной круглогодичной аллергии.

• Перхоть домашних животных. Собаки и особенно кошки – животные, которые чаще всего являются причиной аллергии. Их перхоть (кожные чешуйки), слюна, капли мочи и иногда шерсть – главные виновники реакций.

• Плесень. Существует множество видов плесени как дома, так и на улице. Но обычно аллергию вызывают только определенные ее виды. Обычно аллергия развивается на какой-то определенный вид плесени, а другие остаются для человека безвредными. Самые аллергенные типы плесени – альтернария (паразитирует на растениях), аспергилл, кладоспорий и пенициллий. Плесень может расти практически на чем угодно, но излюбленным местом ее обитания являются влажные, плохо проветриваемые, теплые помещения.

Сенная лихорадка

Название связано с тем, что впервые была отмечена связь этого заболевания с сенокосом. Другое название заболевания – поллиноз. Происходит от латинского слова pollen – «пыльца». Также эту болезнь называют аллергическим ринитом или сезонной аллергией.

Сенная лихорадка вызывает симптомы, похожие на простуду. Это могут быть истечение слизи из носа, зуд в глазах, чихание, давление в пазухах носа, общее недомогание. Но, в отличие от простуды, сенная лихорадка не связана с вирусами. Она развивается в результате аллергенов, которые распространяются раз в году. Обычно это происходит весной-летом, когда цветут трава, кусты, деревья, тополя, а воздух наполняется пыльцой.

Что можно сделать дома самому?

Единственным лечением со стопроцентным результатом остается полное прекращение контакта с аллергеном. Если такой возможности нет, то необходимо любыми доступными способами уменьшать контакт с аллергенами.

Если аллергия на пыльцу (сенная лихорадка)

• Промывка носа. Заложенность носа и другие симптомы поллиноза часто проходят при промывании носа. Для этого можно использовать солевой раствор, приготовленный дома (из расчета 150 мл кипяченой воды + 1 ч. л. поваренной соли). Либо приобрести готовое решение в аптеке, вместе со специальным ирригатором для промывки носа и носовых пазух. Подробнее про промывание носовых пазух читай в главе про заложенность носа.

• Не суши белье на улице. Пыльца может осесть на белье. Чаще принимай душ и меняй одежду после возвращения домой с улицы.

• Не проветривай дом, закрывай окна и двери, когда начинается сезон цветения.

• Носи маску от аллергии или фильтры для носа. Используй их, когда выходишь на улицу либо когда находишься вблизи известных аллергенов. Продаются на маркетплейсах.

Пыль или плесень

• Ограничь контакт. Чтобы предотвратить образование большого количества пыли, проводи влажную уборку жилища минимум раз в неделю. Во время уборки надевай маску или попроси кого-нибудь прибраться за тебя.

• Чехлы на матрасы и подушки. Используй противопылевые, антиаллергенные наматрасник и наволочки. Не забывай также время от времени стирать их.

• Смени декор. Рассмотри замену мягкой мебели на обитую кожей или винилом (да, такое есть). Вместо ковра на пол лучше постелить дерево, винил или плитку (особенно в ванной).

• Влажность. Поддерживай влажность в доме от 30 до 50 %. На кухне пользуйся вытяжкой, в подвале – осушителем.

• Регулярно очищай увлажнитель и осушитель. Это помогает предотвратить разрастание плесени и ограничивает бактериальный рост.

Животные

• Перед тем как заводить, проверь, есть ли у тебя аллергия на них.

• Не пускай животных в спальную. Если уже есть домашний любимец, на которого у тебя аллергия, то не пускай его в спальную – пусть это место будет максимально очищено от аллергена. Если живешь в загородном доме, по возможности держи животное на улице.

• Еженедельно купай питомца. Если такой возможности нет, то попробуй использовать специальные салфетки для шерсти. Продаются на маркетплейсах.

Аллергия или простуда?

Если простуда возникает «из ниоткуда», в одно и то же время каждый год, возможно, это сезонная аллергия.

Хотя простуда и сезонная аллергия имеют общие симптомы, это два разных состояния. Простуда вызывается вирусами, аллергия – это ответ иммунной системы, который активирован контактом с аллергенами.

Лечение простуды – отдых, НПВС, различные безрецептурные средства (например, сосудосуживающие препараты). Аллергию лечат антигистаминными препаратами, назальными глюкокортикостероидными спреями + сосудосуживающими средствами, а также уменьшением контакта с аллергеном любыми способами.

