V. Депрессия
Мы до сих пор не знаем, способствует ли фибрилляция предсердий развитию депрессии или наоборот – депрессия повышает риск развития аритмии подобно тому, как она, например, повышает риск инфаркта. Вопрос о том, какое из этих состояний первично, а какое вторично, остается предметом научных дебатов.
Большинство ученых все же полагают, что основными причинами депрессии являются высокое бремя фибрилляции предсердий и снижение качества жизни. Нет сомнений и в том, что депрессия обостряет восприятие пациентом каждого срыва ритма. По итогам двух исследований, проведенных немецкой междисциплинарной исследовательской сетью по улучшению терапии ФП – AFNET, замечено, что пациенты с депрессией тяжелее ощущали те же самые симптомы, что и пациенты без депрессии, и это никак не зависело от формы ФП (пароксизмальной или персистирующей).
Хотя надо признать, что в последние годы появляется все больше подтверждений тому, что депрессия и сама может вызывать фибрилляцию предсердий. В частности, при наблюдении за более чем 37 тыс. пациентов в течение 8 лет выявлен повышенный риск аритмии у людей с легкой и умеренной депрессией. Но каков именно механизм развития ФП при депрессии, пока точно неизвестно.
Более того, депрессия ухудшает и результаты лечения аритмии. Согласно итогам метаанализа 7 когортных исследований с участием 1 тыс. пациентов, перенесших катетерную аблацию, депрессия повлияла на рецидив ФП.
Мы до сих пор не знаем, способствует ли фибрилляция предсердий развитию депрессии или наоборот – депрессия повышает риск развития аритмии подобно тому, как она, например, повышает риск инфаркта. Вопрос о том, какое из этих состояний первично, а какое вторично, остается предметом научных дебатов.
Большинство ученых все же полагают, что основными причинами депрессии являются высокое бремя фибрилляции предсердий и снижение качества жизни. Нет сомнений и в том, что депрессия обостряет восприятие пациентом каждого срыва ритма. По итогам двух исследований, проведенных немецкой междисциплинарной исследовательской сетью по улучшению терапии ФП – AFNET, замечено, что пациенты с депрессией тяжелее ощущали те же самые симптомы, что и пациенты без депрессии, и это никак не зависело от формы ФП (пароксизмальной или персистирующей).
Хотя надо признать, что в последние годы появляется все больше подтверждений тому, что депрессия и сама может вызывать фибрилляцию предсердий. В частности, при наблюдении за более чем 37 тыс. пациентов в течение 8 лет выявлен повышенный риск аритмии у людей с легкой и умеренной депрессией. Но каков именно механизм развития ФП при депрессии, пока точно неизвестно.
Более того, депрессия ухудшает и результаты лечения аритмии. Согласно итогам метаанализа 7 когортных исследований с участием 1 тыс. пациентов, перенесших катетерную аблацию, депрессия повлияла на рецидив ФП.
