Сэнгер поддерживала стерилизацию всех, кого считала негодными для репродукции, то есть людей с «наследственными или инфекционными заболеваниями». Оставаясь сторонницей секса, она утверждала, что «операция» допустима, поскольку она «не лишит человека <…> сексуального самовыражения»