Артрит

Артрит – одно из самых распространенных заболеваний в мире. Существует более сотни типов артритов, со своими причинами, симптомами и лечением. Но среди них можно выделить два самых часто встречающихся: остеоартрит и ревматоидный артрит.

Arthr (в переводе с греческого – «сустав») + частица – itis (с латинского «воспаление») = arthritis.

Остеоартрит

Остеоартрит связан с повышенной нагрузкой на один или несколько суставов и развитием в них дегенерации хрящей. Чаще всего страдают спина, плечи, тазобедренные суставы и колени. Ожирение, возраст, травмы и генетика увеличивают вероятность развития болезни. Чаще всего остеоартрит развивается у людей старше 50 лет. Однако в последние годы заболевание сильно помолодело и встречается в возрасте 35–40 лет из-за повального распространения сидячего образа жизни.

Osteo в переводе с греческого означает «кость». Остеоартрит – воспаление костного сустава.

Симптомы остеоартрита:

• боли в суставах;

• снижение гибкости и подвижности суставов;

• костяные шишки на суставах пальцев;

• пока заболевание не пройдет, боли будут возвращаться.

Ревматоидный артрит

От греческого rheuma – «выделения из тела». Заболевание суставов впервые описано в 1688 году, когда считалось, что ревматизм связан с чрезмерным притоком вязкой слизи в сустав, что приводит к отеку и растяжению суставной сумки. Rheumatismus – название, применяемое к различным сходным заболеваниям, вызывающим воспаление, отек и боль в суставах.

Ревматоидный артрит – форма воспаления в суставах. Чаще развивается в молодом возрасте, но может возникнуть в любой момент. Это аутоиммунное заболевание: иммунитет «стриггерился» на собственные суставы. Причина неизвестна.

Симптомы ревматоидного артрита:

• воспаление в одном или нескольких суставах;

• длительная утренняя скованность;

• частые боли и чувство напряжения в суставе;

• невозможность нормально двигать суставом;

• видимое покраснение и жар на коже вокруг сустава;

• на поздних стадиях – деформация сустава.

Что можно сделать дома самому?

• Покой

Если заболел сустав, дай ему покой на 12–24 часа. Избегай движений в воспаленном суставе. Каждый час устраивай перерыв на 10 минут.

• Упражнения

Щадить больные суставы нужно только от чрезмерной нагрузки и в период сильного обострения. Чтобы суставы прослужили дольше и болели меньше, их обязательно нужно регулярно использовать.

Упражнения – возможно, самая главная часть терапии, которая вносит основной вклад в лечение любого артрита. Упражнения бывают разными и преследуют разные цели. Для уменьшения скованности подойдут упражнения на растяжку, только делать их нужно осторожно, плавно, без надрывов и перегибов. Скандинавская ходьба, езда на велосипеде, плавание и танцы – примеры хороших аэробных упражнений, которые полезны, интересны и не перегружают суставы.

Однако если при выполнении упражнений ощущается сильная боль, перед продолжением обязательно посоветуйся с врачом.

• Тепло и холод

И тепло, и холод могут уменьшать боли в суставе. Тепло улучшает подвижность, а холод уменьшает мышечные спазмы. Попробуй прикладывать к больному суставу грелку (или бутылку с теплой водой, либо используй горячую ванну) на 20 минут несколько раз в день. Для охлаждения сустава можно использовать пакеты со льдом. Холод также можно прикладывать несколько раз в день, но не стоит прибегать к нему, если есть проблемы с кровоснабжением или онемение.

Многим людям с ревматоидным артритом становится легче, когда они на 4 минуты помещают больные суставы в горячую ванну, а затем охлаждают их холодной водой в течение 1 минуты. Можно повторять циклы в течение 30 минут, закончив этапом с теплой водой.

• Снизить вес

Лишний вес или ожирение увеличивают нагрузку на несущие суставы, колени и тазобедренные суставы. Даже небольшое снижение веса может значительно разгрузить сустав и радикально уменьшить боль.

• Релаксация

Техники релаксации, такие как визуализация, глубокое дыхание, прогрессивная мышечная релаксация, медитация и т. д., могут уменьшить боли в суставах (прогрессивная мышечная релаксация или ПМР в разделе «Боли в спине» на стр.).

