Оглавление

«Имеются противопоказания. Перед применением необходимо проконсультироваться со специалистом (врачом)»

Как снизить холестерин и остановить рост бляшек в сосудах?

Автор: Стойко Ольга Александровна, врач-кардиолог, кандидат медицинских наук, эксперт федеральных СМИ, основатель онлайн проекта «Клуб здоровых людей» и образовательных программ для пациентов.

В этой статье дорогой мой читатель узнает:

— Что такое холестерин и его роль в организме.

— Причины повышения холестерина.

Скорость развития атеросклероза и профилактика у людей с повышенным холестерином.

Когда обращаться к врачу?

Что такое холестерин и его роль в организме.

Холестерин — это жироподобное вещество, которое содержится в клетках нашего организма и играет важную роль в поддержании нормального функционирования различных систем. Он является основным компонентом клеточных мембран, участвует в синтезе различных гормонов, витаминов и желчных кислот.

Холестерин играет критически важную роль в функционировании организма, и его значение выходит далеко за пределы только здоровья сердечно-сосудистой системы. Он необходим для нормальной работы клеток, синтеза гормонов и множества других физиологических процессов.

1. Роль холестерина в клетках. Холестерин является важным структурным компонентом клеточных мембран. Его основная функция в клетках заключается в том, чтобы обеспечивать:

— Мембранную гибкость и прочность: холестерин регулирует жесткость и гибкость клеточных мембран, что позволяет клеткам сохранять свою форму и функционировать правильно при различных температурах.

— Проницаемость клеточных мембран: он также помогает контролировать проницаемость мембран для различных молекул и ионов, таким образом, поддерживая баланс между веществами, которые входят и выходят из клетки.

— Холестерин участвует в формировании структур в мембранах клеток, называемых липидными рафтами. Эти области особенно важны для различных клеточных процессов, таких как сигнализация и взаимодействие клеток.

2. Роль холестерина в синтезе гормонов. Холестерин является основным предшественником для синтеза множества жизненно важных гормонов, включая:

— Половые гормоны: холестерин является исходным веществом для синтеза эстрогена, тестостерона, прогестерона и других половых гормонов, которые регулируют репродуктивные функции, а также влияют на костную массу, уровень энергии и настроение. Если холестерина мало, то и половых гормонов будет меньше, меньше энергии, снижается настроение, возникают проблемы с зачатием.

— Гормоны коры надпочечников: холестерин используется для синтеза кортизола, гормона стресса, который помогает организму реагировать на стрессовые ситуации, а также регулирует уровень сахара в крови и воспалительные процессы. Таким образом, чем больше стресса в жизни человека, тем выше будет показатель холестерина в крови.

— Также из холестерина образуются минералокортикоиды, которые регулируют баланс соли и воды в организме. Чем выше холестерин, тем больше в крови минералокортикоидов, это способствует задержке соли и жидкости в организме и повышению давления.

— Витамин D: холестерин играет ключевую роль в синтезе витамина D. При воздействии солнечного света на кожу холестерин преобразуется в витамин D, который необходим для усвоения кальция и поддержания здоровья костей.

3. Роль холестерина в пищеварении. Холестерин важен для пищеварительного процесса, так как является основным компонентом желчи. Желчные кислоты, образующиеся из холестерина, помогают расщеплять и усваивать жиры в кишечнике. Без достаточного количества холестерина в организме процесс переваривания жиров и всасывания жирорастворимых витаминов (A, D, E и K) был бы нарушен.

4. Роль холестерина в нервной системе

— Миелиновые оболочки: холестерин является важным компонентом миелина, вещества, которое изолирует нервные волокна и ускоряет проведение нервных импульсов. Без достаточного уровня холестерина нормальная передача сигналов в нервной системе была бы невозможна.

— Мозг и нервная система: холестерин также необходим для нормальной работы головного мозга, участвуя в образовании синапсов (мест, где нейроны передают сигналы). Некоторые исследования показывают, что холестерин может оказывать влияние на память и когнитивные функции.

5. Роль холестерина в клеточной сигнализации. Холестерин участвует в клеточной сигнализации, обеспечивая правильную передачу сигналов между клетками. Это важный аспект для координации функций различных органов и тканей организма.

