Для удобства объяснения причин боли, механизмы я разобью на три части, согласно стабилизирующим системам позвоночника: боль мышечная, фасциально-связочно-дисковая, и боль при поражении невральных структур.
Сначала стоит рассмотреть механизм развития неспецифической боли, вызванной нарушением мышечной работы
Чтобы понять причину мышечной боли, следует бегло вспомнить некоторые необходимые факты о мышцах:
Для нашей темы достаточно рассмотреть мышцы через 3-х компонентную усредненную модель.
Любая мышца состоит из сократимой, эластичной и сухожильной ткани.
Мышечные сократительные волокна (мышечные клетки) подразделяют на два типа: экстрафузальные и интрафузальные.
Экстрафузальные — основной сократительный субстрат, вызывающий сокращение мышцы. Т.е. тот компонент, который обывателем воспринимается непосредственно как «мышца» или «мясо».
Интрафузальные (внутри веретена) — тонкие мышечные волокна, через напряжение/расслабление которых происходит настройка и регулировка чувствительности датчиков длины и скорости сокращения мышцы. Так называемое «веретено». Вклад в развитие силы вносят опосредовано, участвуя в реализации рефлекса растяжения (миотатический рефлекс).
Боль в спине. За кулисами лечения и реабилитации. Часть III. Механизмы «неспецифической» боли
·
Виталий Давидов