• Тай-чи и йога

Эти двигательные практики представляют собой упражнения на плавную растяжку, совмещенные с глубоким дыханием. Небольшие исследования подтверждают, что подобные занятия могут помочь справиться с болью в суставах. Главное, не делать движений, которые вызывают сильную боль.

• Глюкозамин и хондроитин

Глюкозамин и хондроитин – естественные компоненты хрящей. Препараты на основе этих веществ используются для лечения остеоартрита. Лучше всего они помогают тем, у кого выраженные симптомы. Несмотря на то, что подтверждение их эффективности все еще требует исследований, они могут помочь. Во всяком случае, они безопасны, поэтому можно дать им шанс.

• Медицинская помощь

Если отек или скованность в суставах сохраняются более 2 недель, обратись к врачу.

Астенопия (перенапряжение, утомление глаз)

От латинских a – «не», «без» + sthenos – «сила», «мощь», «способность», «могущество». Asthenes – «слабый», «без силы», «немощный».

Перенапряжение глаз возникает, когда глаза устают от интенсивной работы, например при слишком долгом вождении автомобиля или чтении, при чрезмерно ярком солнечном свете или длительной работе перед компьютерным монитором. Признаки и симптомы:

• чувство жжения или ощущение песка в глазах;

• слезотечение или, наоборот, сухость в глазах;

• двоение в глазах или нечеткость зрения;

• головная боль;

• боль в шее;

• повышенная чувствительность к свету.

Хотя перенапряжение глаз неприятно и может раздражать, как правило, оно не опасно. Вообще, напряжение уходит, как только ты находишь время на отдых. Иногда симптомы напряжения глаз являются причиной другой, скрытой болезни.

Использование компьютера в течение долгого времени – самая частая причина перенапряжения глаз. Хотя далеко не всегда можно изменить свою жизнь так, чтобы избегать тех факторов, из-за которых развивается перенапряжение, можно предпринять шаги, которые его уменьшат.

Что можно сделать самому?

Простые изменения техники чтения, работы или интернет-серфинга могут дать глазам отдохнуть:

• Если работа на близком расстоянии от глаз, то убедись, что ее объект хорошо освещен.

• Когда читаешь, помести источник света позади себя и направь его прямо на страницу. Если читаешь за столом, используй приглушенный свет, расположенный перед тобой.

• Регулярно давай глазам отдохнуть в течение дня. Каждый час не забывай вставать и немного пройтись, посмотреть вдаль или закрыть глаза ненадолго.

• Часто моргай, чтобы дать возможность глазам смазываться слезой. Многие люди моргают реже, чем нужно, когда, сконцентрировавшись, работают за компьютером, из-за чего глаза сохнут.

• Используй капли с искусственной слезой. Эти безрецептурные капли могут помочь предотвратить пересыхание глаз при длительной работе за компьютером. Увлажняющие капли, которые не содержат консервантов, можно использовать настолько часто, насколько тебе нужно. Если капли содержат консервант, то не используй их чаще чем 4 раза в день. Не используй капли, которые убирают красноту глаз, так как ингредиенты в них могут вызвать симптомы сухого глаза.

Советы при работе за компьютером

Проверь, хорошо ли организовано твое рабочее место для глаз:

• Монитор должен располагаться прямо напротив головы, на расстоянии ≈ 50 см от глаз.

• Давай глазам отдохнуть. Попробуй использовать правило 20–20 – 20: каждые 20 минут смотри на что-нибудь на расстоянии 20 футов (5 метров) в течение 20 секунд.

• Уменьши яркость света. Яркий свет вокруг может ухудшить видимость с экрана.

• Расположи клавиатуру прямо напротив монитора.

• Подбери очки для работы за компьютером.

Медицинская помощь

Если советы по самопомощи не помогают, обратись за медицинской помощью. Проконсультируйся с врачом, если:

• появилась боль в глазах,

• ты заметил, что зрение снизилось,

• стало двоится в глазах.

Астма

Слово происходит от латинского asma, которое происходит от греческого άσθμα («асмо»), – «тяжело дышать». Изначально слово использовалось для обозначения человека, который тяжело дышит после физической нагрузки. Например, в гомеровской «Илиаде», где Гектор сильно запыхался после битвы с Аяксом («Илиада», книга 15, строка 241).