6. Иммунная система и воспаление. Холестерин участвует в образовании клеточных мембран, которые необходимы для работы иммунных клеток. Также холестерин играет роль в регулировании воспалительных процессов, что важно для поддержания нормального уровня иммунных реакций.

Недостаток холестерина в организме способствует повышенному риску развития опухолевых и вирусных заболеваний.

Итак, холестерин — это жизненно важное вещество для нашего организма. Он не только необходим для нормальной работы клеток и синтеза гормонов, но и играет ключевую роль в поддержании нормального обмена веществ, пищеварении, нервной и иммунной системах. Однако важно помнить, что как избыточный, так и недостаточный уровень холестерина в крови может привести к различным заболеваниям. Поэтому поддержание нормального уровня холестерина — важный аспект для здоровья.

Холестерин не растворяется в воде, поэтому для перемещения по кровотоку он связывается с переносчиками — липопротеидами (или по-другому — липопротеинами) — специальными белками, которые действуют как транспортные средства. В зависимости от того, с какими липопротеинами холестерин связан, выделяют несколько форм, которые различаются по своей структуре и роли в организме. Две основные разновидности холестерина — это ЛПВП — липопротеины высокой плотности, условно «хороший» переносчик холестерина и ЛПНП — липопротеины низкой плотности, условно «плохой» переносчик холестерина.

Липопротеины высокой плотности (ЛПВП) — представляют собой комплексы, состоящие из жиров (липидов) и белков. Их основная функция — транспортировка излишков холестерина из тканей и сосудов обратно в печень, где он перерабатывается и/или выводится из организма.

Чем больше ЛПВП, тем лучше, тем больше холестерина он перенесет обратно в печень-ниже риск развития бляшек.

Липопротеины низкой плотности (ЛПНП) — это одна из форм холестерина, которая часто называется «плохим» холестерином. ЛПНП представляют собой комплексы, состоящие из жиров (липидов) и белков. Их основная функция — транспортировка холестерина из печени к клеткам организма, где он используется для строительства клеточных мембран, синтеза гормонов и других важных процессов.

Чем выше ЛПНП, тем хуже, растет риск развития атеросклероза-бляшек в сосудах.

Уровень общего холестерина в анализе крови должен быть менее 5,2 ммоль/л, ЛПВП более 1,2 ммоль/л, ЛПНП менее 3,0 ммоль/л (для здоровых).

Если уровень общего холестерина или ЛПНП выше нормы, это может свидетельствовать о повышенном риске атеросклероза и сердечно-сосудистых заболеваний.

Причины повышения холестерина в организме делятся на неизменяемые, к ним относится наследственность, возраст (состояние менопаузы или андропаузы) и изменяемые: несбалансированное питание, избыточная масса тела, недостаток физической активности, курение, хронический стресс, заболевания печени или почек, сахарный диабет, гипотиреоз, приём некоторых лекарственных препаратов (холестерин может быть повышенным при приёме бета-блокаторов, глюкокортикостероидов, диуретиков, эстрогенов, иммунодепрессантов, некоторых групп антибиотиков). Ваша задача совместно с врачом найти причину повышение холестерина и по возможности устранить ее, тогда холестерин снизится.

Что сейчас можно делать? Отказаться от курения, если вы курите, начать худеть, отказаться от «быстрых» углеводов и начать есть больше птицы, морской рыбы, овощей и зелени, добавить прием полезных для сосудов БАД, например, Омега 3 ПНЖК.

Скорость развития атеросклероза и профилактика у людей с повышенным холестерином.

1. Скорость развития атеросклероза

Атеросклероз — это медленный, многолетний и волнообразный процесс. Его скорость нелинейна и зависит от множества факторов.

Условные этапы и сроки:

— Ранняя стадия (зарождение): появление липидных полосок в сосудах может начинаться уже в детском и подростковом возрасте. На этой стадии процесс полностью обратим.

— Прогрессирование (рост бляшки): формирование фиброзной бляшки занимает годы и десятилетия (часто 20—30 лет). Здесь ключевую роль играют «факторы риска в действии»: уровень холестерина, давление, курение, диабет.

— Острая стадия (осложнение): разрыв или эрозия бляшки с образованием тромба, который перекрывает сосуд (инфаркт, инсульт). Это событие может произойти внезапно, даже на фоне умеренного сужения сосуда. Именно поэтому атеросклероз называют «тихим убийцей».

