автордың кітабын онлайн тегін оқу Первая психологическая помощь и поддержка в чрезвычайных ситуациях и обстоятельствах. Краткое учебное пособие (ответы на основные вопросы)
В.А. Колосов

Тегін үзінді

Кітап туралы Дәйексөздер88 Қазір оқып жатыр284 Сөрелерде Тегін фрагмент

Шрифты предоставлены компанией «ПараТайп»

Учебное пособие предназначено для студентов и преподавателей вузов и ссузов для изучения учебных дисциплин, затрагивающих вопросы проблематики «Оказания психологической помощи и поддержки пострадавшим в критических ситуациях до прибытия служб спасения, психологов». Оно может быть полезно широкому кругу читателей, интересующихся вопросами взаимопомощи и самопомощи при оказании психологической помощи и поддержки пострадавшим в чрезвычайных ситуациях и обстоятельствах.

12+

Колосов В. А. Первая психологическая помощь и поддержка в чрезвычайных ситуациях и обстоятельствах: Краткое учебное пособие (ответы на основные вопросы) / В. А. Колосов. Издательские решения Ридеро, 2024.

Краткое учебное пособие предназначено для студентов и преподавателей немедицинских вузов и ссузов для изучения и преподавания учебных дисциплин, затрагивающих вопросы безопасности по проблематике «Оказания психологической помощи и поддержки пострадавшим в критических ситуациях до прибытия служб спасения, психологов и медработников». Оно также может быть полезно широкому кругу читателей, интересующихся вопросами взаимопомощи и самопомощи при оказании психологической помощи и поддержки пострадавшим в чрезвычайных ситуациях и обстоятельствах.

ОСНОВНЫЕ ТЕМЫ И ВОПРОСЫ

1.Здоровье человека (людей)

1.1 Вопрос: Дайте определение понятия здоровье человека (людей).

1.2 Вопрос: Назовите основные составляющие здоровья

2.Цели и задачи оказания первой психологической помощи и поддержки

2.1Вопрос: Первая психологическая помощь, назовите ее основные цели и задачи

2.2 Вопрос: На что направлена психологическая поддержка при оказании первой психологической помощи, кто ее осуществляет?

2.4 Вопрос: Кто из пострадавших в чрезвычайных ситуациях (ЧС) в большей степени нуждается в первой психологической помощи?

2.5 Вопрос: Что надо делать, чтобы обеспечить безопасность пострадавшего и окружающих при оказании первой психологической помощи?

3. Опасные и критические ситуации, их воздействия на состояние и поведение человека

3.1 Вопрос: Объясните понятия кризис, кризисная ситуация, кризисное и трудное состояния

3.2 Вопрос: Критическая ситуация, типы критических ситуаций

3.3 Вопрос: Что должен знать о ЧС персонал организаций, оказывающий ППП пострадавшим?

3.4 Вопрос: Назовите основные последствия воздействия опасных и вредных факторов окружающей среды на организм и психику человека

4.Опасность, опасная ситуация, ее субъективная оценка

4.1 Вопрос: Что такое опасность, опасная ситуация?

4.2 Вопрос: От чего зависит субъективная оценка опасности критической ситуации?

5.Психические состояния и расстройства у пострадавших в критических ситуациях

5.1 Вопрос: Понятия «экстремальное состояние» и «предельное состояние»

5.2 Вопрос: Назовите тревожные и аффективные состояния, возникающие в трудных условиях

5.3 Вопрос: Как проявляется острая стрессовая реакция в критической ситуации

5.4 Вопрос: Назовите факторы, определяющие характер психических расстройств пострадавших в критических ситуациях

5.5 Вопрос: Назовите основные симптомы (признаки) острого стрессового расстройства

5.6 Вопрос: Назовите основные признаки проявления психических расстройств

5.7 Вопрос: Назовите наиболее часто проявляющие формы психических расстройств у пострадавших в ЧС

5.8 Вопрос: В какой последовательности нарушается жизнедеятельность, деятельность и поведение пострадавшего в критических ситуациях

6.Особенности поведения пострадавших в критических ситуациях

6.1 Вопрос: Назовите основные признаки психологической нормы поведения человека

6.2 Вопрос: Назовите обстоятельства, определяющие индивидуальное поведение человека в критических ситуациях

6.3 Вопрос: Назовите основные факторы, определяющие особенности реагирования людей на чрезвычайные ситуации (ЧС)?

6.4 Вопрос: Какие факторы определяют осознанное или адекватное поведение человека в критических ситуациях?

6.5 Вопрос: Как изменяется поведение человека на разных фазах развития критической ситуации?

6.6 Вопрос: Как меняется поведение пострадавших после воздействия критических ситуаций в фазе «последействия»?

6.7 Вопрос: Назовите основные формы паники и причины их возникновения

6.8 Вопрос: Назовите возможные формы поведения пострадавших при панике

7.Основные требования, принципы и правила оказания первой психологической помощи и поддержки пострадавшим в ЧС

7.1 Вопрос: Что надо знать и делать, приступая к оказанию первой психологической помощи?

7.2 Вопрос: Что надо делать при первых контактах с пострадавшими в ЧС для оценки их психического состояния и поведения?

7.3 Вопрос: Назовите основные требования для неспециалистов (не психологов) при оказании ими первой психологической помощи и поддержки пострадавших в ЧС

7.4 Вопрос: Назовите основные принципы действий оказывающих первую психологическую помощь и поддержку пострадавшим в ЧС

7.5 Вопрос: Какие обстоятельства должен учитывать оказывающий первую психологическую помощь пострадавшим в ЧС?

7.6 Вопрос: Какие правила следует соблюдать при оказании первой психологической помощи пострадавшим в ЧС?

7.7 Вопрос: Расскажите о правилах первой психологической помощи немецких психологов Б. Гаш и Ф. Ласога (1997)

8.Особенности общения с пострадавшими в ЧС

8.1 Вопрос; Назовите общие принципы общения с пострадавшими в чрезвычайных ситуациях

8.2 Вопрос: Что надо делать и говорить при контактах с пострадавшими в ЧС?

8.3 Вопрос: Какие словесные и несловесные методы и приемы общения следует использовать при оказании первой психологической помощи поддержки пострадавших в ЧС?

8.4 Вопрос: Что нужно и что нельзя говорить и делать при оказании первой психологической помощи пострадавшим в ЧС

8.5 Вопрос: Что следует рекомендовать пострадавшим по преодолению последствий травмирующего события?

9.Оказание первой помощи и поддержки пострадавшим с проявлениями острых стрессовых реакций

9.1 Вопрос: Кому и пострадавших с проявлениями острой стрессовой реакции в первую очередность следует оказывать ППП

9.2 Вопрос: Что надо делать, если пострадавший испытывает двигательное возбуждение (психомоторное возбуждение)?

9.3 Вопрос: Что надо делать, если пострадавший проявляет агрессивное поведение, демонстрирует агрессивные реакции (гнев, злость и др.)?

9.4 Вопрос: Что надо делать, если пострадавший находится в ступоре (эмоциональном ступоре или оцепенении)?

9.5 Вопрос: Как оказать первую психологическую помощь человеку, испытывавшего сильное чувство страха?

9.6 Вопрос: Что надо делать, если пострадавший испытывает чувство тревоги?

9.7 Вопрос: Оказание первой психологической помощи при истерике (истероидных реакциях)?

9.8 Вопрос: Как оказать первую психологическую помощь, если пострадавший находится в состоянии апатии?

9.9 Вопрос: Как оказать первую психологическую помощь, если у пострадавшего нервная дрожь, плач?

9.10 Вопрос: Как помочь пострадавшему, испытывающему чувство вины и стыда?

9.11 Вопрос: Что рекомендуют психологи делать человеку с «синдромом вины выжившего» в катастрофе?

9.12 Вопрос: Назовите особенности общения с пострадавшими с признаками психиатрической патологии (бред, галлюцинации и др.)?

10. Оказание первой психологической помощь и поддержки пострадавшим в особых чрезвычайных обстоятельствах

10.1 Вопрос: Как оказывается первая психологическая помочь пострадавшим длительное время, находящихся в полной изоляции?

10.2 Вопрос: Как проявляются паника и паническое поведение? Назовите основные приемы борьбы с паникой

10.3 Вопрос: Что делать, если вы оказались в панически бегущей толпе?

10.4 Вопрос: Назовите основные меры предупреждения развития паники в изолированных помещениях (например, на борту самолета)

10.5 Вопрос: Назовите основные приемы общения с преступниками при угоне ВС и захвате заложников

10.6 Вопрос: Что надо делать при оказании первой психологической помощи пострадавшим, испытывающих «здоровое» и «патологическое» горе?

10.7 Вопрос: Как персоналу контактировать с преступниками при незаконном вмешательстве их в деятельность организации

10.8 Вопрос: Что можно сделать в порядки самопомощи в условиях чрезвычайной ситуации.

Введение

В 2009 г. Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) пришла к выводу, что именно первая психологическая помощь (ППП) должна быть предложена людям, подвергшимся травмирующему событию (физическому, психическому_, особенно в ближайшее время после него до прибытия спецслужб. Она должна быть оказана не всем пострадавшим, а прежде всего тем, кто утратил контроль в эмоциональной сфере, и поведение которых неадекватно. Эти лица могут стать опасными как для самих себя, так и для окружающих людей.

Первая психологическая помощь (ППП) — это краткосрочные практические психологические мероприятия, которые оказываются пострадавшим в чрезвычайной ситуации в ближайшее время и после

нее до прибытия профессиональных психологов (МЧС и местных органов).

ППП — представляет совокупность приемов практической психологической помощи и поддержки. Если пострадавший не может справиться с возникшими проблемами, то следует считать, что ему оказана психологическая помощь, а если у него достаточно сил и он самостоятельно пытается преодолеть возникшие затруднения, то — это поддержка. В критических условиях одни и те же приемы используются как при оказании психологической помощи, так и поддержки пострадавших.

Психологическая поддержка — это система приемов, которая позволяет людям, не обладающим психологическим образованием, помочь окружающим (и себе), оказавшись в экстремальной ситуации, справиться с психологическими реакциями, которые возникают в связи с этим кризисом или катастрофой.

Основной задачей ППП является — это психологическая поддержка и практическая психологическая помощь пострадавшим в ЧС. Это мобилизация их физического и психологического потенциала для преодоления ими негативных последствий чрезвычайных обстоятельств, актуализация адаптивных и компенсаторных ресурсов их личности. Следствием эффективной ППП пострадавшим должно быть преодоление страха, оптимизация психического состояния и поведения пострадавших в ЧС.

В настоящее время правового регулирования оказания психологической помощи, в том числе ППП, в РФ нет. Существуют лишь ведомственные акты (МЧС) и нормативные региональные акты (г. Москва), где не говорится об оказании ППП в критических ситуациях, а лишь регламентировано оказание экстренной психологической помощи (ЭПП) психологами профессионалами МЧС с привлечением местных психологов. (Приказ МЧС России от 20.09.2011 №525). Но, при этом не указывается, кто должен оказывать ППП пострадавшим в промежуток времени — от начала ЧС до прибытия служб МЧС. В предлагаемом проекте. ППП не рассматривается как одна из форм. ПП, но предложены и рассмотрены формы неотложной и экстренной психологической помощи. Причем эти формы помощи предлагается осуществлять только психологами. В проекте не указано, кто будет проводить ППП с начала ЧС и до прибытия персонала спецслужб. Но этот вопрос нашел решение в Министерстве здравоохранения.

В 2011 г. принимается Федеральный закон от 21.11.2011 г. №323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации», который определяет «первую помощь как особый вид помощи (отличный от медицинской), оказываемой лицами, не имеющими медицинского образования, при травмах и неотложных состояниях до прибытия медицинского персонала».

Первая помощь (ПП) — это комплекс мероприятий, направленных на восстановление или сохранение жизни и здоровья пострадавшего, осуществляемых немедицинскими работниками (взаимопомощь) или самим пострадавшим (самопомощь). Одним из важнейших положений оказания первой помощи является ее срочность: чем быстрее она оказана, тем больше надежды на благоприятный исход. Поэтому такую помощь своевременно может и должен оказать тот, кто находится рядом с пострадавшим.

В 2012 г. издается Приказ Минздрава России от 04.05.2012 №477н с Приложениями «Об утверждении перечня состояний, при которых оказывается первая помощь, и перечня мероприятий по оказанию первой помощи», в который устанавливает перечень мероприятий по оказанию первой помощи.

Если у пострадавших наблюдаются признаки психиатрических расстройств (бред, галлюцинации и др.), то им, до прибытия специализированных медицинских бригад, оказывается только психологическая поддержка и принимаются меры по безопасности окружающих. (Приказ Минздравсоцразвития России от 17.05.2012 №566н «Об утверждении порядка оказания медицинской помощи при психических расстройствах и расстройствах поведения»).

Центральным элементом первой помощи является комплекс простейших медицинских мероприятий, выполняемых непосредственно на месте происшествия или вблизи него в порядке само- и взаимопомощи. Но в первую помощь включены комплексы, решающие задачи оказания ППП пострадавшим до прибытия спасателей:

— комплекс экстренных простейших навыков оценки опасности ситуации, личной безопасности спасателя и оценки (диагностики) физического и психического состояния пострадавшего в этих условиях;

— комплекс экстренных простейших психологических мероприятий, выполняемых непосредственно на месте происшествия или вблизи него. Выполняются они в порядке взаимопомощи с целью коррекции поведения и психического состояния пострадавшего. Выполняются психологические мероприятия, если пострадавший в сознании.

В законе также определено, что первую помощь (и подразумевается — психологическую) в обязательном порядке должны оказывать люди, прошедшие специальную подготовку, в том числе сотрудники органов внутренних дел, военнослужащие, работники Государственной противопожарной службы, спасатели аварийно-спасательных служб и т. д.

Сложившая практика работы многих транспортных системах показывает, что оказание ПП и ППП до прибытия спецслужб (МЧС, Скорая помощь) с успехом выполняет подготовленный персонал организаций, а в некоторых случаях в порядке взаимопомощи и самопомощи эти задачи решают сами пострадавшие и свидетели ЧС. В гражданской авиации при ЧС на борту самолета предусмотрено привлечение волонтеров из числа медперсонала.

Предполагается, что если приемам оказания ПП и ППП будет обучено хотя бы 20% населения, то при любом происшествии найдется человек, который будет знать, что делать. В идеале владеть навыками первой помощи должно каждый гражданин.

Таким образом, круг лиц, не имеющих специального медицинского и психологического образования, но способных оказать в порядке взаимопомощи и самопомощи ПП и ППП, постоянно должен увеличиваться, население и государство заинтересованы в этом, так как это одно из эффективных направлений сохранения жизни и здоровья граждан РФ.

Именно на решение этих задач направлено настоящее краткое пособие ответов на основные вопросы, как наиболее простой и доступный способ понимания и освоения знаний и навыков оказания ППП пострадавшим у критических ситуациях

Ответы на основные вопросы

1.Здоровье человека (людей)

1.1 Вопрос: Дайте определение понятия здоровье человека (людей).

Ответ:

Здоровье человека (людей) следует рассматривать как «состояние полного физического, духовного и социального благополучия человека» (ВОЗ), а не только как отсутствие болезней и психических расстройств.

Развивая это положение, академик В. П. Казначеев дополняет и конкретизирует понятие здоровье: состояние здоровья индивида определяется как процесс сохранения и развития психических, физических и биологических функций, оптимальной трудоспособности и социальной активности при максимальной продолжительности активной жизни.

Для здорового организма обязательно наличие следующих качеств:

1) адекватное взаимодействие человека с окружающей средой, постоянное уравновешивание организма и среды, то есть способность организма легко приспосабливаться, т.е. адаптироваться к условиям своего существования.

2) сохранение высокой трудоспособности, понимая под этим выполнение профессионального долга на своем рабочем месте;

3) сохранение целостности организма, что подразумевает отсутствие у человека серьезных физических дефектов, повреждений, которые бы ограничивали его трудовую деятельность, нарушали бы адаптивные возможности организма.

Проведя анализ определений понятия «здоровье», П.И.) выделяют значимые признаки здоровья (Калью П. И.,1988):

— нормальная функция организма на всех уровнях его организации;

— отсутствие болезни;

— динамическое равновесие организма, его функций и факторов окружающей среды;

— способность к полноценному выполнению социальных функций;

— полное физическое, духовное, умственное и социальное благополучие, гармоническое развитие физических и духовных сил организма, принцип его единства, саморегуляции, гармонического взаимодействия всех органов и систем;

— способность приспосабливаться к постоянно меняющимся условиям существования в окружающей среде.

ВОЗ предлагает различать личное и общественное здоровье:

— Индивидуальное здоровье — здоровье отдельного человека. Его оценивают по персональному самочувствию, наличию или отсутствию заболеваний, физическому состоянию и т. д.

— Групповое здоровье — здоровье отдельных сообществ людей: возрастных, профессиональных и т. д.

— Общественное здоровье — состояние общества в целом. Характеризуется такими показателями, как рождаемость, смертность, средняя продолжительность жизни и т. д.

— Региональные здоровье — здоровье жителей определенного региона, территории называется.

Норма здоровья — оптимальное состояние живой системы, при котором обеспечивается максимальная адаптивность, т.е. приспособляемость к условиям жизни. Это форма жизнедеятельности организма, обеспечивающая ему наилучшую возможность функционировать и адекватные условия существования.