Астма возникает, когда нижние воздушные пути легких, называемые бронхиолами, воспаляются и сужаются. По-медицински это называется обструкцией. Мышечные волокна бронхиол сжимаются, а слизистая оболочка производит больше слизи, что уменьшает поток воздуха.

Обычно это сопровождается хрипами, одышкой, ощущением сжатия в груди и кашлем. В тяжелых случаях дыхание становится крайне затруднительным, резко возрастает пульс, появляется холодный пот, а кашель становится очень тяжелым.

Миллионы людей по всему миру болеют астмой. Неизвестно, почему у некоторых людей она возникает, а у некоторых – нет. Вероятно, у людей, заболевших астмой, существует генетическая предрасположенность, которая запускается факторами окружающей среды. Но предсказать, у кого будет астма, а у кого нет, невозможно.

Основные триггеры астмы

Наличие астматиков в семье, частые респираторные заболевания, пассивное/активное курение, низкий вес при рождении увеличивают риск возникновения астмы.

Основные причины, провоцирующие астматический приступ:

• загрязнители воздуха, например курение или дым;

• различные химикаты в воздухе;

• тараканы;

• холодный воздух и кондиционеры;

• простуды и грипп;

• пыль и пылевые клещи;

• физическая активность, спорт;

• некоторые продукты питания, такие как арахис, устрицы;

• изжога;

• некоторые медикаменты, например аспирин и бета-блокаторы (метопролол и т. п.);

• менструальный цикл;

• плесень;

• парфюм и дезодоранты;

• аллергия на домашних животных;

• стресс, сильная эмоциональная реакция, например плач;

• погодные условия, например высокая влажность.

Что можно сделать дома самому?

Эти советы помогут уменьшить симптомы астмы при помощи сокращения триггеров в обитаемой среде:

• Избегай аллергенов, которые могут вызвать симптомы

Если у тебя есть аллергия на котов или собак, рассмотри возможность убрать их из своего жилья и избегай контактов с другими животными. Не покупай одежду, мебель, ковры, сделанные из шерсти животных.

• Кондиционер

Кондиционер помогает снизить количество переносимой по воздуху пыльцы с деревьев, кустов и травы, которая попадает в дом. Кондиционер также снижает влажность, что может уменьшить контакт с пылевыми клещами. Если у тебя нет кондиционера, тогда просто держи окна закрытыми во время сезона цветения и пользуйся вентилятором. Не забывай очищать фильтры кондиционера от пыли в соответствии с инструкцией.

• Система отопления

Если у тебя аллергия на пыль и при этом установлена система воздушного отопления, поставь фильтры для уменьшения пыли. Меняй или очищай фильтры раз в месяц. Лучше всего устанавливать фильтры с аббревиатурой HEPA (high-efficiency particulate air filter). Когда меняешь или чистишь фильтры, надевай маску.

• Уборка

Избегай образование пыли дома. Используй пылесос с фильтром, регулярно проводи влажную уборку. По возможности не занимайся делами, при которых в воздух поднимается пыль (например, выбиванием ковров).

• Не кури и избегай пассивного курения

Избегай любого типа курения, не важно, настоящая сигарета, электронная или вейп. И вообще держись подальше от любого дыма. Дым способствует воспалению стенки бронхов и может стать причиной приступа астмы.

• Избегай того, что может спровоцировать симптомы

Например, ремонт в доме может увеличить контакт с триггерами и способствовать развитию обострения астмы. Сюда также относятся запах краски, древесная пыль, плесень и т. д.

• Поддерживай здоровый вес

Избыточный вес может ухудшить симптомы астмы, а также способствует увеличению риска развития проблем с сердцем.

• Следи за желудком

Кислотный рефлюкс, который ощущается в виде изжоги, может также повреждать легкие и вызывать симптомы астмы. Если у тебя с этим проблемы, избегай продуктов и напитков, которые увеличивают продуцирование кислоты и вызывают изжогу. А также не перегружай свой эмоциональный фон (поменьше реагируй), потому что, по всей видимости, это способствует развитию изжоги. Если изжога появляется часто и не проходит, обсуди с врачом варианты решения проблемы. Возможно, тебе придется пройти лечение от ГЭРБ (гастроэзофагеальной рефлюксной болезни; см. раздел про изжогу), прежде чем симптомы астмы пройдут.

Медицинская помощь

Проконсультируйся с врачом, если тебе кажется, что у тебя астма или симптомы и/или пиковая скорость выдоха ухудшилась. Если ты испытываешь приступ удушья, вызывай скорую помощь.

