Среди пациентов бытует мнение, что алкоголь полезен для профилактики атеросклероза. «Доктор, правда, что у алкоголиков не бывает атеросклероза?» – такой вопрос часто задают мне мои пациенты. Да, мне приходилось присутствовать на вскрытии людей, страдавших хроническим алкоголизмом. Глядя на состояние их внутренних органов, нельзя было не содрогнуться. Сколько же надо выпить, чтобы печень превратилась в бугристую бесформенную массу, чтобы сердце, пораженное алкогольной миокардиодистрофией, стало похоже по форме и размерам на мочевой пузырь? До какого состояния надо довести иммунную систему, чтобы обычная простуда перешла в абсцедирующую пневмонию, разрушившую легкие? Сосуды же… да, они чистые. Но только потому, что такие пациенты в основном пьют, а на еду денег уже не остается. Вряд ли это тот идеал, к которому стоит стремиться.
Если употреблять алкоголь и закусывать, что обычно и делает подавляющее большинство людей, то процесс атеросклероза ускоряется. Это связано с двумя причинами. Первая – алкоголь нарушает липидный обмен, поражая печень. Вследствие этого возрастает концентрация в крови триглицеридов, которые откладываются в сосудах в виде бляшек. Вторая причина – прямое токсическое действие на сосуды. Алкоголь вызывает их спазм.
Существует еще один аспект этой проблемы. Дело в том, что течение инфаркта у пьющих больных нередко осложняется алкогольным психозом. Это можно проиллюстрировать примером из недавнего прошлого.
В отделение реанимации поступил больной 55 лет с типичным болевым приступом, на ЭКГ регистрировались признаки ОИМ. При опросе больной признался, что ежедневно употребляет 100–200 мл водки, «чтобы расслабиться после трудового дня». Алкоголиком себя не считает, работает директором в крупной компании.
Течение заболевания в первые сутки было неосложненным, правда, для снятия болей пришлось ввести немного больше препаратов, чем обычно. На следующий день больной стал возбужденным, перестал адекватно воспринимать окружающее. Вызванный на консультацию психиатр диагностировал алкогольный психоз (белую горячку). В те самые дни и часы, когда организму особенно нужен покой, больной метался в постели, пытался сесть. В результате сформировалась аневризма сердца, вызвавшая сердечную недоста
Злоупотребление алкоголем и курение повышают активность симпатической нервной системы, способствуя выделению адреналина, что ухудшает состояние тонуса сосудов и способствует повышению давления.
Нитроглицерин расширяет вены, уменьшая приток крови к сердцу, что быстро снимает боль.
Главный компонент атеросклеротических бляшек – холестерин.
Атеросклероз – это заболевание, поражающее сосуды и являющееся главной причиной инфаркта миокарда.
Самые большие размеры сердца имеют лыжники.
Левый желудочек – наиболее мощная часть сердца. Именно он несет основную нагрузку. Его функция – обеспечение кровью большого круга кровообращения. Обогащенная кислородом кровь, поступившая из легких в левый желудочек, выбрасывается в аорту и из нее – во все органы тела. Правый желудочек обеспечивает циркуляцию крови в малом круге кровообращения и доставку венозной крови к легким, где происходит насыщение ее кислородом.
Эндокард – это внутренняя выстилка полостей сердца, формирующая клапаны. Миокард – собственно мышца сердца, осуществляющая насосную функцию и перемещающая кровь по сосудам. Перикард – наружная оболочка.
