Это сложный многоступенчатый ферментативный процесс приводящий к формированию фибринового сгустка, который повышает плотность тромбацитарного тромба, закрепляет его на сосудистой стенке в месте повреждения. Плазменные факторы в норме находятся в крови в виде неактивных форм. Активация свертывающей системы может осуществляться по внешнему и внутреннему механизму. Внешний механизм осуществляется при травме сосудов и тканей. Внутренний при появлении аномальной поверхности на внутренней стенки сосуда (атеросклеротическая бляшка, коллаген, инородное тело) или при резком спазме сосуда.
Свертывание крови по внешнему пути начинается с повреждения сосуда и тканей при этом в кровь высвобождается тромбопластин (ф. III), что в присутствии ионов кальция приводит к активации ф.X. Внутренний путь приводит к активации ф.VII, что в присутствии ионов кальция приводит к активации ф.X. Ф.VIII ускоряет этот процесс.
Такими путями в крови образуется фермент тромбиназа (ф. Xа). Этот фермент осуществляет частичный протеолиз протромбина, в результате чего образуется тромбин (IIа). Эта реакция происходит на фосфолипидных мембранах агрегированных тромбоцитов (ф.3) в присутствии ионов кальция
Справочник по биохимии. 1-я часть
·
Дмитрий Верин