Индекс общественного здоровья — соотношение здорового и нездорового образа жизни населения.

Эксперты ВОЗ критериями общественного здоровья считают процент валового национального продукта (ВНП), идущего на здравоохранение; доступность первичной медико-санитарной и психологической помощи; уровень детской смертности; среднюю продолжительность предстоящей жизни и т. д.

1.2 Вопрос: Назовите основные составляющие здоровья

Ответ:

Выделяют также следующие составляющие здоровья:

— Соматическое здоровье — текущее состояние органов и систем организма, основу которого составляет биологическая программа индивидуального развития человека.

— Физическое здоровье — уровень роста и развития органов и систем организма, основу которого составляют морфофункциональные резервы, обеспечивающие адаптационные реакции. Это физическая активность и физическая готовность человека. Параметры, отражающие физическую работоспособность и толерантность к физическим нагрузкам, общую выносливость и двигательную активность человека.

— Психическое здоровье — состояние психической сферы, полноценное развитие высших психических функций, психических процессов и механизмов. Психическое здоровье определяется через успешность социальной адаптации и отсутствие признаков психических заболеваний.

— Психологическое здоровье — комплекс интересов человека в жизни, свобода мысли, инициатива, увлеченность своим делом, активность, самостоятельность, ответственность.

— Нравственное здоровье — комплекс характеристик мотивационной и потребностно — информативной сферы жизнедеятельности, основу которого определяет система ценностей, морально — этических принципов, правил, норм и установок поведения индивида в обществе.

— Репродуктивное здоровье — отсутствие органических расстройств, заболеваний и недостаточностей, мешающих осуществлению сексуальных и детородных функций.

— Сексуальное здоровье — есть комплекс соматических, эмоциональных, интеллектуальных и социальных факторов, позитивно обогащающих личность, повышающих коммуникабельность человека и его способность к любви

2.Цели и задачи оказания первой психологической помощи и поддержки

2.1 Вопрос: Первая психологическая помощь, назовите ее основные цели и задачи

Ответ:

нее до прибытия профессиональных психологов (МЧС и местных органов).

Цели ППП:

— оказание психологической помощи пострадавшему в ЧС человеку или группе людей;

— создание предпосылок для психологической реабилитации

с помощью профессиональных психологических методов в будущем;

— предупреждение патологической эволюции личности человека.

ППП — это, прежде всего, слова и действия, которые нужно сказать и выполнить для людей, перенесших критическую ситуацию. При этом необходимо обеспечить безопасность себе и пострадавшим, не причинив им ущерба своими словами и действиями.

Для успешного проведения ППП нужно выполнить следующие действия:

1. Снизить негативное воздействие окружающей обстановки

(жары, холода, темноты, яркого света, а также криков, стонов других пострадавших, поведения зевак, родственников).

2. Уменьшить телесные и психические страдания, связанные:

— с дефицитом информации о полученной травме;

— со сложившейся обстановкой;

— с проведением действий по спасению.

При этом следует учитывать, что пострадавшего могут беспокоить:

— тяжесть его повреждений, шансы на выживание;

— разговоры окружающих на «профессиональном языке»;

— ощущение, что его о — разговоры окружающих на «профессиональном языке»;

— ощущение, что его обманывают;

— неопределенность дальнейших действий спасателей;

— некомпетентность персонала и т. д.

3. Снизить психическую напряженность, предоставить возможность пострадавшему излить свои чувства, эмоции, мысли.

4. Повысить уверенность пострадавшего на преодоление трудностей, благополучный исход.

Ответ:

Психологическая поддержка — это система приемов, которая позволяет людям, не обладающим психологическим образованием, помочь окружающим (и себе), оказавшись в экстремальной ситуации, справиться с психологическими реакциями и неадекватным поведением, которые возникают в чрезвычайных ситуациях.

Психологическая поддержка оказывается на месте происшествия персоналом транспортных систем и организаций, где произошло чрезвычайное событие, а также пострадавшими, участниками и свидетелями ЧС в порядке взаимопомощи и самопомощи.

Психологическая поддержка может быть направлена:

— на другого:

а) помощь человеку, попавшему в беду,

б) на результат: урегулирование ситуации, предотвращение возникновения сходных эмоциональных реакций, поведения у других людей;

— на себя — снятие собственной тревоги, связанной с тем как поступить, как вести себя в ситуации, когда другой нуждается в психологической поддержке.

Для оказания психологической поддержки необходимо учитывать определенные возможности пострадавших к:

— Целенаправленной деятельности и поведения пострадавшего:

— выполнять действия и поступки, необходимые в данной ситуации;

— прогнозировать их результаты и их последствий:

— планировать, контролировать и исправлять допущенные ошибки.

— Критической оценке им окружающего и своего поведения:

— оценка степени угрозы и собственной безопасности, своих возможностей по преодолению опасности;

— Вступлению в контакт с окружающими.

Знание, понимание и умение того, что происходит с человеком, как ему помочь и как помочь себе способствуют формированию психологической устойчивости и «грамотности» населения, т.е. каждого из нас.

2.3 Вопрос: Назовите особенности возможных условий оказания первой психологической помощи в ЧС.

Ответ:

Необычность условий оказания первой психологической помощи (ППП) в ЧС определяется рядом факторов:

— ППП оказывается сразу после ЧС и период до прибытия специализированных служб МЧС и скорой помощи (спасателей, врачей, психологов) события.

— ППП оказывается персоналом транспортных систем и организаций, где произошло ЧС, участниками происшествия и свидетелями в порядке взаимопомощи и самопомощи.

— Наличие у пострадавших выраженной психотравмирующей симптоматики, вызванной сильным эмоциональным воздействием на когнитивную и личностную сферы человека.

— Необычность условий вызывают необходимость оказания ППП в короткие сроки (фактор времени), в непривычных обстоятельствах и нередко большому количеству пострадавшим.

Таким образом, учитывая особенности условий оказания ППП, можно констатировать, что это краткосрочная помощь пострадавшим в ЧС, которые перенесли сильное стрессогенное воздействие (дистресс), изменившее их ориентировку в обстановке, дезорганизовало деятельность и вызвало неадекватность поведения. Пострадавшие в этих условиях чувствуют себя подавленными, очень неуверенными в своих действиях и поступках, испытывают страх, тревогу, находятся в возбужденном или онемевшем состоянии и нуждаются в ППП..

ППП оказывается не профессиональными психологами, а персоналом организаций или в порядке взаимопомощи и самопомощи пострадавших и свидетелей.

Ответ:

Во время чрезвычайных ситуаций в особом внимании нуждаются:

— дети, включая подростков;

— люди с хроническими заболеваниями;

— инвалиды;

— пожилые люди;

— беременные женщины;

— люди с острыми умственными расстройствами;

— люди с ограниченными двигательными возможностями;

— люди с проблемами слуха, зрения;

— люди определенных этнических, религиозных и социальных групп.

Помните:

1. Все люди имеют ресурсы, чтобы преодолеть трудности, в том числе

те, кто уязвимы.

2. Помогите уязвимым людям использовать свои собственные ресурсы

и стратегии справляться и преодолевать трудности.

3. Дети справляются с проблемами лучше, когда рядом с ними есть

стабильные, спокойные взрослые люди.

При этом пострадавшие, в том числе и наиболее «уязвимые» могут реагировать на чрезвычайную ситуацию по — разному.

Ответ:

При сложных реакциях страха у пострадавших могут проявляться в форме выраженного двигательного расстройства, истерии, панического бегства, некоторым из них окружающее может представляться «нереальным» (бред, галлюцинации). Поведение таких пострадавших опасно как для окружающих, так и для себя.

При оказании первой психологической помощи для обеспечения безопасности необходимо:

1.Устраните обстановку растерянности и паники окружающих вас, пресекайте нездоровое любопытство к пострадавшему.

2. Изолируйте пострадавшего от окружающих. Удалить из помещение всех людей, оставив только тех, кто может быть вам полезным в оказании помощи. Если ЧС случилось на улице, пострадавшего увести в помещение.

3. Убрать все предметы, которые могут послужить пострадавшим с неадекватным поведением орудием нападения или аутоагрессии;

4. Для оказания помощи пострадавшим привлекайте людей из числа зрителей (достаточно 3—4 человека).

5. Вступить в контакт с пострадавшим. Параллельно с беседой проводите осмотр пострадавшего с целью выявления травм и оказания ему соответствующей первой помощи.

Примечание:

1.С пострадавшими с галлюцинаторно-бредовом возбуждении, делириозном состоянии, находящихся в депрессии, не удается вступить в полноценный контакт. Вступая с ними в контакт, вы переключаете их внимание на себя, а спокойная беседа с ними часто способствует снижению их возбуждения.

2.Если поведение таких пострадавших будет представлять угрозу, то для их нейтрализации следует использовать приём «захват»: находясь сзади, просунуть свои руки пострадавшему подмышки, прижать его к себе и слегка опрокинуть на себя. Для выполнения этого приема вам понадобиться помощник, который должен отвлекать пострадавшего.

3. Опасные и критические ситуации, их воздействия на состояние и поведение человека

3.1 Вопрос: Объясните понятия кризис, кризисная ситуация, кризисное и трудное состояния

Ответ:

Кризисная ситуация — это любое отклонение от привычного режима функционирования системы или отдельного ее элемента, характеризующееся необходимостью принятия нестандартных решений.

В психологии выделяют два типа кризисных ситуаций:

— экстремальные ситуации (природные бедствия, техногенные катастрофы, различные виды насилия, в том числе терроризм и пр.);

— ситуации утраты близкого (разлучение матери и ребенка, смерть близкого человека, развод и пр.).

Кризис — это тяжёлое (кризисное) психологическое состояние человека, являющееся результатом:

— какого-либо внешнего воздействия;

— внутренней причиной;

— резким изменением статуса персональной жизни.

Ситуационная кризисная ситуация — это целый ряд неблагоприятных внешних воздействий, психотравмирующих человека, изменяющих его состояние и поведение. При этом он испытывает сильные физические и психологические перегрузк, овладевая стрессовым (кризисным) состоянием. Многие люди способны овладеть кризисной ситуацией и она будет восприниматься ими как трудная, а у других сильное эмоциональное напряжение может привести к психологическому срыву с последующим посттравматическим стрессовым психическим расстройствам, неспособности работать и адекватно вести. Для них ситуация остается кризисной.

Кризисное состояние — это психологическое состояние, возникающее в ответ на субъективно значимую для человека психотравмирующую ситуацию, которая уже произошла, происходит или существует угроза ее возникновения. Это состояние эмоционально-поведенческого реагирования в ситуации кризиса, заключающееся в общей дезорганизации личности и нарушении эмоционального баланса, наступающие под влиянием внешней или внутренней угрозы или препятствий в привычном течении жизни.

3.2 Вопрос: Критическая ситуация, типы критических ситуаций

Ответ:

Критические ситуации — это ситуации, порождающие дефицит смысла.

Различают два типа критических ситуаций.

Первый тип — это ситуации, в которых все же сохраняется определенный шанс выхода из затруднительного состояния и восстановления первоначального смысла жизни и деятельности человека. Это, так называемые, трудные ситуации.

Второй тип — это собственно кризис, т.е. такие критические ситуации, которые перечеркивают имеющийся жизненный смысл и оставляют человеку только единственный выход- пересмотр уровня своих притязаний. В ряде случаев этого недостаточно, чтобы выйти из нее требуется модификация (трансформация) личности, реконструкция образа «Я», т.е. человек должен стать другим.

Устранить чрезмерно тревожные состояния, вызванные критическими ситуациями, можно, но лучше не допускать их, не дать им развиться. Для этого требуется возникшую неопределенность критической ситуации не заполнять негативными, переживаниями, неблагоприятными предчувствиями, информацией, а, наоборот, верить в благополучный выход из затруднительной ситуации, верить в успех.. Ведущая установка человека должна быть ориентирована на успешный исход.

На людей, находящихся в критических ситуациях действуют не только физические поражающие факторы, но и психотравмирующие обстоятельства ситуаций, которые представляют собой комплекс сверхсильных раздражителей, превышающих резервные возможности организма и вызывающие нарушение психической деятельности людей.

3.3 Вопрос: Что должен знать о ЧС персонал организаций, оказывающий ППП пострадавшим?

Ответ:

Персонал организаций, оказывающий ППП пострадавшим должны быть в курсе того, что происходит на месте ЧС, какие спасательные силы задействованы, какие услуги и поддержка могут быть доступны пострадавшим.

Информация о кризисных ситуациях для персонала организаций должна включать в себе следующее:

1) знать структуру властей, руководящих разрешением ЧС;

2) знать:

— организационные меры реагирования на ЧС;

— какие ресурсы доступны, чтобы помочь пострадавшим;

3) знать, как организовать работу персонала по оказанию ППП, чтобы она не была помехой работе персонала поисково-спасательных служб и медицинской помощи;

4) знать свою роль и ограничения при проведении ППП в общем деле оказания помощи пострадавшим в ЧС.

Вся эта информация понадобится для контакта с пострадавшими при оказании ППП, а также при контактах с персоналом спасательных, медицинских и психологических служб.

Ответ:

Основными последствиями воздействия факторов окружающей среды на организм человека могут быть:

— смерть — это необратимый исход жизнедеятельности человека;

— болезнь — это нарушение нормальной жизнедеятельности организма, обусловленное функциональными и (или) морфологическими (структурными) изменениями, наступающими в результате воздействия эндогенных и (или) экзогенны, факторов;

— преморбидные (бессимптомные, доклинические) состояния — временно компенсированные, скрытые изменения жизнедеятельности организма человека;

— дискомфорт — это симптоматика, отражающая некомфортные ощущения жизнидеятельности, причиняющие неудобства человеку (усталость, тошнота, неприятный запах, головокружение и др.);

— неудовлетворённость жизнью — это нарушения эмоционального и психического состояния (возбуждение, депрессия и др.);

— психический срыв — частичная или полная дезорганизация психической деятельности человека;

— частичная или полная дезорганизация деятельности.

Фактор окружающей среды может играть определённую роль в этиологии заболевания. Он способен выступать как этиологический причинный фактор, практически полностью определяющий развитие конкретного заболевания.

Выявление причинно-следственных связей между воздействием факторов окружающей среды и возможными изменениями состояния человека — одна из задач гигиенической диагностики.

Неблагоприятное влияние среды обитания и внутренней среды человека может приводить к нарушению его здоровья и психики в виде болезни, психических расстройств поведения.

4.Опасность, опасная ситуация, ее субъективная оценка

4.1 Вопрос: Что такое опасность, опасная ситуация?

Ответ:

Опасность — это источник или ситуация, которая потенциально

может нанести вред человеку, это реальная угроза жизни, физическому и психическому здоровью, работоспособности, чести и достоинству людей.

Источники опасности: — ошибки (функциональные отказы) человека — оператора (пилота, диспетчера и др.);

— отказы технических устройств (техники);

— неблагоприятные внешние воздействия.

Основные признаки опасности:

— вероятность нанести ущерб здоровью и психике человека;

— вероятность дезорганизации деятельности и поведения, психологического срыва или травмы, заболевания;

— затруднение нормального функционирования органов и психики человека при осуществлении деятельности и жизнедеятельности организма в целом;

— изменения в окружающей (физической, социальной) и внутренней среде.

Потенциальная опасность — скрытое, неявное проявление

опасности. Это те факторы, которые могут стать источником опасности в будущем. Как правило, они связаны с низкой надежностью технических устройств, непрофессиональными или ошибочными

действиями работника.

Реальная опасность связана с конкретной угрозой воздействия

на человека, она координирована в пространстве и времени.

Реализованная опасность — это факт воздействия реальной

опасности на человека или среду обитания. Реализованные опасности принято разделять на происшествия, аварии, катастрофы и стихийные бед.

Опасная ситуация — совокупность экстремальных и чрезвычайных ситуаций. Это нежелательное событие, которое может явиться причиной дестабилизации деятельности и жизнедеятельности человека, видоизменить его ценностную ориентацию

и существенно повлиять (положительно или отрицательно) на морально-этическую систему его личности, вызывая дестабилизацию личности.

Опасный фактор — это фактор среды или трудового процесса, который может быть причиной травмы, острого заболевания, психического расстройства или внезапного резкого ухудшения здоровья, смерти.

Опасные факторы бывают явными и потенциальными.

Опасные действия — это неправильные, непрофессиональные действия работника, являющиеся следствием необученности, неумения, нежелания, неспособности, а в отдельных случаях невозможности правильно оценивать сотрудником производственную обстановку и выполнять все требования норм и правил охраны труда.

4.2 Вопрос: От чего зависит субъективная оценка опасности критической ситуации?

Ответ:

Опасная ситуация (ОС) — это нежелательное событие, которое может явиться причиной дестабилизации деятельности и жизнедеятельности человека, видоизменить его ценностную ориентацию и существенно повлиять (положительно или отрицательно) на морально — этическую систему его личности, вызывая дестабилизацию личности.

Субъективная оценка опасностикритической ситуации зависит от:

— отношения человека к ситуации, значимости ее для него, опыта взаимодействия с ней, а также индивидуальных особенностей человека;

— социального значения ситуации, общественной оценки опасности ситуации в прошлом и ее последствий для общества в целом и отдельных индивидов.

Отношение человека к опасной ситуации складывается из восприятия им степени ее опасности. При этом учитывается оценка ситуации обществом, но, при этом, принимается во внимание личностный смысл ее для человека.

