5. Субкортикальные кисты без эрозий на рентгенограмме. Эти изменения также называют «симптом пробойника». Симптом пробойника – это аккуратная дырочка внутри кости без нарушения границ кости. С этим пунктом нам снова не везет: Микеланджело жил до изобретения рентгена.
6. Отрицательные результаты при посеве синовиальной жидкости. Когда сустав красный и горячий, нам надо исключить септический, инфекционный артрит. И, если мы взяли синовиальную жидкость, посеяли ее на питательные среды и ничего не выросло, это еще один повод в пользу подагрического артрита. Да, пункцию у Микеланджело никто не брал, но и антибиотиками его никто не лечил (то, чем необходимо лечить септический артрит).
7. Более одной атаки острого артрита в анамнезе. Острых приступов артрита у Микеланджело не описано ни его современниками, ни современными исследователями.
8. Воспаление сустава достигает максимума в первый день болезни. И это тоже не про Микеланджело: у него боли в суставах нарастали постепенно, а при подагре пациент может помнить день и час, когда все началось.
9. Моноартрит. Болит/припухает только один сустав – любой. А мы насчитали у Буонарроти боли в обеих кистях и колене.
10. Гиперемия кожи над пораженным суставом. Это покраснение кожи над суставом, который болит. Об этом тоже нет никакой информации: на боли в суставах Микеланджело жаловался, а вот на покраснение – нет.
11. Припухание и боль в первом плюснефаланговом суставе. Снова мимо. На большой палец стопы художник и скульптор не жаловался.
12. Одностороннее поражение первого плюснефалангового сустава
Ревматология в лицах. Как болезни меняли судьбы великих
·
Елена Выставкина