труде Генри Хэда «Афазия и родственные нарушения».
1 Ұнайды
Помимо собственно предметов во внешнем мире существуют и невербальные стимулы более высокого порядка, к которым принадлежат буквы, цифры, математические, химические и прочие знаки, художественные образы. Это символы, которым большое значение в становлении психики человека придает Эрнст Кречмер (1998). Они позволяют опираться на усложненные афферентации и овладевать более совершенными видами речи.
А. Р. Лурия акцентировал внимание на том, что на всех этапах развития человечества человек оперировал с предметами. Это привело к выработке предметного пласта психики. В рамках речевой функции этот пласт явился важной предпосылкой, состоявшей в способности узнавать предметы и их изображения (гнозис), а также совершать предметные действия на основе усвоенных в процессе практики обобщенных схем этих действий (праксис).
Кроме того, в лингвистике имеется концепция двойной членораздельности языка. Она состоит в том, что мир звуковых символов, организованных в дискретные ряды слов-понятий, признается приобретаемым на базе овладения предметами (Чейф У. Л., 1985). Первые составляют в рамках речевых актов «означающее» (собственно сами слова), вторые – «означаемое» (предметы и символы).
Применительно к развитию речи наиболее важным является то, что по мере овладения словами присутствие предметов в момент их использования перестает быть необходимым. Слово само становится способным вызвать образ предмета в сознании. Это означает, что образ предмета входит (интегрируется) в слово. Аналогичным образом в вербальные части речевых действий вписываются и другие невербальные стимулы внешнего мира. Таким образом, речевые навыки являются результатом процессов, состоящих во вложении невербальной части речевых действий в вербальную.
Исходные для овладения речью речевые инструменты даются человеку от рождения. При этом они не сводятся к врожденным анализаторным функциям, таким, например, как зрение и слух. Они состоят в наличии в мозге человека природой предусмотренных структур, способных на осуществление различных по степени сложности речевых действий. Для того чтобы они реализовались, необходимо познание объектов, ситуаций и событий внешнего мира.
Для оценки состояния речевой нормы и случаев ее патологии признан приоритет состояния белого вещества (проводниковых систем мозга) в сравнении с состоянием серого.
Показано, что в рамках нейрофизиологического исследования путем изучения компонентов когнитивных вызванных потенциалов (КВП) «можно судить о формировании межзональных связей». Особое же значение данной нейрофизиологической работы состоит в том, что ее результаты оказались вполне соответствующими представлениям современной нейропсихологии. Имеется в виду, что произнесение слов возможно лишь при установлении лобно-височных взаимоотношений, осуществляемых по дугообразному пучку, связывающему височные доли с премоторными зонами лобной коры.
Отмечается, что в дополнение к расстройствам артикулированной речи по типу CAS у детей могут наблюдаться сопутствующие нарушения, влияющие на оральную функцию, фонематическую осведомленность и грамотность.
В литературе не имеется также единой точки зрения по поводу того, является ли синдром слуховой недостаточности отдельным, самостоятельным расстройством или же он сочетается с нарушениями в любой сенсорной модальности: слуховой, визуальной, соматосенсорной, обонятельной, вкусовой, вестибулярной и проприоцептивной.