Личностный смысл — интеллектуальное и эмоциональное восприятие человеком опасности. Человек не только оценивает степень опасности — она вызывает у него эмоциональные переживания.

Эмоциональное восприятие для человека зависит от значимости-ценности и значимости-тревожности опасной ситуации.

Значимость-ценность определяет переживания, вызванные ожидаемым или достигнутым успехом в деятельности.

Значимость — тревожность определяет переживания, порожденные трудностями, опасностями и последствиями ситуации, как правило, это чувство тревоги. Тревожность обусловлена трудностями, опасностями и возможными последствиями ситуации. У человека, имевшего в прошлом негативный опыт выхода из какой-либо опасной ситуации, уровень тревожности может возрасти. С другой стороны, тревогу порождает и недостаток профессионального и жизненного опыта, неуверенность в себе и в своей безопасности. Если опасность осознается, и ей не придается чрезмерная оценка, то она может способствовать мобилизации сил.

Факторы адекватной саморегуляции поведения человека в опасной ситуации:

— биологические свойства человека, проявляющиеся в бессознательной регуляции;

— индивидуальные особенности психического отражения и психических функций человека;

— опыт, навыки, знания, а также умение решать различные задачи безопасно;

— направленность человека, т. е. его ценностная ориентация, базовые принципы и установки, морально — этические нормы и правила, стереотипы поведения и т. п.

Последние два фактора формируются в процессе обучения и воспитания. Накопления жизненного и деятельностного опыта. Несчастный случай может произойти не только из-за отсутствия опыта, но и по неосторожности — как результат неиспользования имеющихся возможностей вследствие недооценки сложности задач и переоценки своих качеств. Причинами неосторожного поведения могут стать неполнота сведений об опасных ситуациях и факторах, отвлекающие обстоятельства, излишняя самоуверенность, которая способна привести к снижению внимания, осмотрительности, пренебрежению правилами, средствами защиты. Неосторожность увеличивает возможность опасности. Для безопасности индивида большое значение имеет также умение преодолеть опасную ситуацию с минимальными потерями. Этот навык формируется в процессе деятельности и жизнедеятельности человека.

5.Психические состояния и расстройства у пострадавших в критических ситуациях

5.1 Вопрос: Понятия «экстремальное состояние» и «предельное состояние»

Ответ:

Понятие «экстремальное состояние» предполагает достижения какого-то «предела» психических и физиологических адаптационных возможностей человека.

Есть определенные трудности в определении «предела» адаптации человека. Прежде всего, выделяют предел существования организма, индивида, т. е. начало его разрушения, гибели. Но этому «предельному» состоянию деструкции всего организма, как правило, предшествует ряд психологических и физиологических адаптационных состояний, характеризующихся включением «аварийных», защитных механизмов, направленных на предотвращение вначале дезорганизации деятельности и поведения персонала, затем деструкции личности и только в крайнем случае — умирания организма.

Предельное состояние — это так называемое третье промежуточное состояние между нормой и болезнью (психологическим срывом) или гибелью человека.

5.2 Вопрос: Назовите тревожные и аффективные состояния, возникающие в трудных условиях

Ответ:

Выраженный или чрезмерно выраженный стресс критических ситуаций может трансформироваться в тревожные или аффективные состояния человека.

Тревога — это субъективное переживание, опасение за нарушение привычных условий жизни и деятельности человека.

Тревога выступает в качестве психологического предвестника скрытой опасности. Это осознаваемое, а нередко и неосознаваемое предвидение опасности.

Таким образом, тревога лежит в основе любых изменений психического состояния и поведения, обусловленных психическим стрессом.

Тревожные состояния.

1.Состояние ощущения внутреннего напряжения.

2.Состояние повышенной чувствительности (гиперстезическая реакция).

3.Собственно состояние тревоги.

4.Страх:

— беспокойство;

— боязнь:

— испуг:

— ужас.

5.Состояние неотвратимости надвигающейся катастрофы.

6.Состояние тревожно-болезненного возбуждения.

Аффективные состояния:

1.Состояние ажитации.

2.Состояние ступора.

Аффективные состояния не проходит для человека бесследно, специфический опыт их протекания сохраняется. Положительная роль такого опыта в том, что он настораживает и предупреждает об опасности, отрицательная — в том, что он может спровоцировать аналогичное состояние в трудных ситуациях.

5.3 Вопрос: Как проявляется острая стрессовая реакция в критической ситуации

Ответ:

Симптоматика острой реакции на стресс представляет собой типичную смешанную и изменчивую картину и включают:

— первоначальное состояние «ошеломления» с некоторым сужением области сознания и внимания, невозможностью полностью осознать раздражители и дезориентированностью.

— «уход» из окружающей ситуации (до состояния диссоциативного ступора или ажиатацией и сверхактивностью).

Присутствуют отдельные черты панического расстройства (тахикардия, избыточное потоотделение, покраснение).

Симптоматика обычно проявляется через несколько минут после воздействия стрессовых стимулов или события и исчезает через 2—3 дня (часто через несколько часов). Может присутствовать частичная или полная амнезия на стрессовое событие.

Человек, оказавшись в чрезвычайной ситуации, переживает сильное эмоциональное потрясение, ведь его привычная «нормальная» жизнь в одно мгновение изменилась. Находясь в таком состоянии, человек не всегда самостоятельно может справиться с сильнейшими эмоциональными реакциями, которые захлестывают его в этот момент. Это могут быть и страх, и гнев, и обида, и тревога, безысходность и острейшее чувство утраты, потери. Именно поэтому так важно его поддержать и помочь найти силы и мужество жить дальше.

Ответ:

Характер физических и психических расстройств человека зависит от многих факторов:

— от внезапности возникновения критической ситуации;

— напряжённости и продолжительности экстремальной ситуации;

— неопределенностью ситуации;

— опасностью, объективно заложенной в ситуации и субъективно оцениваемой человеком;

— субъективно — объективной оценкой вероятности выхода человека из ситуации, достижения результата деятельности в этих условиях.

— готовности отдельных людей к деятельности в этих неблагоприятных условиях, их личностных качеств, психической и физической устойчивости;

— согласованности и организованности совместных действий, характера помощи пострадавшим.

5.5 Вопрос: Назовите основные симптомы (признаки) острого стрессового расстройства

Ответ:

Первая психологическая помощь оказывается пострадавшим с острым стрессовым расстройством (ОСР).

В международном классификаторе болезней (МКБ-10) острое стрессовое расстройство определяется как быстро проходящее расстройство значительной степени тяжести у людей без психических отклонений в ответ на психологический или физиологический стресс, исключительный по своей интенсивности.

Это состояние представляет собой переживание эмоциональной и умственной дезорганизации психики человека.

Симптомы ОСР:

— пострадавший находиться в состоянии оглушенности или гиперактивности. Могут также наблюдаться проявления тревоги, страха, агрессии, отчаяния, апатии и т.д., но ни один из симптомов не преобладает длительно;

— симптомы ОСР проходят быстро (наблюдаются от нескольких часов до нескольких суток);

— наблюдается четкая временная связь между стрессовым событием и появлением симптоматики ОСР — это несколько минут.

5.6 Вопрос: Назовите основные признаки проявления психических расстройств

Ответ:

При оценке психических расстройств пострадавших в ЧС следует обращать внимание на выраженность таких признаков психического состояния пострадавшего как:

— настороженность;

— жизненная активность; —

— речь; — эмоциональное состояние.

Симптомы умеренно выраженного психического расстройства:

— скованность, незначительные сложности с ясностью мышления, сосредоточенностью на каком-либо объекте, фиксацией внимания на мелочах и пренебрежение серьезными вещами, склонность свои трудности (затруднения) объяснять поступками других;

— беспокойство, слегка возбужденное, взволнованное состояние;

— быстрая речь, иногда безостановочное постоянное заикание;

— многократное пересказывание событий чрезвычайного происшествия, притупление чувств и слабое реагирование на то, что в настоящее время происходит вокруг или, напротив, легкая возбудимость, раздражительность, гнев из-за пустяков.

Симптомы тяжело выраженного психического расстройства:

— человек дезориентирован, не в состоянии назвать свое имя

или сегодняшнее число, не знает, где он находится, не может припомнить события за последние 24 ч, жалуется на провалы в памяти;

— очень подавлен, проявляет беспокойство или апатичен,

не ест, не пьет, может бесконечно повторять однообразные действия, одни и те же слова, фразы;

— слышит голоса, появляются видения (галлюцинации), появляются навязчивые идеи, мысли, бред преследования, неспособность принимать элементарные решения, выполнять ежедневные обязанности;

— чрезмерно эмоционален и его эмоциональное поведение непредсказуемое или, напротив, полная эмоциональная отрешенность

от окружающего — невозможно пробудить какие-либо чувства.

У лиц с наличием умеренно выраженных указанных признаков

психическое расстройство имеет временный характер и они, как

правило, не нуждаются в специальной психологической помощи, достаточно психологической поддержки.

При наличии выраженных психических расстройств необходимо

установить постоянное наблюдение за пострадавшими и, если есть

возможность, их необходимо передать под наблюдение психологов-волонтеров или психологов МЧС. Умение слушать, проявление участия к судьбе таких лиц может сильно помочь им выйти из затруднительного 3.

5.7 Вопрос: Назовите наиболее часто проявляющие формы психических расстройств у пострадавших в ЧС

Ответ:

Формы проявления психических расстройств у пострадавших в ЧС:

1) физические проявления (дрожь, головная боль, чувство сильной усталости, потеря аппетита, боли);

2) плач, слезы;

3) апатия, печаль, подавленность настроения;

4) тревога, страх;

5) настороженность — быть «на страже»;

6) беспокойство (боится, что что-то плохое случится);

7) бессонница, ночные кошмары;

8) агрессия, раздражительность, злость, обида;

9) чувство вины, стыд (например, за то, что выжил, или не в состоянии помогать и спасать других);

10) озадаченность — «поставленный в тупик»;

11) эмоциональное онемение, ощущение нереального;

12) замкнутость, углубленность в себя (не реагирует на других,

не разговаривает);

13) дезориентация (не знает своего имени, где находится или что

произошло);

14) нахождение в состоянии неспособности заботиться о себе и своих близких (например, не ест и не пьет, не в состоянии принять простые решения);

15) двигательное возбуждение, говорливость и др.

У большинства пострадавших с течением времени и оказании ППП их психическое состояние восстанавливается. Пострадавшим с тяжелой или длительной тревожной реакцией на ЧС может потребоваться помощь профессиональных психологов, так как ППП для них недостаточно

Кроме того, надо помнить, что пострадавшие в чрезвычайных ситуациях хотят получать информацию:

— о событии;

— своих близких, других, кто был с ним;

— своей безопасности;

— своих правах;

— о том, как получить доступ к услугам и др.

Ответ:

Последовательность нарушений жизнедеятельности человека может выступать в двух формах: целесообразной, ориентированной на попытки сохранения деятельности и адекватности поведения людей, и нецелесообразной (витальной), ориентированной на сохранение жизни.

Под воздействием чрезвычайно выраженных экстремальных факторов наблюдают следующую последовательность нарушений жизнедеятельности людей (человека):

— частичная или полная дезорганизация совместной деятельности людей;

— частичная или полная дезорганизация индивидуальной деятельности;

— психологический срыв;

— полная или частичная адаптация к экстремальным условиям жизнедеятельности;

— дезадаптация, истощение компенсаторных возможностей организма, гибель организма или его болезненное состояние.

В экстремальных условиях возможна такая последовательность изменения жизнедеятельности: сперва нарушаются целесообразные осознаваемые компоненты жизнедеятельности — совместная деятельность операторов, затем индивидуальная деятельность, потом происходит частичная или полная потеря смыла деятельности и затем наступает психологический срыв. И только в этих чрезвычайных условиях ведущей целью становится не деятельность, а. сохранение жизни человека, сопровождаемая процессами адаптации и дезадаптации, усилением и истощением компенсаторных возможностей человека. При сильных воздействиях это может привести к гибели организма или болезни.

6.Особенности поведения пострадавших в критических ситуациях

6.1 Вопрос: Назовите основные признаки психологической нормы поведения человека

Ответ:

Согласно М. И. Еникееву психологической норме соответствуют следующие поведенческие особенности человека:

— адекватность (соответствие) поведенческих реакций внешним воздействиям;

— детерминированность поведения, его концептуальность, упорядоченность в соответствии с оптимальной схемой жизнедеятельности;

— согласованность целей, мотивов и способов действия;

— соответствие уровня притязаний с реальным уровнем возможностей индивида;

— оптимальное взаимодействие с другими людьми, способность к самокоррекции поведения в соответствии с социальными нормами.

6.2 Вопрос: Назовите обстоятельства, определяющие индивидуальное поведение человека в критических ситуациях

Ответ:

Всю логику поведения человека в экстремальных ситуациях можно объяснить следующими тремя основными обстоятельствами:

— особенностями возникновения и течением экстремальной ситуации;

— психическим состоянием человека, связанным с переживанием им экстремальной ситуации;

— индивидуально — личностными особенностями человека, определяющими индивидуальный характер его реакции на экстремальную ситуацию.

Кроме того, в ряде ситуаций следует учитывать влияние на человека психического состояния и поведения других людей.

6.3 Вопрос: Назовите основные факторы, определяющие особенности реагирования людей на чрезвычайные ситуации (ЧС)?

Ответ:

В чрезвычайных ситуациях пассажиры и члены экипажей транспортных средств могут, в какой то мере, пострадать от этих событий, испытывая чрезмерное воздействие физических и психологических стрессовых факторов.

При этом у некоторых пострадавших признаки психических расстройств и неадекватности поведения могут проявляться незначительно, в то время как у других могут быть серьезными.

Основные факторы, определяющие особенности реагирования людей на ЧС угрожающие их жизни:

— от восприятия и оценки пострадавшими характера и серьезности чрезвычайного события;

— опыта преодоления похожих событий в прошлом; — физического и психического здоровья людей;

— культурных, социальных и профессиональных традиций;

— возраста, пола и др.

Любая чрезвычайная ситуация (авария, катастрофа) является

для пассажиров и членов экипажа экстремальным событием. Некоторые из них являются особенно уязвимыми в кризисной ситуации,

и для них может потребоваться психологическая помощь.

При осуществлении экстренной психологической помощи необходимо помнить, что жертвы стихийных бедствий и катастроф

страдают от ряда факторов, вызванных чрезвычайной ситуацией,

к числу которых относятся следующие.

1. Внезапность. Чем внезапнее событие, тем оно разрушительнее для психики пострадавших.

2. Отсутствие подобного опыта.

3. Длительность. В ряде умеренно выраженных и длительно

существующих стихийных событий можно наблюдать некоторую

адаптацию пострадавших к изменившимся условиям. Тем не менее,

в ряде других экстремальных ситуаций (например, в случае угона

самолета, захвата заложников) у пострадавших травматические эффекты могут усиливаться с каждым последующим днем.

4. Недостаток контроля. Редко кто из непрофессионалов в чрезвычайных условиях может контролировать события, требуется

какое-то время, прежде чем человек сможет восстановить функции

контроля. Если утрата контроля сохраняется надолго, то могут наблюдаться признаки «выученной беспомощности».

5. Горе и утрата, поскольку жертвы катастроф могут разлучиться

с любимыми или потерять кого-то из близких, самое худшее — это

пребывать в ожидании вестей обо всех возможных утратах. Кроме

того, жертва может потерять из-за катастрофы свою социальную

роль и позицию. В случае длительных травматических событий человек может лишиться всяких надежд на восстановление утраченного.

6. Постоянные изменения. Поскольку потери (материальные

и социальные), вызванные катастрофой, могут оказаться невосстановимыми, то пострадавший может оказаться в совершенно новых

и, возможно, враждебных условиях жизни.

7. Экспозиция смерти. Даже короткие ситуации, угрожающие

жизни человека, могут изменить его личностную структуру, особенно уязвима система ценностных ориентаций и морально-этическое

поведение. Повторяющиеся столкновения со смертью у лиц определенных специальностей могут приводить к глубоким изменениям их психики. При близком столкновении со смертью очень вероятен тяжелый экзистенциальный кризис.

Экзистенциальный кризис — состояние тревоги, чувство глубокого психологического дискомфорта при вопросе о смысле существования.

8. Моральная неуверенность. Пострадавший в катастрофе мог

оказаться в ситуации, когда перед лицом необходимости ему надо

было принимать решения, связанные с его системой ценностей, например, кого спасать, насколько рисковать, кого обвинять. Позднее

эти решения способны изменить его жизнь, а в ряде случаев — стать

причиной психических расстройств.

9. Поведение во время события. Многие хотели бы выглядеть

наилучшим образом в экстремальной ситуации, но удается это немногим. То, что человек делал или не сделал во время катастрофы,

может преследовать его очень долгое время.

10. Масштаб разрушений. Человек, переживший катастрофу, будет поражен тем, как она изменила его материальную и социальную среду. Изменения заставляют человека или адаптироваться к новым условиям, или оставаться в них чужаком, испытывая эмоциональный ущерб, сочетающийся с социальной дезадаптацией.

6.4 Вопрос: Какие факторы определяют осознанное или адекватное поведение человека в критических ситуациях?

