Для острого нарушения мозгового кровообращения характерно наличие так называемой очаговой симптоматики, т. е. проявлений, связанных с повреждением определенного участка мозга. Это может быть асимметрия лица, нарушение речи, паралич и нарушение чувствительности в конечности (или чаще сразу же и в руке, и в ноге с одной и той же стороны), а также сочетание этих симптомов. Выраженность этих признаков бывает разная. Может быть полное отсутствие движений в руке или ноге, когда они висят как плеть, а может – некоторая слабость, выявляемая только при специальном обследовании. То же относится и к асимметрии лица: в тяжелых случаях лицо явно перекошено даже в состоянии покоя, а в более легких некоторая асимметрия становится заметна только при утрированных мимических движениях, когда больного просят оскалить зубы, зажмуриться, улыбнуться. Нарушения речи у правшей сочетается с параличом правых конечностей (у левшей – наоборот). В тяжелых случаях можно наблюдать нарушения сознания от спутанности, когда больной не узнает окружающих, не ориентируется в обстановке, неадекватно оценивает свое состояние, до полной потери сознания – больной не реагирует на окружающее.
Не всегда клиническая картина при инсультах возникает одномоментно – нередко, особенно при ишемическом инсульте (при тромбозе сосуда), все эти симптомы развиваются постепенно в течение нескольких часов (до двух суток)
Неотложка для немедиков. Пошаговые инструкции по оказанию помощи от врача скорой
·
Лариса Позднякова