Афты (афтозный стоматит)

Аphtha с греческого переводится как «язва во рту».

Афтозный стоматит, или просто афты, – маленькие язвочки во рту; они могут появиться на языке, мягком нёбе, деснах, внутренней стороне губ или щек. Обычно они возникают с острой болью в месте появления. Внешне это выглядит как беловатое пятнышко, окруженное красным ободком.

Несмотря на множество исследований, истинная причина появления афт остается загадкой. Предполагается, что они возникают на фоне стресса и повреждения ткани. Некоторые полагают, что недостаток определенных питательных элементов или, наоборот, непереносимость пищи могут быть связаны с их появлением. Вдобавок некоторые гастроэнтерологические и иммунные проблемы связаны с появлением афт, так же как контакт с некоторыми химикатами (например, лаурилсульфат натрия – ингредиент некоторых зубных паст).

Типы

Есть два основных типа афт: простые и осложненные. Простые афты могут появляться 3–4 раза в год и длиться от 4 до 7 дней. Чаще всего с ними сталкиваются в промежутке от 10 до 40 лет, но это может произойти в любом возрасте. Как только человек достигает зрелости, афты появляются у него реже. У женщин они, по всей видимости, возникают чаще, чем у мужчин, а также часто носят семейный характер.

Осложненные афты более редкие, но проблемные. Потому что, как только исчезает одна афта, тут же появляется другая.

Что можно сделать дома самому?

От афтозного стоматита не существует какого-то специального лечения, обычно он проходит самостоятельно. Для уменьшения болей могут помочь:

• Полоскание

Используй солевой раствор (раствори 1 ч. л. соли на стакан воды); перекись водорода, разведенную 50:50 с водой; раствор не глотай, а выплевывай.

• Смазывай язвочки пастой из пищевой соды

Возьми щепотку соды и добавь немного воды. Полученную смесь нанеси на язвочку. Обязательно вымой руки перед приготовлением и нанесением пасты. Если больно, тогда просто полощи.

• Используй безрецептурные препараты

Лучше всего те, в составе которых есть анестетик с антисептиком. Например, гель «Камистад» или «Метрогил Дента».

• Избегай агрессивной, кислой или острой пищи

Она может усилить воспаление.

• Прикладывай лед к язвочкам

Или просто возьми кусочек льда и дай ему раствориться над афтами.

• Чисти зубы осторожно

Используй мягкую щетку и зубную пасту без фтора.

Медицинская помощь

Обратись за медицинской помощью, если:

• из-за боли не получается нормально есть или пить;

• на фоне афтозного стоматита появилась лихорадка;

• афт становится больше;

• боль очень сильная и никакие из вышеперечисленных средств не помогают;

• афты не излечиваются через неделю.

Обратись к зубному врачу, если афты появляются в одном и том же месте (скорее всего, это происходит из-за поврежденного зуба).

Б

Бессонница

Бессонница – самое распространенное нарушение сна (а их существует более 60 типов). Бессонница включает в себя затрудненное засыпание и плохой сон. Каждый 3-й человек на планете хотя бы раз в жизни сталкивался с бессонницей. Каждый 10-й страдает хронической бессонницей.

Когда у человека бессонница, он обычно просыпается уставшим. Это оказывает серьезное влияние на его способность выполнять бытовые задачи в течение дня, что подрывает настроение и энтузиазм, а также здоровье и общее качество жизни.

Бессонница обычно является следствием каких-то других проблем. Она может быть симптомом другого заболевания или возникнуть из-за приема каких-то веществ, которые влияют на сон. Наиболее частые причины нарушения сна:

• стресс, тревожность и депрессия;

• кофеин, никотин и алкоголь;

• некоторые прописанные препараты от таких состояний, как депрессия, нарушения работы сердца, высокое давление или аллергия;

• некоторые безрецептурные препараты для разных состояний, например при запорах или болях;

• некоторые болезни сопровождаются бессонницей, например артрит, рак, сердечная недостаточность, диабет, болезни легких и инсульт;

• переедание, особенно перед сном;

• изменение привычного рабочего расписания;

• долгое использование препаратов для сна;

• отсутствие гигиены сна;

• «выученная» бессонница, когда человек слишком переживает о том, что не сможет уснуть, и очень старается уснуть.