Ответ:

У человека в критических ситуациях имеется всего лишь несколько вариантов выхода их такой ситуации:

— осознанное поведение (быстрая подготовка и непосредственное парирование опасности);

— паническое поведение (паническое бегство, состояние ажитации);

.- состояние бездействия (апатия, состояние ступора).

Факторы осознанного, адекватного саморегулированного поведения человека в опасной ситуации:

— биологические свойства человека, проявляющиеся в бессознательной регуляции;

— индивидуальные особенности психического отражения и психических функций человека;

— опыт, навыки, знания, а также умение решать различные задачи безопасно;

— направленность человека, т. е. его ценностная ориентация, базовые принципы и установки, морально-этические нормы и правила, стереотипы поведения и т. п.

Последние два фактора формируются в процессе обучения и воспитания, накопления жизненного и деятельностного опыта.

Неадекватное поведение в опасной ситуации может произойти не только из-за отсутствия у работника опыта, но и по неосторожности или неиспользования имеющихся возможностей, недооценки сложности задач и переоценки своих качеств.

Причинами неосторожного поведения могут стать и неполнота сведений об опасных ситуациях и факторах, отвлекающих обстоятельств, излишней самоуверенности, которые способны привести к снижению внимания, осмотрительности, пренебрежению правилами, средствами защиты.

Неосторожность увеличивает возможность опасности. Для безопасности работников большое значение имеет также их умение преодолеть опасную ситуацию с минимальными потерями. Этот навык формируется в процессе деятельности и жизнедеятельности человека

6.5 Вопрос: Как изменяется поведение человека на разных фазах развития критической ситуации?

Ответ:

Любую критическую ситуацию (бедственную, катастрофическую) следует рассматривать в динамике, выделяя три фазы: предвоздействия, воздействия и, последствия.

— Фаза предвоздействия. Это период времени от первых предвестников ситуации до ее явного проявления. Для этой фазы в поведении людей характерно ощущение неопределенного опасения,. тревожного ожидания, чувства. угрозы и беспокойства. Нередко угроза игнорируется или не осознается ими, хотя имеется явные предвестники. В фазе предвоздействия возможно неверие и отрицание угрозы («Чепуха, этого не может быть!»). Это один из психологических защитных процессов человека. Естественно, в таком состоянии человек не испытывает страха, но он, как правило, и не готов к преодолению опасности.

— Фаза воздействия. Длится от начала воздействия до момента организации спасательных работ. В этот период доминирующим состоянием людей является страх.

Страх — это эмоциональное состояние, возникающее при наличии конкретной опасности как реакция на угрозу для жизни или благополучия человека. Страх определяется в одной из форм проявления: беспокойство, боязнь, испуг и ужас. У человека в экстремальных ситуациях имеется всего лишь несколько вариантов выхода из такой ситуации:

— осознанное поведение (быстрая подготовка и непосредственное парирование опасности);

— паническое поведение (паническое бегство, состояние ажитации);.

— состояние бездействия (апатия, состояние ступора).

Паническое поведение. Характеризуется разнообразными проявлениями поведения людей — от умеренного до крайне выраженного волнения отдельного человека и до массового, беспорядочного бегства людей..

Состояние бездействия. Такая форма поведения людей во время опасности встречается более чаще, чем паническое бегство. В условиях угрозы для жизни наступает оцепенение, застывание на месте в той позе, в которой человека застала опасность. Это проявление пассивно — оборонительной реакции. Человек может впасть в стояние ступора или апатии сразу же под воздействием опасности или же после панического бегства. Человек в таком состоянии не способен к активным действиям по своему спасению, хотя он и осознает, что вокруг него происходит.

— Фаза последействия. Она начинается через несколько дней после стихийного бедствия (катастрофы) и может длиться несколько лет. Последняя фаза является наиболее сложной и значительной для людей. Это связано с возникновением все новых и новых проблем в связи с социальной дезорганизацией, эвакуацией, Поведение людей характеризуется осознанием возникших жизненных проблем, утрат, появлением психических расстройств. Нередко этот период называют «вторым стихийным бедствием».

Ответ:

В соответствии с работами Национального института здоровья (США), психические реакции в этой фазе проходят четыре субфазы:

— Героическая. Она непосредственно связана с моментом катастрофы и длиться несколько часов. Для нее характерны: альтруизм, желание помочь людям, демонстративное героическое поведение, а также формирование ложных представлений о возможности преодолеть случившееся.

— «Медовый месяц». Длиться от недели до дл 3 6 месяцев. Те, кто выжил после катастрофы, в ближайшее время испытывает сильное чувство гордости, что они преодолели все опасности и остались живы. Они верят и надеяться, что все проблемы и трудности будут преодолены.

— Фаза разочарования. Для нее характерны сильное чувство разочарования, гнева, негодования и горечи вследствие крушения различных надежд, планов, утрат. На эту фазу приходится наибольшее число психических расстройств.

Переход от экстремальных к нормальным условиям очень «переживается» человеком. Требуется определенное время, сложная внутренняя психическая работа, чтобы тягостное жизненное событие было преодолено и восстановлено душевное равновесие. Известно, что нередко эти события для человека не проходят бесследно, они фиксируются в его «отрицательном» опыте, и на их основе в будущем формируются тревожно-болезненное состояние, гипертензивная чувствительность, неврозы, которые препятствуют или существенно усложняют жизнь и выполнение профессиональных обязанностей.

— Фаза «восстановления. Она начинается с того момента, когда пострадавшие осознают, что им необходимо налаживать быт, решать возникшие проблемы самим, когда они берут на себя ответственность за разрешение своих практических проблем. Процесс преодоления критической ситуации нередко называют переживанием.

Переживание рассматривается как внутренняя интеллектуально-волевая работа по восстановлению духовного равновесия вследствие возникшего в критической ситуации дефицита смысла, то есть процесс «производства смысла».

В ряде случаев для устранения таких форм последствий тревожных и стрессовых состояний обычных психических мер профилактики недостаточно, требуется квалифицированная психотерапевтическая или неврологическая помощь.

К сожалению, не все перенесшие экстремальные ситуации способны к полному восстановлению.

6.7 Вопрос: Назовите основные формы паники и причины их возникновения

Ответ:

Выделяют следующие основные формы паники:

— массовое бегство, которое представляет собой неосознанное

бегство от придуманной или реально существующей угрозы;

— панические настроения, которые являют собой психологические состояния отдельных индивидов либо целых групп, при которых изменяется баланс между направляющими и регулирующими составляющими, эмоциональным и разумным. Вследствие этого поведение становится подверженным случайным побудителям и практически непредсказуемым.

Причины возникновения и развития паники:

— страх, ужас, гиперболизируемые нередко конкретным состоянием людей, в частности их неготовностью к неожиданностям, внезапным опасностям, отсутствием критичности при оценке конкретных ситуаций;

— внезапность появления угрозы для жизни, здоровья, безопасности (пожар, взрыв, аварии и т. д.);

— длительные переживания, опасения, накопление тревоги,

неопределенность ситуации, предполагаемые опасности, невзгоды;

— психологическая неподготовленность населения к природным и техногенным катастрофам.

Все это создает предпосылки для возникновения паники, а катализатором в этом случае может быть все что угодно: испуг, страх, звуки, слова и т. д. Катализаторами возникновения панических состояний также

могут быть информация о критическом событии (или же ее недостаток), слухи, дезинформация.

Паника людей имеет следующие характеристики:

— она возникает в основном в группах большой численности

(толпе, массовом скоплении людей);

— провоцируется чувством неконтролируемого страха, обусловленного реальной опасностью или основанного на мнимой угрозе

(например, паника в самолете);

— паника представляет собой чаще всего явление стихийно зарождающееся, проявляющееся в неорганизованном поведении людей;

— людям, пребывающим в паническом состоянии, свойственна

поведенческая неопределенность, заключающаяся в растерянности,

хаотичных действиях и неадекватности поведенческого реагирования в целом.

Решающим для возникновения такого состояния становится сочетание ряда условий и воздействия различных факторов:

— психологическая атмосфера повышенного беспокойства и неуверенности группы индивидов в ситуациях опасности или вследствие продолжительного переживания негативных эмоций, подобная атмосфера считается предпанической, т. е. предшествующей и способствующей возникновению панического состояния;

— наличие побуждающих и стимулирующих паническое состояние слухов, например, разжигающих степень негативных последствий от предполагаемой опасности;

— определенные личностные качества индивидов и наличие склонности к панике.

Кроме того, в ряде случаев можно говорить о понижении вероятности возникновения паники. Современный человек, в какой — то мере. подготовлен к воздействию некоторых ситуаций, которые являются довольно распространенными (например, транспортная авария, пожар, нападение бандитов, стихийное бедствие и др.). Причем некоторые люди в силу своих профессиональных обязанностей находятся в состоянии повышенной готовности к подобным событиям (экипажи ВС, сотрудники МЧС, полиции, врачи, участники боевых действий и др.).

6.8 Вопрос: Назовите возможные формы поведения пострадавших при панике

Ответ:

Паника (аффективное паническое состояние) — это групповое реагирование, которое управляется мгновенно охватившим людьми сильным чувством страха и ужаса, которым свойственна поведенческая неопределенность, заключающаяся в растерянности, хаотичных действиях и неадекватности поведенческого реагирования в целом. Но подверженность панике у пострадавших различная.

Формы поведения человека при панике:

1) пострадавший, испытав легкое чувство страха, затем, самостоятельно проанализировав ситуацию, успокаивается;

2) испытав чувство страха, затем, обсудив с кем-либо ситуацию, успокаивается;

3) сильно испугавшись, самостоятельно попытался проанализировать ситуацию, не найдя выхода, впадает в панику;

4) сразу паникует, не пытаясь ничего проверять.

На форму реагирования на паническую ситуацию влияют такие факторы как:

1) уровень образования (более высокий — менее подвержены);

2) имущественный статус (чем выше — менее подвержены);

3) семейный статус (более подвержены матери-одиночки);

4) внушаемость, критичность, уровень тревожности.

Но глубине охвата паники бывают:

— легкая паника (например, при задержке транспорта, опоздании и др. при спешке, внезапном, но не очень сильном сигнале, звуке, вспышке и т.д.). В данных ситуациях человек почти полное сохраняет самообладание, критичность оценок. Внешние признаки: лишь легкой удивленность, озабоченность, напряжением мышц и т.п.;

— средняя паника характеризуется значительной деформацией сознательных оценок происходящего, снижением критичности, возрастанием страха, подверженностью внешним воздействиям.;

— полная аффективная паника — характеризуется чувство смертельной опасности, отключением сознания, потере контроля над своим поведением: хаотические действия, метания, бегство и т. п.

Таким образом, паника — этой стихийно зарождающееся явление при большом скоплении людей, которые пребывают в состоянии повышенного эмоционального возбуждения вследствие влияния бесконтрольного чувства страха и ужаса. Но. известно, что паника зарождаются не во всяком массовом скоплении людей и не все люди подвержены ей.

7.Основные требования, принципы и правила оказания первой психологической помощи и поддержки пострадавшим в ЧС

7.1 Вопрос: Что надо знать и делать, приступая к оказанию первой психологической помощи?

Ответ:

Приступая к оказанию первой психологической помощи необходимо помнить о следующем:

— Позаботьтесь о собственной безопасности.

— Перед тем как принять решение оцените внешние условия, свое состояние и свои возможности, что вы готовы помочь.

— Необходимо убедиться, что у человека нет физических травм, проблем со здоровьем, и только тогда оказывать психологическую поддержку.

— Если вы чувствуете, что не готовы оказать человеку помощь, обратитесь за помощью к другим, и первую очередь к профильным специалистам.

— Если вы решили оказать помощь пострадавшему, представьтесь и скажите, что вы готовы ему помочь.

— Очень внимательно относиться к тому, что и как вы собираетесь сказать пострадавшему:

— говорить нужно спокойным и уверенным голосом, четкими и короткими фразами, в побудительном наклонении;

— в речи не должно быть сложно построенных фраз, предложений;

— следует избегать в речи частицу «не», а также исключить такие слова как «паника», «катастрофа», «ужас» и т. п.

— Вы можете столкнуться с неадекватным поведение пострадавших, с различными их неадекватными эмоциональными реакциями и поступками, в том числе с проявлениями агрессии (оскорблений, физического воздействия). Они могут быть направлены и на вас. Сохраняйте в этом случае самообладание.

— Многие поведенческие проявления пострадавших могут характеризоваться эмоционально заражением и оказывать на вас влияние. В таких ситуациях важно сохранять спокойствие.

Ответ:

При первых контактах с пострадавшими необходимо оценить степень нарушения их психических и физических функций у пострадавшего. Это необходимо для первичной оценки их психологического состояния и выбора приемов оказания ППП.

Необходимо:

— обеспечить постоянное нахождение рядом с пострадавшим

кого-то из людей, знакомых пострадавшему и входящих в круг его

доверия;

— осмотреть пострадавшего на предмет наличия незамеченных

им травм, ранений и повреждений;

— опросить пострадавшего (преимущественно методом активного слушания) по поводу того, что он перенес, каковы были его реакции, какой ущерб был нанесен ему или значимым для него людям, как он его расценивает;

— собрать базовую информацию о социально-статусном положении пострадавшего: образовании, роде занятий (должностных обязанностях), национальных, религиозных и других предпочтениях;

— по возможности определить у пострадавшего индивидуальную психологическую ранимость и выявить значимые обстоятельства, запускающие негативные психологические реакции;

— пострадавшему изложить примерный план мероприятий, ППП, который вы ему предложите к выполнению;

— при проявлении у пострадавшего суицидальных мыслей

(даже в виде шутки, отвлеченных мыслей или рассказа о третьих

лицах) принять это во внимание и немедленно сообщить об этом

руководству или коллегам.

Ответ:

В условиях чрезвычайных ситуаций на транспорте оказывать первую психологическую помощь должыы прежде всего персонал транспортных средств, а также пассажиры в порядке взаимопомощи. Как правило, они не имеют специального психологического образования, т.е. они неспециалисты, но, при этом, они должны соблюдать следующие требования.

1.Все психологические нарушения пострадавшего расцениваются

как результат травмы. Необходимо понимать, что психологические расстройства возникают не сами по себе, а являются реакцией человека на дистресс чрезвычайной ситуации и физические страдания.

2. Пострадавшему необходимо выражать поддержку, используя минимумом слов, подкрепляя их невербальными средствами (физическим контактом, мимикой, жестами, дистанцией и др.). Помните, что утешения, такие как «да все нормально», «все будет хорошо», входят в противоречие с внутренним мировосприятием пострадавшего ситуации и могут привести к ухудшению его состояния.

3. Оказывающему помощь следует принять позицию гибкости понимания и внимания ко всем психологическим проявлениям у пострадавшего. Поддержка и симпатия выказываются пострадавшему вне зависимости от содержания его высказываний. Любые оценки и осуждения действий и мыслей пострадавшего категорически недопустимы.

4. Необходимо поддерживать высказывания переживаний пострадавшего, используя прежде всего методом активного слушания. В рамках этой техники используются:

— повторение вслух фраз пострадавшего;

— краткий пересказ его изложения с просьбой уточнить или

разъяснить отдельные моменты;

— выдерживание паузы с невербальной демонстрацией внимания к пострадавшему (кивание головой, жесты руками, «раскрытие» позы в направлении пострадавшего, сокращение дистанции с пострадавшим).

5. Если есть необходимость задать вопросы, то они формулируются таким образом, чтобы подкреплять самооценку пострадавшего.

6. Все рекомендации и сообщения пострадавшему необходимо

выдавать в простых, понятных и четких формулировках.

Ответ:

Оказывающие ППП в своих действиях должны руководствоваться тремя основными принципами: смотреть, слушать и связывать.

1.Смотреть — как вы видите и находите безопасный доступ в кризисную ситуацию, оцениваете состояние и поведение пострадавших).

Ваши действия:

— Проверьте свою безопасность.

— Проверьте состояние пострадавших с неудовлетворенными основными потребностями (в пище, воде и др.).

— Проверьте пострадавших с серьезными тревожными реакциями, неадекватным поведением;

2.Слушать — как вы контактируете с пострадавшими и понимаете их потребности.

Ваши действия:

1. Подойдите к пострадавшим, которые могут нуждаться

в поддержке.

2. Спросите пострадавших об их потребностях и проблемах.

3. Прислушивайтесь к пострадавшим и помогите им чувствовать себя спокойно;

3.Связывать — как вы связываете потребности пострадавших с их практической поддержкой и информированием их в чрезвычайных условиях.

Ваши действия:

1. Помогите пострадавшим в удовлетворении их основных

потребностей (нужд), обеспечьте доступ к услугам.

2. Помогите пострадавшим справиться с проблемами.

3. Дайте им информацию.

4. Соедините пострадавших с их близкими и обеспечьте им социальную поддержку.

Ответ:

Принципиально важно, чтобы оказывающие ППП учитывали следующие обстоятельства:

— наличие уверенности в своих действиях, отсутствие суеты в действиях, неразберихи;

— запрет на упреки и критику в отношении действий участников ликвидации последствий ЧС;

— психологическая поддержка и взаимопомощь в совместной

работе по оказанию помощи пострадавшим;

— создание для пострадавших по возможности психологически

комфортной среды с привлечением к сотрудничеству родственников, знакомых, окружающих людей;

— полное принятие всех поведенческих проявлений, реакций

пострадавшего, демонстрируя при этом тактичность и корректность;

— осуществление общения с пострадавшим должен осуществлять один человек от первого контакта до передачи его профессиональным психологам, медицинским работникам;

— общение с пострадавшими должно происходить на простом,

понятном для них языке.

