Кітаптан алынған дәйексөздер Протрузия, грыжа, спондилоартроз – оперировать нельзя лечитьавтор Сергей Бубновский
В пользу отказа от хирургического подхода в лечении болей в спине при наличии грыж МПД говорят и особенности кровоснабжения диска. МПД на протяжении всей жизни человека остается аваскулярным образованием, то есть он не имеет самостоятельной способности впитывать воду, из которой состоит основная его часть. Это ставит его питание, осуществляемое осмотическим путем, в несомненную зависимость от кровоснабжения окружающих его тканей (мышц).
Г.А. Семенова (19841985 гг.) в своих экспериментальных исследованиях на половозрелых кроликах пришла к интересным выводам:
• Пересечение кровоснабжения только одного позвонка не приводит к блокаде кровотока, которая предотвращается компенсацией со стороны выше и нижележащих отделов. Полную ишемию среднего позвонка можно наблюдать лишь при пересечении сегментарных сосудов трех смежных уровней.
• «Хроническая недостаточность кровоснабжения тел смежных позвонков вызывает нарушения метаболических процессов в аваскулярных тканях МПД. В этих условия распадается характерная структура клеточных тяжей пульпозного ядра, клетки МПД подвергаются грубым дегенеративным изменениям и некрозу, утрачивается равномерная протеогликановая сеть основных веществ, что приводит к постепенной гибели высокогидратированной желеобразной ткани центральной зоны пульпозного ядра»[22].
Данные выводы подтверждают уровень высокой компенсации при нарушении кровообращения одного позвонка, поэтому очень часто в практической неврологии больные с БНЧС попадают в поле зрения врачей уже на стадии сформировавшегося некроза диска (грыжа МПД). И в то же время в той же работе Г.А. Семеновой замечается необходимое условие для практикующих врачей: «Динамика процесса фиброзирования диска позволяет предполагать возможность активного воздействия на отдельных его этапах путем оптимизации кровоснабжения в телах смежных позвонков». Не надо спешить оперировать уже сформировавшиеся некротические очаги (грыжи МПД), если остается возможность активного воздействия на восстановление кровоснабжения в зоне поражения, что достигается лишь применением адекватных нагрузок через мышечно-связочные структуры, то есть с помощью упражнений.
Причем чем раньше выявляется процесс ишемии, тем легче и быстрее может пройти компенсация. Так как клинически боли в спине проявляются уже в стадии некроза МПД, то за применение специальных упражнений, направленных на восстановление кровоснабжения зоны диска, говорит закон, выявленный в работе Г.А. Семеновой, из которого следует, что «полная ишемия среднего позвон
Что касается хирургии, то с анатомических позиций ламинэктомия (удаление диска) является некорректной операцией, так как ликвидируется костная основа, предназначенная
Слабые мышцы живота способствуют появлению гиперлордоза поясничного отдела, на который часто ссылаются врачи при острых болях в спине и ставят диагноз спондилолистез.
Что касается хирургической помощи на позвоночнике, внутри которого находится спинной мозг, то надо миллион раз подумать о последствиях таких операций! Можно понять причину обращения к хирургу: это Боль, которая не поддается лекарственному обезболиванию! Можно понять и настойчивость хирурга, которому интересен сам процесс операции и которому больной человек верит безусловно. Но как быть с рецидивами боли после такой операции, которые снова возникают уже через одну-две недели после операции и порой бывают более выраженными и интенсивными, чем до хирургического вмешательства? А что будет через год?
Я допускаю, что вечернее обливание холодной водой можно принимать после горячей ванны или душа, но тогда пусть горячая вода будет очень горячей, а холодное обливание займет больше времени, чем обычно (до 20 секунд). Должно быть
бессмысленность применения хондропротекторов в лечении хрящевых тканей: межклеточное вещество хрящей не проницаемо для крупномолекулярных белков! Да и транспортных магистралей (сосудов), по которым осуществляется доставка компонентов МПД, просто нет…