4. Упражнение: Оценка и изменение страхов — «Чего я боюсь, если съем больше?»
Цель: Работа с иррациональными страхами, связанными с приемом пищи и набором веса.
Инструкция:
— Попросите пациента записать свои самые сильные страхи, связанные с едой и набором веса. Например: «Если я съем больше, я стану толстой» или «Если я съем, меня не будут любить».
— Затем попросите пациента провести логическое исследование этих страхов. Какие доказательства есть для того, чтобы эти страхи оправдались? Могут ли они быть преувеличены или не основаны на реальных фактах?
— Попросите пациента сформулировать альтернативные, более реалистичные мысли. Например:
— Иррациональный страх: «Если я съем больше, я не смогу контролировать себя».
— Реалистичная мысль: «Мое тело нуждается в энергии, чтобы функционировать, и я могу контролировать количество пищи без страха перед перееданием».
— Повторяйте это упражнение с пациентом несколько раз, помогая ему постепенно ослабить страхи, связанные с едой.
5. Упражнение: Самообслуживание и улучшение самооценки — «Что я ценю в себе?»
Цель: Помочь пациенту повысить самооценку и начать ценить себя за другие качества, помимо веса и внешности.
Инструкция:
— Попросите пациента составить список своих сильных сторон и качеств, которые ему нравятся в себе. Это могут быть личностные качества (например, честность, заботливость), навыки (например, творчество, трудолюбие), достижения (например, успешные проекты) и т. д.
— Задание состоит в том, чтобы каждый день добавлять что-то новое в этот список и читать его хотя бы дважды в день.
— Также попросите пациента записывать маленькие достижения, связанные с заботой о себе, например:
— «Сегодня я съела завтрак без стресса».
— «Я позаботилась о своем теле, сделав зарядку».
— «Я смогла съесть полноценный обед и чувствовала себя лучше после этого».
6. Упражнение: Повышение чувства контроля — «Что я могу контролировать?»
Цель: Помочь пациенту почувствовать, что он может контролировать свою жизнь в более здоровом контексте.
Инструкция:
— Попросите пациента записать все аспекты своей жизни, которые он чувствует, что не может контролировать (например, вес, пищевые привычки, отношение окружающих к его внешности).
— Затем попросите его разделить эти аспекты на те, которые он может контролировать, и те, которые вне его контроля.
— Для каждого аспекта, который он может контролировать (например, питание, физическая активность), попросите пациента записать, как он может это контролировать в здоровом и конструктивном направлении.