Бессонница у пожилых

Чем старше становишься, тем чаще встречается бессонница. Возможно, у тебя будут:

• Изменения в привычном режиме сна. С возрастом сон не так восстанавливает силы. Из-за того, что сон становится поверхностным, его легко нарушить.

• Изменения в повседневной активности. Люди становятся менее социально и физически активны. Хотя любая активность полезна для сна. Также с возрастом люди чаще ложаться спать днем, что может вредить ночному сну.

• Изменения в здоровье. Хроническая боль, депрессия, тревожность, стресс могут влиять на сон. У мужчин с возрастом часто развивается аденома простаты, из-за чего приходится часто вставать ночью, чтобы сходить в туалет.

• Прием большого количества лекарств. Люди преклонного возраста часто используют множество лекарств, что увеличивает шанс развития бессонницы.

Сколько нужно спать в норме?

Ответ на этот вопрос очень индивидуален. Большинству взрослых, по-видимому, достаточно 7–8 часов ночного сна. Однако некоторым людям вполне хватает меньшего количества, чтобы чувствовать себя хорошо. Нет универсального числа, нужно найти то количество, которое будет удовлетворять твоим потребностям.

Можно ли спать днем?

Не спи днем, если у тебя есть проблемы с ночным сном.

Если проблем нет, то вот несколько советов:

• Не спи много. Ограничь дневной сон 20–30 минутами. Если спать дольше, то возрастает вероятность не заснуть ночью.

• Просто полежать и отдохнуть тоже хорошо, даже если не сможешь уснуть. Просто ляг и полежи, стараясь сфокусироваться на приятных и успокаивающих мыслях.

• Не слишком полагайся на дневной сон. Ночной сон гораздо важнее дневного. Наладь ночной сон, если хочешь получать достаточно энергии на день. Избегай того, что ведет к дефициту ночного сна.

Что можно сделать дома самому?

Не обязательно мириться с бессонными ночами. Простые и эффективные изменения в образе жизни могут решить проблему бессонницы и восстановить сон.

• Не пытайся заснуть

Чем сильнее ты пытаешься заснуть, тем меньше хочется спать. Если ты не смог уснуть через 20 минут после того, как лег, встань с кровати. Займись чем-нибудь спокойным, например почитай и послушай музыку. Не ложись, пока не почувствуешь сонливость, – тогда вернись в кровать. Повтори при необходимости.

• Не бойся бессонницы

Часто бессонницу поддерживает не поломка сна, а страх не уснуть. Чем больше человек боится ночи и мыслей «я опять не засну», тем сильнее напряжение – и тем сложнее заснуть.

Если сон не приходит, попробуй сместить фокус внимания. Вместо попыток уснуть и контроля над собой допусти мысль, что сегодня ты можешь не спать. Скажи себе: «Если я не усну, то переживу следующий день». Обычно человек уже имел опыт плохого сна и знает, что это неприятно, но не опасно.

Когда появляется готовность не спать, уходят контроль и ожидание сна. Напряжение снижается, и часто именно в этот момент возникает сон. Это называют парадоксальным засыпанием: сон приходит не тогда, когда его стараются «сделать», а когда перестают за него бороться.

Важно понимать: цель не в том, чтобы заставить себя не спать, а в том, чтобы снизить страх и давление вокруг сна.

Бессонница – почти исключительно человеческая проблема. У животных она не встречается. Это связано с тем, что человек способен переживать, прогнозировать, бояться будущей ночи и контролировать процесс сна. Повышенное нервное напряжение и постоянная умственная активность – ключевые факторы, которые мешают засыпанию.

• Режим

Начни ложиться и вставать в одно и то же время, включая выходные.

• Регулярно занимайся физкультурой

Каждый день минимум 30 минут посвящай любой физической активности. Если занимаешься спортом, то сделай так, чтобы между отходом ко сну и занятиями проходило не менее 5 часов.

• Не работай в кровати

Избегай работы в кровати, а также попробуй отказаться от интернета за час до сна.

• Прими теплую ванну

Прием ванны за 1–2 часа до сна может помочь расслабиться.

• Откажись от кофе, никотина и алкоголя

Кофе после обеда и курение могут влиять на засыпание. Из-за алкоголя сон поверхностный, с частыми пробуждениями посреди ночи.

• Не наедайся перед сном

Легкий ужин перед сном – это нормально, но если переесть на ночь, то, скорее всего, долго не сможешь заснуть.