Кроме того, взаимодействуя с пострадавшими, следует учитывать их возрастные, социально-психологические особенности, уровень культуры, статус, религиозные, социальные, профессиональные и другие особенности.

7.6 Вопрос: Какие правила следует соблюдать при оказании первой психологической помощи пострадавшим в ЧС?

Ответ:

При оказании психологической помощи важно следовать следующим правилам:

1. Необходимость обеспечения собственной безопасности. Пострадавший часто не понимает, что делает, поэтому может быть

опасен. Не пытайтесь помочь человеку, если вы не уверены в своей абсолютной физической безопасности.

2. Позаботьтесь о медицинской помощи пострадавшему. Убедитесь, что у него нет физических травм, проблем с здоровьем. При необходимости позовите врача, скорую помощь. Если это невозможно сделать — окажите первую помощь сами.

3. Поведение пострадавшего не должно вас пугать, раздражать

или удивлять. Его состояние, поступки, эмоции — это нормальная

реакция на нестандартные обстоятельства.

4. Если вы чувствуете, что не готовы оказать человеку ППП, вам

страшно, неприятно разговаривать с человеком, не делайте этого.

Знайте, это нормальная реакция и вы имеете на нее право. Найдите того, кто сможет это сделать.

5. Основное правило оказания ППП такое же, как в медицине:

«Не навреди». Лучше отказаться от необоснованных, необдуманных действий, чем навредить человеку. Поэтому если вы не увереныв правильности того, что собираетесь делать — лучше воздержитесь

7.7 Вопрос: Расскажите о правилах первой психологической помощи немецких психологов Б. Гаш и Ф. Ласога (1997)

Ответ:

Немецкие психологи Б. Гаш и Ф. Ласога (1997) разработали следующие правила ППП:

1.В чрезвычайной ситуации пострадавший всегда находится

в состоянии психического возбуждения. Это нормально. Оптимальным является средний уровень возбуждения. Сразу скажите пострадавшему, что вы ожидаете от своих действий и как скоро можно ожидать успеха. Надежда на успех лучше, чем страх неуспеха.

2. Не приступайте к действиям сразу. Осмотритесь и решите — какая еще помощь, помимо психологической, требуется пострадавшему, кто из пострадавших в наибольшей степени нуждается в помощи? Уделите около 30 с. одному пострадавшему, около 5 мин нескольким пострадавшим.

3. Четко скажите, кто вы и какие функции выполняете. Узнайте имена нуждающихся в помощи. Скажите им, что помощь скоро прибудет, что вы об этом уже позаботились.

4.Осторожно устанавливайте телесный контакт с пострадавшим. Возьмите его за руку или дотроньтесь до плеча. Прикасаться к голове или иным частям тела не рекомендуется. Займите положение на том же уровне, что и пострадавший. Не поворачивайтесь к нему спиной.

5. Никогда не обвиняйте пострадавшего. Расскажите, какие меры требуется принять для оказания помощи в его случае.

6. Профессиональная компетентность успокаивает. Расскажите о вашей квалификации и опыте.

7. Дайте пострадавшему поверить в его собственную компетентность. Дайте ему поручение, с которым он справится. Используйте этот факт, чтобы убедить его в своих способностях, чтобы у пострадавшего возникло чувство самоконтроля.

8. Скажите, что вы останетесь с ним. При расставании найдите

себе заместителя и проинструктируйте его о том, что нужно делать

с пострадавшим. Дайте пострадавшему выговориться, слушайте его активно.

9. Привлекайте людей из ближайшего окружения пострадавшего для оказания помощи. Инструктируйте их и давайте им простые поручения. Избегайте любых слов, которые могут вызвать у кого- либо чувство вины.

10. Постарайтесь оградить пострадавшего от излишнего внимания и расспросов. Давайте любопытным конкретные задания.

11. Стресс в ЧС может негативно сказаться на оказывающих помощь пострадавшим. Возникающее в этих случаях напряжение следует снимать с помощью релаксационных упражнений и других психологических практических приемов.

8.Особенности общения с пострадавшими в ЧС

8.1 Вопрос; Назовите общие принципы общения с пострадавшими в чрезвычайных ситуациях

Ответ:

Большинство пострадавших в чрезвычайных ситуациях проявляют симптомы умеренно выраженного психического расстройства.

В их поведении наблюдаются скованность, притупление чувств и слабое реагирование, трудности в сосредоточении и ясности мышления или, напротив, беспокойство, повышенная возбудимость и раздражительность. Все это должно учитываться в общении с пострадавшими при оказании им первой психологической помощи. Чтобы помочь им выйти из затруднительного состояния необходимо соблюдать определенные принципы общения с ними.

Общие принципы конструктивного общения с пострадавшими в ЧС:

— В Вашем голосе и поведении пострадавши в ЧС должны ощущать уверенность, решительность и никаких сомнений, а тем более панических настроений.

— Речь должна быть правильной, точной, несколько замедленной с интонационными элементами побуждения: «Встаньте! «Слушайте меня!», «Возьмите…!».

— В речи использовать короткие и четкие фразы в побудительном наклонении;

— исключить употребление сложных словесных оборотов, например: «Извините, пожалуйста, …., не могли бы Вы»;

— реже употребляйте частицу «не». слово «нет»;

— используйте психологические приемы оказания влияния на пострадавших, типа: «три да», «или или», «пресубпозиция», «присоединения и ведения партнеров» и др.

Пресуппозиция — это утверждение, суть которого выдается за безусловную истину, и уже на ней строится дальнейшее рассуждение. Это то, что в речи воспринимается как «истинное», не подлежащее обсуждению;

— Не давать обещаний, которые не в состоянии выполнить. Исключить из речи фразы типа: «Все будет хорошо»!

Контролируйте содержание информации:

— сообщаемой вами пострадавшим;

— случайно услышанной пострадавшими (слухи, телефонные сообщения, интернет — сообщения, радио и другие источники). Оберегайте их от внешней недостоверной информации, способной им навредить;

— демонстрируйте пострадавшим, что вы контролируете ситуацию;

— контролируйте собственное эмоциональным состояние.

— В общении с пострадавшими сохраняйте самообладание. Будьте готовы к тому, что вы можете столкнуться с различными эмоциональными реакциями и неадекватными поступками пострадавших.. Они могут быстро сменять друг друга, а некоторые слова и действия их могут быть направлены на вас. В этих случаях важно сохранять спокойствие.

— Будьте бдительны, так как нередко действия, поступки и высказывания пострадавших могут характеризоваться эмоциональным заражением, и вы можете оказаться под их влиянием.

Помните, что Ваши ошибки во взаимоотношениях и взаимодействиях с пострадавшими могут вызвать недоверие ко всему персоналу вашей организации, к специалистам служб, участвующим в ликвидации последствий ЧС.

8.2 Вопрос: Что надо делать и говорить при контактах с пострадавшими в ЧС?

Ответ:

Правильное выслушивание пострадавших и ваши первые действия важны для того, чтобы понять ситуацию, потребности и поведение пострадавших, чтобы они чувствовали себя безопасно и понимали, что вы в состоянии оказать психологическую помощь и поддержку.

1.Найдите подход к людям, которые могут нуждаться в поддержке: — подойдите к людям с уважением и в соответствии с их культурой;

— представьте себя по имени и представьте организацию;

— скажите, что вы можете предоставить помощь;

— если возможно, найдите безопасное и тихое место для разговора;

— помогите человеку почувствовать себя комфортно, например, предложите воду, если можно.

2. Постарайтесь держать человека в безопасности:

— если человек очень огорчен, постарайтесь убедиться, что

он не одинок;

— спросите людей об их потребностях и проблемах;

— выясните, что является наиболее важным для них в этот момент, и помогите им разобраться, что для них в приоритете;

— выслушайте людей и помогите им чувствовать себя спокойно;

— выслушайте, если они хотят говорить о том, что произошло;

— если они очень огорчены, помогите им почувствовать себя

спокойно и убедите их, что они не одиноки.

3. Помогите людям чувствовать себя спокойно. Некоторые люди, которые испытывают кризисную ситуацию, могут быть очень неспокойными или расстроенными. Они могут быть в замешательстве или перегружены, могут иметь некоторые физические реакции, такие как дрожь и трепет, затрудненное дыхание или ощущение сильного сердцебиения.

Приемы, которые помогут очень страдающим людям почувствовать

спокойствие мысленно и физически:

— держите ваш тон спокойным и мягким;

— напомните людям, что вы здесь, чтобы помочь им;

— напомните им, что они находятся в безопасности, если это так;

— если кто-то чувствует себя изолированным от своего окружения, помогите им наладить контакт с текущей средой и самим собой.

4. Помогите людям справиться с проблемами. Помогите пострадавшим в рассмотрении их самых насущных потребностей и как расставить приоритеты в решении проблем. Например, вы можете попросить их подумать о том, что они должны решать сейчас, а что можно отложить на потом:

— помогите пострадавшим найти опору в жизни, например друзей или членов семьи, которые могут помочь им в текущей ситуации;

— дайте им практические советы для удовлетворения их нужд;

— попросите пострадавшего рассказать, как он справлялся

с трудными ситуациями в прошлом, способен ли он справиться с текущей ситуацией;

— спросите, что помогает им чувствовать себя лучше;

— поощряйте людей использовать положительную стратегию

преодоления кризиса и избегать негативных стратегий.

Ответ:

Осуществление ППП основано на использовании словесных (вербальных) и несловесных (невербальных) методов и приемов общения. Это способность оказывающего помощь вступить в контакт с пострадавшим в ЧС и корректно, тактично повлиять на его психическое состояние и поведение, не причиняя ему вреда.

1.Словесные методы и приемы общения: объяснение, разъяснение, убеждение, внушение и др.

Решаемые задачи:

— дать возможность пострадавшим излить свои эмоции, чувства, переживания;

— побуждение пострадавшего к высказываниям о себе (Вопросы «Ч»: Чем занимались…?, Что делали…?, Что Вы думаете о…?).

Словесное общение должно сопровождаться использованием приемов активного слушания:

— зрительный контакт с пострадавшим;

— обратная связь — кивание головой, «да», «нет»;

— конкретизация обобщений, уточнение высказываний, негативных ожиданий, оценок.

При словесном общении важно использовать определенный алгоритм:

— установление контакта: приветствие, общение с использованием имени;

— информация о необходимых действиях, манипуляциях с вашей стороны.

2. Несловесные методы и приемы общения: осторожность и аккуратность проявлений поведения с пострадавшими в жестах, мимике, интонации и громкости голоса, паузах речи, в динамике движений, жестах, позах, взаимном расположении в пространстве и дистанции общения, при этом следует демонстрировать свою уверенность, спокойствие и профессионализм.

Рекомендуются:

а) приемы контактирования:

— подход спереди пострадавшего;

— легкий телесный контакт (пострадавшим расценивается как

успокаивающий, приятный);

— держаться за руку или плечо;

— контакт с головой или другими частями тела не рекомендуется;

— прямой (кожа к коже) контакт с тыльной стороны кисти;

— работа на уровне пострадавшего.

б) психологические: методы и приемы:

— внушение — важен фактор авторитетности внушающего лица,

его квалификация;

— эмоциональная поддержка, создание атмосферы доверия, понимания, заинтересованности, при которой оказывающий помощь

принимает пострадавшего, его личностную, человеческую ценность

независимо от того, какими качествами он обладает;

— телесно-ориентированная психотерапия (управляемое дыхание, управление движениями, позой, положением в пространстве

(повышение чувства опоры), сосредоточение или вызывание конкретных внутренних ощущений — релаксация и др.).

— переключение внимания пострадавшего с болезненных переживаний на другие ощущения, представления, чувства, мысли с целью ослабить боль, психическую напряженность.

Ответ:

Самое главное при общении с пострадавшими, предлагая свою помощь и заботу — надо быть самим собой, реальным и искренним.

Чтобы хорошо общаться, контролируйте свои слова и язык тела, например, мимику, зрительный контакт, жесты и то, как вы сидите или стоите по отношению к другому человеку. Каждая культура имеет свои специфические особенности поведения, которые считаются приемлемыми и вежливыми. Говорите и ведите себя, принимая во внимание культуру человека, его возраст, пол, обычаи и религию.

Особенности общения с пострадавшими при оказании ППП.

Что можно говорить и делать:

1. Постарайтесь найти место, где можно поговорить и уменьшить влияние внешних отвлекающих факторов.

2. Уважайте частную жизнь человека и конфиденциальность, если это необходимо.

3. Оставайтесь рядом с пострадавшим, но держите соответствующую дистанцию в зависимости от его возраста, пола, культуры, социального статуса и др.

4. Дайте пострадавшему знать (вербально и невербально), что

вы слушаете его (например, кивайте головой или говорите: «Да»,

«Хм»).

5. Будьте терпеливы и спокойны.

6. Предоставляйте достоверную информацию, если она у вас есть.

7. Будьте честны о том, что вы знаете или не знаете. «Я не знаю, но я постараюсь узнать об этом для вас».

8. Давайте пострадавшему информацию таким образом, чтобы он мог ее понять, т. е. дайте ее в упрощенном виде.

Что нельзя говорить и делать:

1. Не оказывайте давления на пострадавшего, чтобы он рассказал свою историю.

2. Не спешите прерывать говорящего (например, не смотрите на часы или не говорите слишком быстро).

3. Не прикасайтесь к лицу пострадавшего, если вы не уверены, что целесообразно это сделать.

4. Не судите пострадавшего в том, что он должен был сделать и не сделал или как он себя чувствует сейчас. Не говорите ему: «Вы не должны чувствовать себя таким образом», или «Вы должны чувствовать себя счастливым, что выжили».

5. Не придумывайте того, чего вы не знаете.

6. Не используйте термины, которые являются техническими (или профессиональными).

7. Не рассказывайте пострадавшим чужую историю.

8. Не говорите о своих проблемах.

9. Не давайте ложных обещаний или ложных заверений.

10. Не думайте и не действуйте так, как будто вы решите все проблемы человека за него.

11. Не лишайте человека надежды.

Люди, которые прошли через кризис, могут быть очень расстроены, тревожны или дезориентированы. Некоторые из них могут винить себя за то, что случилось во время ЧС. Не хотят говорить о том, что произошло или о своем поведении в чрезвычайных обстоятельствах. Если пострадавший захочет рассказать вам свою историю, выслушайте его — это может быть для него большой поддержкой. При этом важно не принуждать рассказывать вам, что они пережили. Главное — чтобы он чувствовал, что вы с ним, и в любую минуту может поговорить с вами, попросить у вас, например, еду или стакан воды. Для оказывающего помощь при общении с пострадавшими надо быть спокойным и показывать понимание их проблем и чувств. Дать понять, что они в безопасности, что их понимают, уважают и заботятся о них.

8.5 Вопрос: Что следует рекомендовать пострадавшим по преодолению последствий травмирующего события?

Ответ:

Для тех, кто оказывает первую психологическую помощь пострадавшим в ЧС, помимо понимания психологии поведения и состояния пострадавших в ЧС, очень важно в разговоре с ними сформировать у них позитивное отношение к будущим событиям в их жизни, дать им определенные рекомендации по их поведению и взаимоотношениям с окружающими.

— После травмирующего события ищите возможность поговорить с людьми, особенно с хорошими друзьями.

— Не оставайтесь в одиночестве, не уединяйтесь.

— Говорите о произошедшем событии и своих чувствах, но избегайте активного вторжения других в ваши воспоминания.

— Думайте о том, что событие уже произошло и вы в безопасности.

— Двигайтесь, займитесь делом, чтобы избавиться от напряжения и страха.

— Не злоупотребляйте алкоголем, успокаивающими и снотворным

(вы себя подавите и не сможете адекватно справиться с проблемой).

— Ограничьте употребление стимулирующих веществ (кофе, чай, шоколад, кока — кола, энергетики, сигареты и др.).

— Не отказывайтесь от еды, попробуйте что-то съесть, даже если вы не испытываете чувства голода.

— Если не можете заснуть, не оставайтесь в кровати, пройдитесь, проделайте физические упражнения или работу, чтобы устать и заснуть.

— Постарайтесь как можно скорее вернуться к ежедневной рутине.

Помните:

— что ваши реакции на произошедшее — это нормальная реакция на психологическую травму пострадавших, и она у многих из вас пройдет со временем.

— что не каждый страх или кошмар — это свидетельство психического заболевания.

Если вы себя плохо чувствуете, и вас охватывает страх, постарайтесь глубоко дышать и помните, что травмирующие события уже в прошлом.

Делайте то, что приносит отдых и расслабление.

Даже если вы ощущаете дистанцию по отношению к другим людям, не отказывайтесь от их помощи.

9.Оказание первой помощи и поддержки пострадавшим с проявлениями острых стрессовых реакций

9.1 Вопрос: Кому и пострадавших с проявлениями острой стрессовой реакции в первую очередность следует оказывать ППП?

