Кітаптан алынған дәйексөздер Основы нейропсихологии. Лекции и практические кейсыавтор Анастасия Егорова
Память определяется как способность сохранять информацию о стимуле после прекращения его воздействия. Данная психическая функция представлена как в биологической (филогенетическая, наследственная память), так и в собственно психической форме
1 Ұнайды
предметом выступает изучение мозговых основ психических функций и различных форм человеческого поведения, а также отклонений в психической деятельности, вызванных патологиями центральной нервной системы
Полушарные факторы описывают общие стратегии работы левого и правого полушарий: левое полушарие в большей степени ответственно за сукцессивную (последовательную), произвольную, осознанную, вербально-логическую переработку, а правое — за симультанную (целостную), непроизвольную, неосознаваемую, наглядно-образную.
системы. Нарушение этого принципа (из-за угнетения, раздражения или выпадения работы зоны) приводит к специфическому синдрому. Таким образом, фактор выступает как структурно-функциональная единица работы мозга, связующее звено между физиологическим процессом в ткани и психологическим симптомом.
Центральным теоретическим понятием здесь является «фактор». Под фактором понимается собственный принцип работы (modus operandi) конкретной мозговой структуры, ее вклад в обеспечение функциональной
— Цветовая агнозия: нарушение способности классифицировать цвета, соотносить цвет с предметом при сохранном цветоразличении.
— Симультанная агнозия: сужение объема зрительного восприятия, невозможность одновременного охвата целого образа (синдром Балинта). Часто сопровождается атаксией взора.
Разные формы агнозий связаны с поражением специфических «каналов» переработки зрительной информации в рамках широкой зрительной сферы, что подтверждает концепцию многоканальной организации зрительного восприятия.
Принципы работы зрительного анализатора. Сенсорные и гностические расстройства зрения.
Зрительный анализатор — иерархически организованная система. Основные уровни каждого полушария:
— Сетчатка (периферический уровень с палочками и колбочками).
— Зрительный нерв (II пара ЧМН).
— Хиазма (место частичного перекреста волокон).
— Зрительный тракт.
— Латеральное коленчатое тело (НКТ) таламуса (основная подкорковая станция).
— Пучок Грациоле (зрительная лучистость).
— Первичная кора (поле 17, шпорная борозда).
Поражение каждого уровня дает специфическую симптоматику:
— сетчатка, зрительный нерв: одностороннее снижение остроты зрения, скотомы;
— хиазма: битемпоральная или бинозальная гемианопсия (выпадение полей зрения);
— зрительный тракт, НКТ, пучок Грациоле, поле 17: гомонимная (односторонняя) гемианопсия. При корковых поражениях может сохраняться макулярное (центральное) зрение.
Гностические зрительные расстройства (агнозии) возникают при поражении вторичных (18, 19) и третичных полей затылочно-теменных отделов при относительной сохранности элементарного зрения. Основные формы:
— Предметная агнозия: невозможность узнать предмет при сохранности описания его отдельных признаков. Страдает целостное восприятие.
— Лицевая агнозия (прозопагнозия): нарушение узнавания лиц. Чаще связана с поражением правой височно-затылочной области.
— Оптико-пространственная агнозия: дезориентация в пространственных координатах, нарушение восприятия топографических отношений. Часто сочетается с апраксией одевания.
— Буквенная агнозия: неузнавание букв при сохранном зрении, ведущее к алексии (распаду чтения). Связана с поражением левой затылочной доли.
Кейс 2: Пациентка Елена Викторовна, 45 лет, экономист, получила черепно-мозговую травму с ушибом левой височной доли в результате ДТП. Понимание отдельных слов у нее сохранно, однако она «теряет» смысл длинных фраз или при быстром темпе речи.
основе клинических данных А. Р. Лурия предложил модель трех функциональных блоков мозга:
— I блок (энергетический): регуляция тонуса и бодрствования (ретикулярная формация, лимбическая система, медиобазальные отделы лобных и височных долей). Обеспечивает мотивационно-эмоциональный фон и общую активацию;
— II блок (приема, переработки и хранения информации): анализ и синтез информации от внешнего мира (затылочные, теменные, височные доли). Обеспечивает модально-специфические процессы (зрительные, слуховые, тактильные);
— III блок (программирования, регуляции и контроля): формирование намерений, программ действий и контроль за их исполнением (префронтальные отделы лобных долей).
I. Кора больших полушарий: управляет сложными когнитивными, сенсорными и двигательными функциями.
II. Базальные ядра: регулируют непроизвольные движения и мышечный тонус.
III. Гиппокамп, гипоталамо-гипофизарная система, лимбические структуры: управляют эмоциональными реакциями и эндокринной регуляцией.
IV. Ретикулярная формация ствола мозга: контролирует вегетативные процессы и общий уровень активации.