Базовым элементом элиминации является исключение глютена, а значит, всех мучных продуктов. Конечно, нам не раз приходилось слышать возражения, что «хлеб всему голова», «наши деды ели хлеб, и никаких проблем у них не было», а врачи выдвигают аргументы, что, по данным генетических анализов, целиакии не обнаружено и антител к глютену недостаточно, а значит, оснований к ограничению потребления глютенсодержащих продуктов нет. Тем не менее глютен является, пожалуй, самым известным и реактивным фактором для развития ответа иммунной системы, влияя и прямо, и опосредованно. Прямое действие – это результат гиперчувствительности к глютену, из-за чего развивается воспалительный процесс и повреждение клеток кишечника. Опосредованное воздействие связано с образованием пищевых опиоидных пептидов.
Существуют несколько вариантов патологического ответа на глютен, которые можно разделить на три группы: аутоиммунная непереносимость глютена (целиакия, герпетиформный дерматит, глютеновая атаксия), аллергическая непереносимость глиадина, обусловленная атопическими механизмами (пищевая, респираторная, профессиональная аллергия и крапивница), неаутоиммунная неаллергическая непереносимость глютена. Безусловно, самым тяжелым вариантом глютен-ассоциированных патологий