На пути формирования интереса к психотерапевтической практике существует множество помех, к числу которых относятся тревога, связанная с нежеланием нарушить защитную структуру пациента, конфликты, связанные с болезненным любопытством к чужим делам, и т. д. Оказание помощи коллегам в преодолении этих торможений входит в задачи супервизии.
Сократический метод имеет свои ограничения. Нередко он приводит к появлению у супервизируемого чувств неуверенно- сти, беспокойства и нарциссической ранимости.
Какова длительность и частота психотерапевтических встреч? Каков гонорар, кто будет покрывать расходы, как осуществляется оплата пропущенных встреч?
Сошелся ли психотерапевт с пациентом на конкретных условиях? Способен ли пациент, исходя из сложности его заболевания и характера, придерживаться оговоренных правил?
Является ли избранный метод наилучшим при существующем диагнозе, структуре личности пациента и целях терапии?
Частой ошибкой в последнее время служит отсылка своего пациента к другому психологу без всякой сопроводительной записки и нежеланием позвонить коллеге (а иногда запрет!) и сообщить, что же «пошло не так» с пациентом, с которым работали несколько лет!
Комплексная дименсиональная оценка здоровья, включая тяжесть патологии, покрывающей каждый из пяти доменов (идентичность, объектные отношения, защиты, агрессия, моральные ценности)
Так, использование экспрессивных техник будет являться мощным катализатором изменений у пациента с невротическим уровнем организации личности, но способно нарушить имеющуюся систему защит пограничного и психотического пациента