Ответ:

При оказании ППП пострадавшим с острыми стрессовыми реакциями в первую очередь помощь оказывается при: истероидной реакции, агрессии и психомоторном возбуждении. Это связано с тем, что такие пострадавшие могут нанести вред себе и окружающим. Кроме того, они могут эмоционально заразить других людей. Затем помощь следует оказывать пострадавшим, которые находятся в ступоре, т.к. данная реакция опасна для жизни и здоровья самого пострадавшего. Далее следует оказывать помощь пострадавшим, находящихся в состоянии страха, т.к. эта реакция может спровоцировать в панику. Затем оказывается помощь пострадавшим в состоянии апатии, нервной дрожи и плаче. Реакция плача является самой адаптивной и способствует выходу негативных эмоций.

9.2 Вопрос: Что надо делать, если пострадавший испытывает двигательное возбуждение (психомоторное возбуждение)?

Ответ:

Двигательное возбуждение (психомоторное возбуждение) — острая реакция на стресс может проявляться в двигательном возбуждении, которое может стать опасным для самого пострадавшего и окружающих.

Признаки двигательного возбуждения: резкие движения, часто бесцельные и бессмысленные действия; ненормально громкая речь или повышенная речевая активность (человек говорит без остановки, иногда абсолютно бессмысленные вещи), часто отсутствует реакция на окружающих (на замечания, просьбы, приказы). Человек не в состоянии определить, где он, что с ним, где опасность, а где спасение, кто враг, кто друг

Первая психологическая помощь:

— Прежде чем пытаться помочь пострадавшему, убедитесь, что

это не опасно для вас, для окружающих.

— Помните, психологическая помощь возможна только в случае, если пострадавший хотя бы частично отдает себе отчет в своих действиях и реагирует на ваши слова.

Необходимо привлечь внимание пострадавшего к себе.

Говорить необходимо спокойным голосом, избегать фраз с частицей «не». Указания пострадавшему должны формулироваться четко и коротко, требовательно и утвердительно. Если он их исполняет — поощрять его.

— По возможности изолируйте пострадавшего от окружающих.

— Если пострадавший представляет опасность, постарайтесь найти возможность физически остановить его, например, используя прием «захвата» (находясь сзади, просуньте свои руки пострадавшему под мышки, прижать его к себе и слегка опрокиньте на себя).

Необходимо помнить, что психомоторное возбуждение может смениться нервной дрожью, плачем, а также агрессивным поведением.

При общении с пострадавшим:

— говорите спокойным голосом о чувствах, которые он испытывает. «Тебе хочется что-то сделать, чтобы это прекратилось? Ты хочешь убежать, спрятаться от происходящего?»;

— задавайте человеку вопросы, которые привлекут его внимание, или поручите дело, которое заставит его задуматься. Любая интеллектуальная активность пострадавшего снизит уровень его физической активности;

— не спорьте с ним и не задавайте ему вопросы, избегайте фраз с частицей «не», особенно относительно нежелательных действий с его стороны (например, «Не беги», «Не размахивай руками», «Не кричи»);;

— предложите ему прогуляться, сделать несколько физических упражнений, выполнить какую-то физическую работу (что-то принести, переставить и т.д., так, чтобы он почувствовал физическую усталость;

— предложите совместно сделать дыхательную гимнастику, прогулятся и др.

Ответ:

Агрессия (агрессивное поведение, агрессивные реакции) — это внешие проявление раздражения, недовольства в форме эмоциональных реакций гнева, злости и др. (по любому, даже незначительному поводу), а также в форме физической и вербальной агрессии — нанесение окружающим ударов руками или какими-либо предметами, словесного оскорбления, брань.

Признаки агрессии: раздражение, недовольство, физическое насилие словесные угрозы и оскорбления, мышечное напряжение, резкие движения, громкая речь, повышение кровяного давления покраснение лица, потение и др.).

Психологическая помощь:

Сохраняйте спокойствие, не демонстрируйте сильных эмоций, говорите тише, медленнее и спокойнее, чем человек в состоянии агрессии.

Не спорте и противоречьте с пострадавшим.

Не реагируйте эмоционально на оскорбления и брань, обращенную в вашу сторону.

— Если реакция направлена не на вас, а на ситуацию, то задавайте вопросы пострадавшему, это поможет вам понять и осознать его требования и причины недовольства в возникшей ситуации.

Если возникнет возможность удалить пооострадавшего от окружающих, то дайте ему возможность выговориться.

При общении с пострадавшим:

1. Сведите к минимуму количество окружающих «агрессора».

2. Помните, что гнев — это еще более эмоционально заразительная реакция, чем истероидная (истерика). Если вовремя ее не остановить, то в какой-то момент она может стать массовой.

3. Не следует считать, что человек, выражающий агрессию,

по характеру злой. Гнев — нормальная реакция на нестандартные

обстоятельства, так человек выражает свою эмоциональную боль.

4. Дайте разгневанному возможность «выпустить пар».

5. Демонстрируйте к нему благожелательность. Если вы не согласны с пострадавшим, не обвиняйте его самого, а высказывайтесь по поводу его действий. В противном случае агрессивное поведение будет направлено на вас. Нельзя говорить: «Что же ты за человек!». Надо говорить: «Ты ужасно злишься, тебе хочется все разнести вдребезги. Давай вместе попытаемся найти выход из этой ситуации».

6. С человеком в состоянии агрессии следует говорить спокойно, постепенно снижая темп и громкость речи, обращаться к нему по имени, задавать ему вопросы, которые помогли бы ему сформулировать и понять его требования к этой ситуации: «Как вы считаете, что будет лучше сделать: это или вот это?» Мы всегда говорим тише, медленнее и спокойнее, чем человек, который испытывает эту реакцию. Принимаем его право на эту реакцию и понимаем, что она направлена не на окружающих, а на обстоятельства.

7. Не старайтесь переспорить или переубедить его, даже если

считаете, что он не прав.

8. Не угрожайте и не запугивайте.

9. Старайтесь разрядить обстановку смешными комментариями

или действиями, но только в том случае, если это уместно.

10. Агрессия также может быть погашена агрессией, например, страхом наказания, но при условии, что оно будет исполнено и на законных основаниях.

11. Поручите (придумайте) ему работу, связанную с высокой физической нагрузкой.

9.4 Вопрос: Что надо делать, если пострадавший находится в ступоре (эмоциональном ступоре или оцепенении)?

Ответ:

Ступор (эмоциональном ступор или оцепенение) — одна из самых сильных защитных реакций организма, возникающая после сильнейших нервных потрясений, когда сил «на контакт» с окружающим миром уже нет. Может длиться от нескольких минут до нескольких часов.

Признаки ступора: «застывание» в определенной позе, оцепенение, т.е. состояние полной неподвижности. отсутствие или резкое снижение произвольных движений и речи; реакций на внешние раздражители (звук, свет, прикосновения). возможно напряжение отдельных групп мышц, ограниченные координированные движения глаз. Человек, находясь в ступоре, слышит и видит все окружающее и Вас в том числе, но реакции нет. Необходимо любыми средствами добиться любой реакции пострадавшего, вывести его из оцепенения.

Что надо делать для вывода пострадавших из ступора:

— Возьмите пострадавшего за плечи и сильно потрясите в течение 10–15 секунд.

— Необходимо вызвать сильные эмоции (лучше негативные).Для этого надо говорить с пострадавшим на ухо тихо, медленно и четко, так как громкая и требовательная речь может углубить течение ступора.

— Ладонь свободной руки положите на грудь пострадавшего. Подстройте свое дыхание под ритм его дыхания.

— Согните пострадавшему пальцы на обеих руках и прижмите их к основанию ладони. Большие пальцы должны быть выставлены

наружу.

— Массируйте мочки ушей, кончики пальцев. Можно кончиками большого и указательного пальцев массировать пострадавшему точки, расположенные на лбу, над глазами ровно посредине между линией роста волос и бровями, четко над зрачками.

Нужно помнить, что реакция оцепенения при выходе из этого состояния может переходить в другую реакцию — психомоторное возбуждение.

9.5 Вопрос: Как оказать первую психологическую помощь человеку, испытывавшего сильное чувство страха?

Ответ:

Страх — сильная отрицательная эмоция, возникающая в результате реальной или воображаемой опасности. Она оберегает человека от рискованных, опасных поступков. Страх время от времени испытывает каждый. Он возникает в ситуациях, когда оценка их выходит за рамки нормального опыта человека. Это нормальная реакция на ненормальные обстоятельства.

Признаки страха: синдром ватных конечностей (особенно ног), напряжение мышц (особенно лицевых), дрожь во всем теле, побледнение (или покраснение) кожных покровов, напряженный, «испуганный» или «застывший» взгляд, сниженный контроль собственного поведения, сдавленность в груди, сухость во рту, холодный пот,, сильное сердцебиение, учащенное поверхностное дыхание, повышение кровяного давления, головокружение т. д.

ППП при сильном страхе:

— Не оставляйте пострадавшего одного, так как страх тяжело переносится в одиночестве.

— Обеспечьте пострадавшему условия большей безопасности.

— Информируйте пострадавшего о ЧС, о работе спасательных служб, о ходе спасательной операции.

— Поговорите с пострадавшим о том, что его беспокоит, чего он боится, дайте ему понять, что страх в такой ситуации — это нормально. Давно доказано,

что когда человек «проговорит» свой страх, то он становится не таким

сильным. Поддерживайте его, говорите на эту тему, но, не нагнетая эмоций,

— Дайте пострадавшему возможность поделиться своими переживаниями, это снизит интенсивность страха. Если пострадавший говорит, слушайте его, выказывайте заинтересованность, понимание, сочувствие, дайте возможность

человеку выговориться.

— Контактируя с пострадавшим, не употребляйте фраз «это глупости», «это ерунда», «не думай об этом», не пытайтесь таким образом отвлечь человека от чувства страха.

— Постарайтесь занять пострадавшего каким-нибудь делом. Этим вы отвлечете его от переживаний.

— Сделайте пострадавшему легкий массаж наиболее напряженных мышц тела (затылочной области, шеи, мышц плечевого пояса, кистей рук).

Помните:

Для пострадавшего его страх — это серьезное эмоционально болезненное состояние.

Страх может быть полезным, если помогает избегать опасных ситуаций. Бороться с ним нужно тогда, когда он мешает нормально жить.

Приемы устранения сильных проявлений страха:

— задержать дыхание, насколько это возможно, а после сосредоточиться на спокойном медленном дыхании. Сами дышите глубоко и ровно. Побуждайте пострадавшего дышать в одном с вами ритме;

— предложите пострадавшему простое интеллектуальное действие, например, отнимать от 100 по 7.

Также можно предложить человеку сделать несколько дыхательных упражнений:

— положите руку на живот, медленно вдохните, почувствуйте, как сначала воздухом наполняется грудь, потом живот. Задержите дыхание на 1—2 с. Выдохните. Сначала опускается живот, потом грудь. Медленно повторите это упражнение 3—4 раза;

— глубоко вдохните. Задержите дыхание на 1—2 с. Начинайте выдыхать. Выдыхайте медленно и примерно на середине выдоха сделайте паузу на 1—2 с. Постарайтесь выдохнуть как можно сильнее. Медленно повторите это упражнение 3—4 раза. Если человеку трудно дышать в таком ритме, присоединитесь к нему — дышите вместе. Это поможет ему успокоиться, почувствовать, что вы рядом.

Положите руку пострадавшего себе на запястье, чтобы он ощутил ваш спокойный пульс. Это будет для него сигналом: «Я сейчас рядом, ты не один!».

9.6 Вопрос: Что надо делать, если пострадавший испытывает чувство тревоги?

Ответ:

Трево́га (беспокойство) — отрицательно окрашенная эмоция, выражающая ощущение неопределённости, ожидание отрицательных событий, это также трудноопределимые предчувствия.

Состояние тревоги отличается от состояния страха тем, что когда человек испытывает страх, он боится чего-то конкретного, а когда человек испытывает тревогу, он не знает, что его беспокоит, чего он боится. Поэтому в каком-то смысле состояние тревоги тяжелее, чем состояние страха.

Источником тревоги часто являются недостаток информации и состояние неопределенности, которые характерны для многих чрезвычайных ситуаций. Состояние тревоги — это одно из тех состояний, которое может длиться долго, вытягивая из человека силы и энергию, лишая его возможности отдыха, парализуя способность действовать.

ППП при тревоге:

1. Не оставляйте человека одного.

2. Не убеждайте его, что тревожиться незачем, даже, если это так на самом деле.

3. При тревожной реакции очень важно постараться разговорить человека и понять, что именно его тревожит. Если человек осознает источник тревоги, тогда она трансформируется в страх, а со страхом справиться проще, чем с тревогой.

4. Не скрывайте от него правду о ситуации или о плохих новостях,

даже если с вашей точки зрения это может его расстроить.

5.Человек тревожится, когда у него не хватает информации о происходящих событиях. Поэтому вместе с ним можно проанализировать ситуацию, выяснить, какая информация необходима, когда и где ее можно получить, составить план действий.

6. Самое мучительное переживание при тревоге — это невозможность расслабиться. Напряжены мышцы, в голове крутятся одни и те же мысли, поэтому полезно бывает сделать несколько активных движений, физических упражнений, чтобы снять напряжение, а еще лучше вовлечь человека в продуктивную деятельность, связанную с происходящими событиями.

7. Попытайтесь занять человека умственным трудом: считать,

писать и т. д. Если он будет увлечен этим, то тревога отступит.

8. Физический труд, домашние хлопоты тоже могут быть хорошим способом успокоиться. Если есть возможность, можно сделать зарядку или совершить пробежку.

9.7 Вопрос: Оказание первой психологической помощи при истерике (истероидных реакциях)?

Ответ:

Истерика (истероидная реакция) — активная энергозатратная и эмоционально «заразительная» поведенческая реакция. Человек может кричать, размахивать руками, одновременно плакать. Истерика всегда происходит в присутствии зрителей и обладает свойством заражения. Это один из тех способов, с помощью которых психика человека реагирует на случившиеся экстремальные события. Истерика — это неконтролируемое состояние, которое необходимо постараться прекратить, так как расходуется много физических и психических сил, а неадекватное поведение пострадавшего может «заразить» других.

Признаки истерики:

— сознание сохраняется, но контакт с пострадавшим почти невозможен;

— чрезмерное возбуждение, множество движений, театральные позы;

— речь эмоционально насыщенная, быстрая;

— крики, рыдания и т. д.

Приемы оказания ППП при истерике:

1- Постарайтесь удалите зрителей, создайте спокойную обстановку.

Постарайтесь отвести внимание пострадавшего от зрителей (иначе истерики будут искать у них «поддержки») и переключите его внимание на себя.

— Если позволяют условия и это не опасно для Вас останьтесь с пострадавшим наедине.

— Будьте самым внимательным слушателем, проявляйте спокойствие и не демонстрируйте пострадавшему сильных эмоций, чтобы не «подпитывать» его реакцию.

— Никогда не вступайте с человеком в спор., так как Ваши слова в этой ситуации могут навредить.

— Не вступайте с человеком в состоянии истерики в активный

диалог по поводу его высказываний и действий, так как в этих условиях это бесполезно.

— Не потакайте желаниям пострадавшего.

— Говорите короткими фразами, уверенным тоном, обращайтесь к пострадавшему по имени (отчеству).

— Не говорите шаблонных фраз: «успокойся», «возьми себя в руки», «так нельзя». Помните, что истероидная реакция обладает свойством заражать окружающих..

— Неожиданно соверши действие, которое может сильно удивить пострадавшего (например, с грохотом уронит предмет, резко крикни, облей водой и др.).

— . Если такое действие совершить не удается, то сядьте рядом с человеком, держите его за руку, поглаживайте по спине, но не вступайте с ним в беседу или тем более в спор.

.- После того, как истерика пошла на спад, говорите с пострадавшим короткими фразами, уверенным, но доброжелательным тоном («выпей воды», «умойся»).

— Не считайте, что человек в истерике делает и говорит «продумано» и намеренно Нет, все это делается, чтобы привлечь к себе внимание. Помните, что истероидные проявления — это нормальная защитная реакция на ненормальные обстоятельства.

— После того как истерика пошла на спад, говорите с пострадавшим короткими фразами, уверенным, но доброжелательным тоном («выпей воды», «умойся»).

— После истерики наступает упадок сил. Дайте человеку возможность отдохнуть.

— До прибытия специалиста наблюдайте за его состоянием.

9.8 Вопрос: Как оказать первую психологическую помощь, если пострадавший находится в состоянии апатии?

Ответ:

Апатия — это состояние, для которого характерна реакция снижения общей эмоциональной, поведенческой и интеллектуальной активности человека. Человек, попадая в экстремальную ситуацию, испытывает настолько тяжелым переживанием, что он не в состоянии сразу осознать то, что случилось, и апатия в данном случае выступает как психологическая анестезия. В состоянии апатии, помимо упадка сил наваливается безразличие, появляется ощущение опустошенности. Если человека оставить без поддержки и внимания, то апатия может перейти в депрессивное состояние.

Признаки апатии: полное равнодушие и безразличие к происходящему, отсутствие каких бы то ни было внешних эмоциональных проявлений, медленная речь с большими паузами, вялость и заторможенность в поведении.

При оказании психологической помощи пострадавшим надо:

— Обеспечьте пострадавшему условия, в которых он мог бы отдохнуть. Проводите к месту отдыха, помогите ему удобно устроиться (обязательно снять обувь). Дайте ему возможность поспать или просто полежать.