• Прогрессивная мышечная релаксация

Бывает, что напряжение в мышцах мешает уснуть. Попробуй выполнить ПМР, это может помочь расслабиться и заснуть. Правильная техника описана в разделе «Боли в спине» (прогрессивная мышечная релаксация или ПМР на стр.).

• Растяжка

Упражнения на растяжку перед сном могут помочь расслабить тело и мышцы. Удели особое внимание растяжке мышц ног. Это может помочь заснуть, а также предотвратить судороги и синдром беспокойных ног.

• Пей поменьше жидкости на ночь

Если пить меньше воды перед сном, это может помочь реже просыпаться ночью, чтобы сходить в туалет.

• Создай темную, тихую, прохладную обстановку

При необходимости используй маску для сна и беруши для тишины. Можно включить тихий фоновый шум, например звук от вентилятора или шум моря.

• Убери часы из спальни

Установи будильник, но часы спрячь. Постоянная проверка времени мешает засыпанию.

• Пересмотри свои препараты

Проверь названия и спроси у своего доктора, могут ли препараты, которые ты принимаешь, содержать кофеин или другие стимуляторы, которые мешают заснуть.

Безрецептурные средства

Это может помочь заснуть:

– Валериана. Настойка валерианы может улучшить качество сна. Она безопасна при приеме в рекомендуемых дозах. У некоторых людей могут быть легкие побочные эффекты. Также валериана способна усилить действие алкоголя и противотревожных препаратов (например, лоразепама). Не следует использовать настойку при беременности.

– Мелатонин. Мелатонин – гормон, который контролирует сон. Обычно препараты на основе мелатонина безопасны в рекомендованных дозах и могут применяться эпизодически. Мелатонин не следует принимать беременным.

– Лаванда. Исследования показали, что аромат лаванды помогает испытуемым заснуть.

Медицинская помощь

Если после 1–2 недель бессонницы ты до сих пор не можешь нормально спать, обратись к врачу. В целом врачи не рекомендуют использовать рецептурные препараты для сна больше нескольких дней. Но они могут назначить снотворное в качестве временного средства. Если после выполнения всего вышесказанного и приема снотворного сон не нормализуется, следует обратиться к сомнологу (специалисту по сну).

Что может назначить врач?

Антигистаминные седативные препараты. Они могут помочь уснуть несколько ночей подряд, но рутинное использование этих препаратов не рекомендуется. Антигистаминные ЛС вызывают сонливость за счет блокирования гистамина, вырабатываемого нервной системой. Их можно использовать эпизодически, например при стрессе или в путешествии. Привыкание к седативному эффекту антигистаминов вырабатывается быстро: чем чаще ты их принимаешь, тем меньше вероятность снотворного эффекта и самостоятельного засыпания. В настоящее время в РФ из антигистаминных седативных препаратов назначается доксиламин (донормил). Он может вызывать сонливость, не рекомендуется беременным и кормящим женщинам, в противопоказаниях перечислены астма, бронхит, глаукома, язвенная болезнь и гиперплазия предстательной железы. К тому же во время приема доксиламина не рекомендуется управлять транспортом или заниматься деятельностью, требующей повышенного внимания.

Боли в спине

Почти каждый человек столкнется с проблемами со спиной в течение жизни. Тонус мышц и гибкость с возрастом ухудшаются, делая спину более уязвимой к травмам.

В течение жизни позвоночник может перенапрягаться, межпозвоночные диски постепенно изнашиваются, расстояния между позвонками сужаются, и в тяжелых случаях кости могут начать тереться друг о друга. Такие изменения нередки, но далеко не всегда сопровождаются болью.

Боли в спине могут также появиться внезапно, например после травмы, сильных нагрузок, граничащих с перегрузками (к примеру, во время занятий тяжелым спортом). Но на самом деле трудно сказать, от чего конкретно появляются боли в спине, потому что позвоночник – очень сложная, многоуровневая структура.

Так как поясница несет большую часть веса человека, чаще всего боли возникают именно в ней. Но чрезмерные нагрузки и растяжения могут повредить любую часть позвоночника.

Основные причины болей в спине:

• неправильный подъем тяжестей;

• внезапные, чрезмерные физические усилия;

• травма из-за какого-либо инцидента, падения или вследствие занятий спортом;

• низкий уровень физической активности;

• лишний вес, особенно на животе;