следующее: «У меня недавно был человек, у которого наблюдалось почти то же самое, что и у вас. Он тоже был напряжен и не мог уснуть, потому что его преследовали воспоминания о том, что ему довелось пережить. Он согласился на терапию и старательно следовал тому, что я говорил. Внимательно следил за движением моей руки, хотя в какие-то моменты было тяжело это делать: ему очень не хотелось вспоминать неприятный эпизод. По завершении процедуры он вздохнул, расслабился и улыбнулся, сказав, что будто гора с плеч свалилась, а болезненный эпизод почти стерся из памяти. С этого момента ему стало гораздо лучше, восстановился сон, а настроение стало более ровным». Подобные метафоры хороши тем, что программируют пациента на необходимую реакцию на ДПДГ и уменьшают сопротивление. Полезно добавлять в рассказ физиологические симптомы пациента и подробно описывать изменения физиологии в дальнейшем.
3. Определение цели данного сеанса. Если психотравматический эпизод единичен, вероятно, стоит разбить его на более мелкие части и выбрать какую-нибудь, а можно работать с эпизодом в целом. Если эпизодов несколько, как, например, у ветеранов боевых действий, нужно их рассортировать по степени воздействия на пациента с помощью любой субъективной шкалы. Например, пациент сортирует эпизоды воспоминаний от одного до пяти (или десяти) — по степени воздействия на него и в любом удобном ему порядке. Начинать с наиболее тяжелых психотравматических эпизодов или с самых легких, решает терапевт. Лично я предпочитаю начинать с тех, которые полегче, — за счет этого усиливается раппорт, так пациент обучается процедуре, и потом проще отрабатывать самые болезненные эпизоды.
4. Кто он теперь? После того как травматический эпизод выбран, спрашиваем клиента, кто он теперь — после этого события. Так мы выходим на более высокие логические структуры, а именно на самоидентификацию. Девочка, пережившая сексуальное насилие, ответила: «Я теперь грязная, никчемная. Меня теперь никто не полюбит».
5. Выбор направления движения. Каким именно человеком хочет стать клиент по итогам терапии. Та же девочка ответила: «Хочу быть уверенным в себе и достойным любви человеком». Создаем субъективную шкалу несоответствия клиента желаемому состоянию в данный момент, просто спрашивая: «Сколько единиц не соответствует тому, чего вы хотите, по семибалльной шкале, где 0 — “совсем не соответствует”, 7 — “полностью соответствует”».
6. Оценка пациентом негативных эмоций, вызываемых выбранным психотравматическим эпизодом, посредством шкалы субъективных единиц беспокойства. Просим пациента представить некую шкалу (помогая ему соответственными жестами) от 0 до 10. Спрашиваем, сколько
3. Определение цели данного сеанса. Если психотравматический эпизод единичен, вероятно, стоит разбить его на более мелкие части и выбрать какую-нибудь, а можно работать с эпизодом в целом. Если эпизодов несколько, как, например, у ветеранов боевых действий, нужно их рассортировать по степени воздействия на пациента с помощью любой субъективной шкалы. Например, пациент сортирует эпизоды воспоминаний от одного до пяти (или десяти) — по степени воздействия на него и в любом удобном ему порядке. Начинать с наиболее тяжелых психотравматических эпизодов или с самых легких, решает терапевт. Лично я предпочитаю начинать с тех, которые полегче, — за счет этого усиливается раппорт, так пациент обучается процедуре, и потом проще отрабатывать самые болезненные эпизоды.
4. Кто он теперь? После того как травматический эпизод выбран, спрашиваем клиента, кто он теперь — после этого события. Так мы выходим на более высокие логические структуры, а именно на самоидентификацию. Девочка, пережившая сексуальное насилие, ответила: «Я теперь грязная, никчемная. Меня теперь никто не полюбит».
5. Выбор направления движения. Каким именно человеком хочет стать клиент по итогам терапии. Та же девочка ответила: «Хочу быть уверенным в себе и достойным любви человеком». Создаем субъективную шкалу несоответствия клиента желаемому состоянию в данный момент, просто спрашивая: «Сколько единиц не соответствует тому, чего вы хотите, по семибалльной шкале, где 0 — “совсем не соответствует”, 7 — “полностью соответствует”».
6. Оценка пациентом негативных эмоций, вызываемых выбранным психотравматическим эпизодом, посредством шкалы субъективных единиц беспокойства. Просим пациента представить некую шкалу (помогая ему соответственными жестами) от 0 до 10. Спрашиваем, сколько