— Не пытайтесь вывести человека из этого состояния без крайней нужды, не прекращайте течения этой реакции. Не призывайте

его собраться, апеллируя к моральным нормам, не просите «взять

себя в руки», не говорите, что «так нельзя», «ты сейчас должен». Таким щадящим способом вы помогаете человеку комфортно прийти в нормальное состояние.

— Общаясь с пострадавшим, необходимо задавать вопросы открытого типа («Как ты себя чувствуешь?»). Разговаривая с ним, задайте ему несколько простых вопросов: «Как тебя зовут?», «Что у тебя болит?», «Хочешь есть, пить?». Следует говорить, что испытывать апатию — это нормальная реакция на сложившиеся обстоятельства.

— Вовлекайте пострадавшего в любую совместную деятельность, в оказание помощь другим нуждающимся в помощи и т. д.

— Помогите человеку мягко выйти из этого состояния. Для этого можно предложить ему стакан сладкого крепкого чая, какую-то умеренную физическую нагрузку (пройтись пешком, сделать несколько простых физических упражнений) или выполнить массаж биологически активных зон — мочек ушей и пальцев рук и др.

9.9 Вопрос: Как оказать первую психологическую помощь, если у пострадавшего нервная дрожь, плач?

Ответ:

Нервная дрожь — это реакция организма на стресс. Таким образом организм «сбрасывает» напряжение, вызванного ЧС. После экстремальной ситуации может появиться неконтролируемая нервная дрожь (человек не может по собственному желанию прекратить эту реакцию).Если эту реакцию остановить, то напряжение останется внутри в теле и вызовет мышечные боли, а в дальнейшем может привести к развитию таких серьезных заболеваний, как гипертония, язва и др.

Нервная дрожь начинается внезапно. После инцидента или спустя какое-то время возникает сильное дрожание всего тела или отдельных его частей (человек не может удержать в руках мелкие предметы), реакция продолжается достаточно долго до нескольких часов) и потом человек чувствует сильную усталость и нуждается в отдыхе.

Приемы психологической помощи при нервной дрожи:

1. Нужно усилить дрожь. Возьмите человека за плечи и сильно, резко потрясите его в течение 10—15 с.

2. Продолжайте разговаривать с ним, иначе он может воспринять ваши действия как нападение.

3. После завершения реакции необходимо дать пострадавшему возможность отдохнуть. Желательно уложить его спать.

Категорически нельзя:

— обнимать пострадавшего или прижимать к себе;

— укрывать пострадавшего чем-то теплым;

— успокаивать пострадавшего, говорить, чтобы он взял себя в руки.

Плач — это самая адаптивная реакция человека на стрессовую ситуацию. Плач можно рассматривать как нормальную и даже желательную реакцию. Это скорее признак здоровой психики человека — чётко и последовательно выполняющую функцию защиты нервной системы. организма Когда человек плачет, в организме вырабатываются вещества, обладающие успокаивающим действием.

Плач — это та реакция, которая позволяет в сложной кризисной ситуации выразить переполняющие человека эмоции. Слезы при плаче — это способ выплеснуть свои чувства. Любую трагедию, любую потерю человек должен пережить. Пережить — это значит принять то, что с ним случилось, выстроить новые отношения с миром.

При плаче настроение пострадавшего подавленное, но в отличии от истерики, нет возбуждения в поведении.

Первая психологическая помощь при плаче:

— Создайте условия для нервной «разрядки» пострадавшего.

— Не оставляйте пострадавшего одного, желательно, чтобы рядом с ним находился близкий или знакомый человек

— Установите с ним физический контакт (возьмите за руку, погладьте его по голове).

— Словесно и не вербально выражайте поддержку и сочувствие пострадавшему. Не задавайте вопросов и не давайте советов.

— Применяйте приемы «активного слушания»: периодически произносите «да», «ага», кивайте головой. Повторяйте за пострадавшим отрывки фраз, в которых он выражает свои чувства; говорите о своих чувствах и чувствах пострадавшего.

— Не старайтесь успокоить пострадавшего. Ваша задача — выслушать его. Дайте ему возможность говорить о своих чувствах, выплакаться и выговориться, «выплеснуть» горе, страх, обиду.

— Не пытайтесь остановить эту реакцию, успокоить человека и убедить его не плакать. Не считайте слезы проявлением слабости.

Если человек сдерживает слезы, то не происходит эмоциональной разрядки, и это может нанести вред психическому и физическому здоровью человека.

— Если реакция плача продолжительная и слезы уже не приносят облегчения человеку, то можно предложить ему выпить стакан воды — это известное и широко используемое средство. Вы также можете предложить человеку сконцентрироваться на глубоком и ровном дыхании, вместе с ним заняться каким-нибудь делом, т.е. каким то способом отвлечь его от тягостных переживаний.

9.10 Вопрос: Как помочь пострадавшему, испытывающему чувство вины и стыда?

Ответ:

Нередко человек чудом спасшийся, например, в автотранспортной катастрофе, а при этом его близкие погибли, начинает испытывать чувство вины.

Вина — это эмоциональное состояние, которое возникает, когда человек чувствует себя виноватым или ответственным за какие-либо действия, ошибки или неправильные поступки. Это чувство сопровождается чувством раскаяния или сожаления по поводу совершенного действия.

Вина — это также моральная эмоция, возникающая, когда человек верит или осознает (точно или нет), что он нарушил свои собственные морально — нравственные стандарты и должен нести ответственность и быть наказан за эти нарушения. Чувство вины тесно связано с понятием раскаяния, сожаления, а также стыда.

Стыд — это негативная эмоция, а также чувство и осознание человеком, что его действия и поведение не соответствовали морально — нравственным и этическим нормам и правилам его социальной среды. Он стыдится, что не оправдал их ожиданий, осознает, что его действия и поведения (реальных или фиктивных) не соответствовали ценностям, нормам и правилам действий и поведения, общепринятыми в его окружении. обычаев.

Если с вами рядом человек, который мучается от стыда или чувства вины за свое поведение в трудной ситуации, то просто слушайте его и не задавайте уточняющих вопросов. Ваши возможности по оказанию первой психологической помощи в этой ситуации ограничены, так как одна из форм ПТСР (посттравматического стрессового расстройства) — «синдром выжившего», « синдром вины выжившего». Идея о собственной «плохости» — основная причина чувства вины.

Посттравматическое стрессовое расстройство — это неврологическое расстройство, проявляющееся у людей после тяжелых травм, пережитых лично или, если они были свидетелями событий, угрожающих жизни другим. Симптомы ПТСР — крайне выраженная тревога, травмирующие воспоминания о неприятных моментах, паника, агрессия и др. состояния. Пострадавшим трудно справиться самостоятельно с такими ситуациями, им требуется специальная психологическая помощь.

Велика опасность «синдрома вины выжившего» в том, что пострадавшие нередко трансформируют вину в самоагрессию, бессознательно пытаясь «наказать» себя.

Первая психологическая помощь.

Задачей первой психологической помощи таким пострадавшим — это помочь им пройти через случившееся и уберечь психику от патологического чувства вины.

— На этом этапе важно дать пострадавшему выговориться, рассказать о своих переживаниях.

— Поговорите с человеком, выслушайте его и не вербально дайте понять, что вы слушаете и понимаете его (кивайте, поддакивайте, принимайте открытую позу).

— Дайте понять, что принимаете человека таким, какой он есть.

— Не пытайтесь переубедить человека («Ты не виноват», «Такое

с каждым может случиться»).

— Не давайте советов, не рассказывайте о своем опыте, не задавайте вопросов — просто слушайте.

— Не осуждайте человека, не старайтесь оценивать его действия, высказывания, даже если вам кажется, что человек поступил неправильно.

— В разговоре с пострадавшим постарайтесь убедить его обратиться к специалисту. Такое состояние часто требует помощи специалиста — психолога или врача-психотерапевта.

9.11 Вопрос: Что рекомендуют психологи делать человеку с «синдромом вины выжившего» в катастрофе?

Ответ:

Психологи такому человеку рекомендуют не прятаться от ситуации. Для начала нужно осознать причину, по которой он испытываете чувство вины, затем совершить действия, которые могут искупить его вину.

Рекомендации:

— Не уходить от неприятностей, которые случились из-за него.

— Ему надо приложить усилия для того, чтобы исправить ситуацию и ее последствия.

— Если он действительно «прожил» ситуацию до конца, повинился и принял свою ответственность за последствия, сделал определенные действия по устранению последствий случившего, то это избавит его от бесконечного чувства вины.

— Ему не нужно взваливать все беды случившегося на себя. Надо постараться реально оценивать ситуацию — ее «тяжесть» и его возможности в этих условиях, действия (и бездействия) других участников событий, другие сопутствующие обстоятельства. Обязательно найдутся факты, которые в какой-то мере оправдают его.

— Никогда не надо принимайте чужую вину за свою. Ваше самоистязание здесь будет безосновательным, а ситуация окажется безвыходной.

— Научитесь раскрываться и не держать все эмоции в себе.

— Воспринимайте мнение людей не как оскорбление, а как толчок к совершенствованию.

Ответ:

Первая психологическая помощь не оказывается людям в психотическом состоянии, признаками которых являются

Бред — ложные идеи, возникающие вследствие психического заболевания, переживаемые с абсолютной уверенностью в их достоверности, в ошибочности которых постражавших невозможно переубедить несмотря на их противоречие действительности.

Галлюцина́ция -ложное восприятие (или обман чувств в области зрения, слуха, обоняния, осязания), принимаемое за образы реальных предметов и возникающее на почве расстройства деятельности мозга.

Все, что можно сделать в этой ситуации:

— обращаться к «здоровой части личности» пострадавшего (больного);

— общаться с ним в рамках его картины мира не вступая в дискуссию о соответствии этой картины реальности;

— помнить о безопасности окружающих и собственной

— следует как можно быстрее передать пострадавшего специализированным бригадам скорой медицинской помощи.

10. Оказание первой психологической помощь и поддержки пострадавшим в особых чрезвычайных обстоятельствах

Ответ:

Для пострадавших, в течении длительного времени пребывающих в условиях полной изоляции от внешнего мира, рекомендуется психологическая помощь в виде экстренной «информационной терапии».

Цель ее — психологическое поддержание жизнеспособности тех, кто жив, но находится в полной изоляции. Она реализуется через систему звукоусилителей путем трансляции пострадавшим рекомендаций как вести и выжить в этих условиях:

— информация о том, что окружающий мир идет к ним на помощь и делается все, чтобы помощь пришла к ним как можно быстрее;

— находящиеся в изоляции должны сохранять полное спокойствие, т.к. это одно из главных средств к их спасению;

— необходимо оказывать себе самопомощь;

— в случае завалов пострадавшие не должны принимать каких-либо физических усилий к самоэвакуации, что может привести к опасному для них смещению обломков;

— следует максимально экономить свои силы;

— находиться с закрытыми глазами, что позволит приблизить себя к состоянию легкой дремоты и большей экономии физических сил;

— дышать медленно, неглубоко и через нос, что позволит экономить влагу и кислород в организме, и кислород в окружающем воздухе; -мысленно повторять фразу: «Я совершенно спокоен» 5—6 раз, чередуя эти самовнушения с периодами счета до 15—20, что позволит снять внутреннее напряжение и добиться нормализации пульса и артериального давления, а также самодисциплины;

— высвобождение из «плена» может занять больше времени, чем хочется потерпевшим. «Будьте мужественными и терпеливыми. Помощь идет к вам».

10.2 Вопрос: Как проявляются паника и паническое поведение? Назовите основные приемы борьбы с паникой

Ответ:

Паника — это массовидное явление безотчетно-инстинктивного ужаса, провоцируемого воображаемой или настоящей опасностью. Это психологическое состояние, характеризуемое чувством сильнейшего страха и непреодолимым стремлением избежать ситуации, кажущейся опасной. Нередко паникой обозначают всеобщий страх, который быстро передается другим и возникает так называемое аффективное паническое состояние.

Аффективное паническое состояние — это групповое реагирование на экстремальные воздействия, которое управляется мгновенно охватившим индивидов сильным чувством страха и ужаса. Такое состояние развиваются мгновенно и протекают в ажитационной или ступорозной форме:

— Ажитационная форма характеризуется сумеречным расстройством сознания с бессмысленными, беспорядочными движениями, безудержным бегством. Пострадавший не узнает окружающих, отсутствует адекватный контакт, речь бессвязная, нередко ограничена нечленораздельным криком и др.. Любой звук может еще больше усиливать страх, вызвать немотивированную агрессию.

— Ступорозная форма проявляется в общей обездвиженности, оцепенении, мутизме. Пострадавшие не реагируют на окружающих и часто принимают эмбриональную позу, отмечается нарушение памяти.

Паническое бегство. Это наиболее опасное проявление паники (ажитационная форма паники).Обычно подобное состояние начинается с паники отдельных высоко внушаемых, истерических лиц (паникеров), которые «заражают» паническим настроем и поведе6нием других. При этом у них резко ослабевает волевой самоконтроль, снижается личностная самооценка индивида, и «оживляются» примитивные потребности, прямо или косвенно связанные с физическим самосохранением. Состояние паники толпы протекает словно цепная реакция, заражая паническим страхом других. Неуправляемая толпа не отдает отчет о собственных намерениях и действиях. Многие считают, что нет ничего страшнее, чем бездумная испуганная толпа.

Следует понимать, что в толпе, охваченной паникой, любой человек лишен индивидуальности — он представляет собой всего лишь часть ее, подчиняющий ей все свое поведение.

Поведение индивида при паническом бегстве:

1. Человек, охваченный паникой, всегда верит, что обстановка крайне опасна., что он погибнет, если не покинет место бедствия. Паническое бегство прекращается, когда человек думает, что он находится вне опасной зоны.

2. Паническое бегство всегда направлено в сторону от опасности. Также человек бежит туда, куда бегут остальные люди, или по заранее пройденному пути.

3. Поведение человека при паническом бегстве асоциально. В такой обстановке самые сильные социальные связи могут быть временно порваны, и в стремлении спастись люди могут инстинктивно нанести травмы друг другу.

4. Человек, охваченный паникой, плохо соображает, но его мысли не являются неразумными, он все же способен мыслить рационально. Он стремится убежать от опасности, но при этом объективно оценивает обстановку и вносит относительно рациональные поправки в инстинктивную программу бегства.

5. Человек, охваченный паникой, не ищет альтернативных выходов и может, чтобы избежать угрозы, пробежать сквозь стену огня или может спрыгнуть со слишком большой высоты и т.д..

6. Человек, охваченный паникой, по, крайней мере, частично, но осознает, что делают другие и способен реагировать на их поступки, действиями и словами.

Индукторы паники (паникеры) — люди, которые обладают выразительными движениями, гипнотизирующей силой криков, ложной уверенностью в целесообразности своих действий. Становясь лидерами толпы в чрезвычайных обстоятельствах, они могут создать общий беспорядок, быстро парализующий целые коллективы, лишающий людей возможности оказывать взаимопомощь, соблюдать целесообразные нормы поведения.

Человек, охваченный паникой, может быстро вовлечь в подобное состояние окружающих. Известно, что иногда достаточно 1% паникующих, чтобы индуцировать многочисленную группу людей.

Правила борьбы с паникой:

— снизить общую интенсивность эмоционального заражения;

— вывести людей из-под гипнотического воздействия (гипнотического восприятия опасности, влияния паникеров);

— рационализировать и индивидуализировать психику.

Средства борьбы с паникой:

— убеждение (если позволяет время и способности);

— категорический приказ;

— информирование о несущественности опасности;

— использование силы и даже устранение наиболее злобных паникеров.

— уменьшение (разделение) толпы, охваченной паникой, на группы, насколько это возможно.

Примечание:

Паническое проявление в поведении людей можно уменьшить, если их заранее информировать об опасности.

Предупреждение об опасности:

— должно быть убедительным и правдоподобным;

— содержать конкретную информацию о способах избегания опасности;

— пути эвакуации должны быть доступны.

10.3 Вопрос: Что делать, если вы оказались в панически бегущей толпе?

Ответ:

Если вы не подверглись «заражению» толпы, сохраняете адекватность восприятия происходящего, то вас следует:

— Как можно быстрее выйти из толпы в безопасное место, захватив по возможности и вывести с собой максимально возможное количество людей.

— Уберите в своем гардеробе все, за что можно зацепиться. Освободите руки,, согните их в локтях.

— Двигайтесь от центра толпы к периферии. Помните, что в ядре толпы эффект эмоционального заражения сильнее, чем на перефирии.

— Двигайтесь только по ходу толпы. Старайтесь избегать тех мест, где вас может зажать толпа.

— Если Вы выходите из толпы с ребенком — возьмите его на руки.

— Не приближайтесь к агрессивно настроенным лицам и группам лиц.

— Не влезайте на ограды, деревья, столбы, будьте дальше от витрин,

— Лучшее средство противостоять «заражению» толпы — это реализация того что вы решили.

Ответ

Следует учитывать, что в этих условиях поведение людей соответствует поведению толпы. В связи с этим надо:

— прежде всего, необходимо снизить общую интенсивность эмоционального заражения;

— вывести людей из-под гипнотического воздействия состояния паники.

Для этого для предупреждения развития паники надо:

— информировать людей о путях экстренной эвакуации;

— заранее информировать об опасности и способах ее избежать;

— быть ответственным за выполнение действий и уметь делегировать ответственность лицам, имеющим влияние на других людей;

— обеспечить доступность путей эвакуации и спасательного оборудования;

— отдавать уверенным голосом краткие, четкие распоряжения;

— придерживаться жесткого стиля руководства, вплоть до физического воздействия на «злостных» паникеров.

