. Мегалобластная анемия — как при гиповитаминозе фолиевой кислоты. Как уже говорилось ранее, витамин B12 участвует в удержании фолиевой кислоты в клетке. Поэтому и возникает эта патология. Это самое частое и раннее проявление гиповитаминоза, отсюда и название витамина.
2. Нарушается синтез нуклеиновых кислот. Так как в этом процессе участвует фолат, а для его регенерации как раз нужен витамин B12.
3. Накопление продукта реакции, катализируемой метилмалонил-КоА-мутазой, — гомоцистеина. Последствия этого указаны в разделе про фолиевую кислоту.
4. Обратная сторона: недостаток продукта этой реакции — метионина. Как известно, эта аминокислота участвует в реакциях метилирования. Поэтому нарушаются процессы, при которых должна протекать реакция метилирования. Например, синтез холина.
5. Накапливается метилмалонат, патология называется — метилмалоновая ацидемия. Как и от любой ацидемии, в первую очередь страдает нервная система. Появляются неврологические и психические нарушения.