10.5 Вопрос: Назовите основные приемы общения с преступниками при угоне ВС и захвате заложников

Ответ:

Выбор тактических приемов существенно зависит от особенностей складывающейся ситуации. На угонщика можно попытаться повлиять, применив следующие тактики общения:

1. Убеждение. Данный метод состоит в передаче лицу определенных сведений с целью склонить это лицо к конкретным действиям, выгодным для вас. Необходимо помнить, что преступник нуждается в информации, постарайтесь отвечать ничего не скрывая, насколько это возможно, но при этом необходимо постараться воспользоваться неосведомленностью угонщика и убедить пойти на уступки. Но при этом необходимо постараться не дезинформировать его без необходимости.

2. Психологическое внушение. Состоит в определенных советах, просьбах, предложениях, предостережениях и предупреждениях, адресуемых угонщику с целью повлиять на его поведение или побудить к совершению необходимого для вас поступка. В первую очередь необходимо внушить преступнику, что на вашей стороне вся сила закона, весь арсенал уголовного преследования и пресечения противоправных действий, включая, применение оружия. Постарайтесь внушить ему свои доводы, заставьте террориста согласиться с вашей оценкой ситуации, вашими рассуждениями.

3. Установление и поддержание контактов. При ведении переговоров необходимо постараться установить психологический контакт с террористами. Для этого может помочь такой прием, как беседа. То есть можно попытаться «вытянуть» преступника на доверительный разговор. Сама по себе беседа задач переговоров не решит, но, при успешном использовании, поможет достичь результатов. Ее целью является оказание на противника психологического воздействия в нужном вам направлении. Также беседу целесообразно использовать для выяснения настроения, намерений человека, с которым предстоят переговоры.

4. Использование положительных качеств личности. Данный способ может быть использован, если есть информация о положительных качествах угонщика. Такие сведения могут быть получены в течение предыдущего общения с преступником, или со стороны. Умело сопоставляя положительные личностные качества с его настоящим поведением и положением, можно попытаться показать человеку, что он поступает не правильно, и, тем самым, отговорить его от первоначального плана действий, что может повлечь освобождение заложников.

5.Отвлечение внимания. Данный прием целесообразно использовать для того, чтобы преступник не заметил действий, проводимых параллельно с переговорами. Например — подготовку к штурмовой операции, или попытку освободить заложников «по — тихому».

6. Использование «слабых» мест личности. Прежде всего, наблюдая и ведя беседу с преступниками, их надо обнаружить. К числу слабостей личности относятся: недостатки интеллекта, трусость, вспыльчивость, тщеславие. Через эти качества можно попытаться «управлять» действиями угонщика, заставив поступать так, как вам надо. Если захват осуществила группа лиц, тогда используя «слабые» места членов этой группы, можно попытаться ее расколоть, вызвать внутренние конфликты, которые приведут к провалу замыслов террористов.

7. Демонстрация возможностей. Можно, попытаться просто запугать бандитов, продемонстрировав и им возможности ведомств подключенных к операции по освобождении заложников, убедив их в бесперспективности задуманного.

8.Использование целей преступника как средство для достижения своих целей. Например, если преступник требует транспорт (деньги, наркотики, алкоголь и т.д.). Вы, в свою очередь, должны требовать освобождения заложников и т. д.

Ответ:

Горе — это сильные эмоции, переживаемые в результате потери близкого, любимого человека. Это процесс функциональной необходимости, но не слабости. Это способ, посредством которого человек восстанавливается после ощутимой потери.

Переживание горя — это всегда стресс, который побуждает человека к восстановлению личностной автономии. Преобладающей эмоцией в горе является печаль, но она взаимодействует и с эмоциями страха, гнева, вины и стыда.

Потеря близкого человека — событие, которое довольно сложно

и длительно переживается. В этом процессе выделяют следующие

критические моменты:

— Первые 48 часов — шок от перенесенной утраты и отказ поверить в потерю. Они могут быть очень сильными в первые часы

после ЧС.

— 2—5 недель — в это время преобладает ощущение покинутости как семьей, так и друзьями.

— 6—12 недель — на этой стадии сглаживаются все последствия

шока и осознается реальность потери.

— 3—4 месяца — начинается цикл хороших и плохих дней. Наблюдая за поведением человека, перенесшего горе, следует различать признаки «здорового» и «патологического» горя.

1. «Здоровое горе». К типичным симптомам «здорового горя»обычно относятся следующие проявления (признаки):

— ощущение увеличения эмоциональной дистанции с другими людьми. Утрата теплоты в отношениях с другими;

— уход от всех контактов с близкими и друзьями (их поведение может казаться странным — как они могут улыбаться, разговаривать, и др.);

— поглощенность образом умершего;

— чувство вины (я не все сделал для умершего, что мог, я был невнимателен к нему при жизни);

— тенденция разговаривать с раздражением и злостью;

— утрата моделей поведения;

— неспособность начинать и поддерживать организационную деятельность. Нежелание чем-либо заниматься;

— отсутствие интереса к любимым занятиям.

Нормальная «работа горя» может стать патологическим процессом, если человек «застревает» на одной из фаз горя, как правило — на второй.

2. «Патологическое горе». Причинами возникновения патологического» горя могут быть:

— конфликты или ссоры с близким человеком перед смертью;

— невыполненные обещания;

— некоторые обстоятельства смерти близкого.

Ситуации, в максимальной мере вызывающие патологическое

горе:

а) так называемые «не похороненные»;

б) без вести пропавшие, те, чьи тела не были найдены, о чьей смерти не сообщили близким.

Эти причины могут привести к тяжелейшим последствиям, когда человек обречен бесконечно долго переживать острую фазу горя, самую тяжелую и болезненную. Все симптомы второй фазы усиливаются и подчеркиваются. У человека развивается тяжелейший синдром посттравматических стрессовых реакций.

Признаки «патологического горя»:

— затянувшиеся переживания горя (до нескольких лет);

— избегание друзей и семьи, отстранение от своих других детей

(при потере ребенка);

— человек не в состоянии обеспечить себя самым необходимым;

— сильная депрессия, сопровождающаяся бессонницей, чувство самоуничижения, напряжения, горьких упреков в свой адрес и необходимость самобичевания;

— появление болезней психосоматического характера (язвенный колит, ревматический артрит, астма, нередко бывает ослабление чувствительности);

— развитие симптомов, от которых страдал умерший;

— в ряде случаев проявляется сверхактивность, например перенесший утрату человек начинает развивать бурную деятельность (у трудоголиков);

— иногда проявляется враждебность, направленная против конкретных людей, часто сопровождаемая угрозами, однако только на словах;

— не согласующееся с нормальным социальным и экономическим существованием поведение или полное изменение стиля жизни;

— уход от социальной активности, устойчивая нехватка инициативы или побуждений, прогрессирующая уединенность, неподвижность;

— слабовыраженные эмоции, неспособность эмоционально чувствовать;

— резкие переходы от страданий к самодовольству за короткие промежутки времени;

— изменение отношения к друзьям, родственникам, раздражительность, нежелание надоедать;

— разговор о суициде, воссоединении с умершим, желание со всем покончить;

— при особенно сильных переживаниях горе может быть даже причиной болезни и смерти скорбящего человека.

Рекомендации по «работе» с горем:

— примите свое горе;

— примите с готовностью телесные и эмоциональные последствия смерти любимого человека;

— осознайте, что скорбь является ценой, которую вы платите за любовь;

— на принятие может уйти много времени, но будьте настойчивы в стараниях;

— проявляйте свои чувства, не скрывайте отчаяния, плачьте, смейтесь, не игнорируйте своих эмоциональных потребностей;

— следите за своим здоровьем, по возможности хорошо питайтесь, ибо ваше тело после истощающего переживания нуждается в подкреплении;

— депрессия может уменьшиться при соответствующей подвижности;

— уравновесьте работу и отдых;

— пройдите медицинское обследование и расскажите врачу о потере.

Ответ: При контактах с преступными элементами следует вести себя, ориентируясь на Краткую памятку переговоров с преступниками при АНВ, разработанной в гражданской авиации.

— Следует помнить, что вести переговоры с преступниками ваша прямая служебная, правовая и гражданская обязанность, ваш нравственный долг.

— Будь уверен в успехе переговоров, так как ты помогаешь людям и отстаиваешь не свою индивидуальную позицию, а волю государства, общества. Не теряй надежды на благоприятный исход. Главная цель — завязать разговор с преступником и продолжать его как можно дольше. Выигрывай время.

— Прежде всего, следует представиться, в нескольких словах рассказать о своей службе, о себе. Преступник должен поверить вам.

— Преступник, как и вы, нуждается в информации. Отвечайте на его вопросы. Не скрывайте, на сколько это возможно, смысл происходящего (например, наблюдаемую передислокацию, подход техники и т.д.) как гарантию вашей безопасности.

— Не дезинформируйте без необходимости. Не пугайте, но преступник должен понимать, что на вашей стороне вся сила закона, весь арсенал уголовного преследования и пресечения правоправных действий.

— Избегайте обсуждения невыполнимых требований.

— Старайтесь найти приемлемый компромисс с преступником. «Давай вместе…» — эту мысль следует проводить постоянно при совместных оценках ситуации, предполагаемых действиях преступника.

— Постоянно навязывайте свои оценки, преступник должен согласиться с вашими доводами, рассуждениями.

— Просите, чтобы вам (если есть возможность) представляли информацию, относящую к данному случаю: дополнительные сведения о преступнике, его окружении, обо всем, что касается этого дела.

— С учетом новых данных и оперативных возможностей вносите коррективы в ход переговоров.

— Склоняйте преступника к раскаянию, к отказу от противоправных действий, разъясняйте правовые последствия добровольного отказа от преступления.

— Если переговоры ведутся через посредников, то позаботься, чтобы они правильно поняли и передали твои мысли.

— Будьте терпеливы и сохраняйте самообладание

10.8 Вопрос: Что можно сделать в порядки самопомощи в условиях чрезвычайной ситуации?

Ответ:

Первое и главное правило в условиях чрезвычайной, в ситуации острой стрессовой ситуации:

— унять свой страх и растерянность. Знайте, что страх является нормальной реакцией организма на стресс, вызванный фактом ЧС.

Приемы по устранению страха и растерянности:

— сосчитайте до десяти;

— остановитесь и глубоко подышите: медленно вдохните воздух

носом и на некоторое время задержите дыхание, затем выдохните

очень медленно через нос, сосредоточившись на ощущениях, связанных с вашим дыханием;

— напрягите отдельные группы мышц на 2 с, затем резко их расслабьте;

— набрав воды в стакан (в крайнем случае, в ладони), медленно, как бы сосредоточенно, выпейте ее. Сконцентрируйте свое внимание на ощущениях, когда вода будет течь по горлу;

— переключите внимание на какой-либо предмет, на небо, свою руку. Разглядывайте ваш объект в деталях, обращая внимание на цвет, фактуру, форму;

— болевое переключение (подходит для мнительных, излишне чувствительных людей) — больно ущипните себя, уколите скрепкой, иглой;

— выпрямитесь, поставьте ноги на ширину плеч и на выдохе наклонитесь, расслабив шею и плечи так, чтобы голова и руки свободно свисали к полу. Дышите глубже, следите за своим дыханием.

Продолжайте делать это в течение одной-двух минут. Затем медленно выпрямитесь (действуйте осторожно, чтобы не закружилась голова);

— выполните очень медленные движения головой: покачивания, повороты, наклоны.

Заключение

Построение настоящего краткого пособия в форме ответов на основные вопросы, с нашей точки зрения, наиболее простой и доступный способ освоения знаний и навыков по оказанию ППП пострадавшим у критических ситуациях.

Предлагаемые вопросы и ответы на них ориентированы на знания и простейшие навыки:

— оценки опасности ситуации и личной безопасности, оказывающих помощь;

— оценки (диагностики) физического и психического состояния пострадавшего, его неадекватно измененного поведения в этих условиях;

— применения простейших психологических мероприятий, выполняемых непосредственно на месте происшествия или вблизи него с целью коррекции поведения и психического состояния пострадавшего.

Оказание первой психологической помощи и поддержки пострадавших предполагает также наличие у оказывающих помощь определенных навыков общения, чтобы уметь вступить в контакт с пострадавшими, «подстроиться» к ним. Для этого оказывающему ППП надо :

— адекватно воспринимать и понимать состояние и особенности поведения пострадавшего;

— установить с ним отношения;

— оказать влияние на пострадавшего, корректируя его состояние и поведение путем изменения его ожиданий, намерений и установок;

— побудить его активность в направлении, необходимой для него, чтобы «вести» пострадавшего в нужном направлении.

Общаясь с пострадавшими надо быть тактичным, а это способность человека находить форму общения с другими людьми в зависимости от конкретных обстоятельств, ситуации.

Прежде всего, это:

— вдумчивое, внимательное отношение к другим людям;

— нетерпимость и поспешность в выводах и решениях;

— обоснованность и гибкость мер воздействий с учетом интересов и особенности личности партнеров по общению;

— умение быстро и объективно оценить ситуацию, найти нужное и единственно правильное в данной ситуации слово, действие, поступок;

— умение выслушать и понять другого, представить его точку зрения, то есть посмотреть на проблему их глазами;

— умение быть в деловых отношениях выше сугубо личного, мелкого, сиюминутного.

Чувство такта позволяет при оказании ППП во многих затруднительных ситуациях найти правильный тон в разговоре с пострадавшим, соблюсти меру и целесообразность в своих поступках и высказываниях.

Краткое учебное пособие предназначено для обучения оказания ППП студентов и преподавателей вузов и ссузов, изучающих проблематику обеспечения безопасности, персонала организаций, а так же всех заинтересованных в личной и коллективной безопасности.

Список литературы

Александровский, Ю. А. Пограничные психические расстройства / Ю. А. Александровский. — Москва, 2004.

Бочарова, Н. И. Методика обучения безопасности жизнедеятельности. Обучение выживанию: учебное пособие для вузов /Н. И. Бочарова, Е. А. Бочаров. — 2-е изд., перераб. и доп. — Москва: Издательство Юрайт, 2021.

Бубнов, В. Г. Памятка по оказанию первой помощи на борту воздушного судна / В. Г. Бубнов, Н. В. Бубнова. — Москва: Гало Бубнов, 2017.

Защита и действия населения в чрезвычайных ситуациях: учебное пособие. — Москва: Изд-во МГУ, 2014.

Ильин, А. А. Школа выживания при авариях и стихийных бедствиях / А. А. Ильин. — Москва: ЭКСМО-Пресс, 2001.

Колосов В. А. Медико–биологические основы безопасности: учебное пособие для вузов / В. А. Колосов. — Москва: Издательство Юрайт, 2022.

Колосов В. А. Деловое общение персонала организаций и компаний воздушного транспорта: учебное пособие для вузов / В. А. Колосов. — Москва: РУСАЙНС,2023.

Колосов, В. А. Безопасность жизнедеятельности: методические указания по изучению раздела «Взаимодействие с экстремальными факторами и поведение людей в условиях опасности жизнедеятельности» / В. А. Колосов. — Санкт-Петербург: АГА, 1996.

Крюкова М. А. Экстренная психологическая помощь: практическое пособие. — М.: НЦ ЭНАС, 2005.

Малкина-Пых, И. Г. Психологическая помощь в кризисных ситуациях / И. Г. Малкина-Пых. — Москва: ЭКСМО, 2005.

Малкина- Пых И. Г. Экстремальные ситуации. — М.: Изд-во Института психотерапии, 2006.

Памятка МЧС РФ: «Оказание первой помощи пострадавшим», 2015.

Петров, С. В. Первая помощь в экстремальных ситуациях: Практическое пособие / С. В. Петров, В. Г. Бубнов. — Москва: НЦ АС,2000.

Первая помощь: учебное пособие для лиц, обязанных и (или) имеющих право оказывать первую помощь. М.: ФГБУ «ЦНИИОЗ» Минздрава России, 2018.

Ромек В. Г., Конторович В. А., Крукович Е. И. Психологическая помощь в кризисных ситуациях. — СПб.: Речь, 2004.

Нормативные документы

Федеральный закон от 21.11.2011 №323-ФЗ «Об основах охраны

здоровья граждан в РФ» (с изменениями и дополнениями).

Федерального закона от 29.12.2012 №273-ФЗ «Об образовании в Российской Федерации».

Постановление Правительства РФ от 04.09.2003 №547

«О подготовке населения в области защиты от чрезвычайных ситуаций природного и техногенного характера»

Приказ МЧС России от 20.09.2011 №525 «Об утверждении Порядка оказания экстренной психологической помощи пострадавшему населению в зонах чрезвычайных ситуаций и при пожарах» (Зарегистрировано Минюстом России 28.10.2011, регистрационный №22174).

Приказ Минздравсоцразвития России от 04.05.2012 №477н

«Об утверждении перечня состояний, при которых оказывается первая помощь, и перечня мероприятий по оказанию первой помощи».

Приказ Минздравсоцразвития России от 17.05.2012 №566н «Об утверждении порядка оказания медицинской помощи при психических расстройствах и расстройствах поведения».

Рекомендации бортпроводникам по действиям в штатных и аварийных ситуациях «Обеспечение безопасности на борту воздушных судов» (АК «Трансаэро», 2011.