Что ускоряет процесс (факторы риска):

— Критически высокий уровень ЛПНП (> 4,9 ммоль/л) — наследственные гиперхолестеринемии.

— Сочетание нескольких факторов: гиперхолестеринемия + курение + гипертония ускоряет процесс в разы.

— Агрессивные формы липидов: высокий уровень Лп (a), мелких плотных ЛПНП.

— Системное воспаление: (высокий С-реактивный белок).

— Сахарный диабет — один из самых мощных катализаторов.

Вывод: Скорость развития непредсказуема индивидуальна, но она напрямую пропорциональна «нагрузке» факторами риска и времени их воздействия.

Профилактика должна быть многоуровневой и персонифицированной. Чем выше исходный риск, тем агрессивнее должна быть стратегия. Нормализация веса, контроль сопутствующих состояний: артериальное давление — целевой уровень обычно <130/80 мм рт. ст., сахарный диабет и предиабет — строгий контроль гликемии и гликированного гемоглобина (HbA1c), лечение апноэ сна (если есть). Если вам нужна помощь справиться с этими состояниями, записывайтесь ко мне на онлайн конультацию.

Когда обращаться к врачу?

Не ждите симптомов! Атеросклероз до поры до времени бессимптомен.

Срочно обратитесь к врачу если:

— При плановой сдаче анализов выявлен повышенный уровень общего холестерина> 5.0 ммоль/л и/или ЛПНП> 3.0 ммоль/л (целевые значения зависят от риска, но это пороговые цифры для начала обследования).

— У вас есть один или несколько факторов риска:

— Возраст (мужчины> 40 лет, женщины> 50 лет или после менопаузы).

— Наследственность (инфаркты, инсульты, внезапная смерть у близких родственников в относительно молодом возрасте: мужчины <55 лет, женщины <65 лет).

— Курение.

— Гипертония.

— Сахарный диабет.

— Ожирение (особенно абдоминальное — объем талии> 94 см для мужчин и> 80 см для женщин).

— Появились возможные симптомы ишемии (недостатка кровоснабжения):

— Со стороны сердца (стенокардия): давление, жжение, боль за грудиной при физической или эмоциональной нагрузке, которая проходит в покое. Может отдавать в левую руку, лопатку, челюсть.

— Со стороны мозга: головокружения, внезапная слабость, нарушения речи, преходящая потеря зрения — требуют вызова скорой помощи.

— Со стороны нижних конечностей: боль в икрах при ходьбе (перемежающаяся хромота), которая проходит в покое.

Что будет делать врач?

— Оценит совокупный сердечно-сосудистый риск (по шкале SCORE2).

— Назначит расширенный липидный профиль (ЛПНП, ЛПВП, триглицериды, Лп (а), аполипопротеины).

— Проверит маркеры воспаления (С-реактивный белок), глюкозу крови.

— При необходимости назначит инструментальные обследования: УЗИ сонных артерий (толщина комплекса интима-медиа — ранний маркер атеросклероза), ЭКГ, стресс-тесты, коронарное кальциевое сканирование (оценка количества кальция в коронарных артериях).

— Назначит индивидуальный план лечения и профилактики.

Ключевой принцип современной медицины: профилактика и лечение атеросклероза — это долгосрочное партнерство пациента и врача. Раннее обращение, комплексная оценка риска и дисциплинированное выполнение рекомендаций — залог того, что высокий холестерин останется всего лишь цифрой в анализе, а не превратится в сердечно-сосудистую катастрофу.

Если вам нужна помощь в снижении веса, давления и холестерина, записывайтесь на онлайн консультацию по QR коду (наведите камеру телефона на код) или свяжитесь со мной по почте, которая указана в начале статьи. Благодарю вас за внимание, будьте здоровы и берегите себя, врач-кардиолог, к.м. н. Ольга Стойко.

Навсегда забыть про лишний вес и стать здоровым

«Non est census supersalutis corporis» — «Нет ничего ценнее здоровья».

Автор: Юнусов Санджар Султанович. Врач терапевт, диетолог. Эксперт по здоровому и стройному телу. Основатель онлайн школы по снижению веса.

Дорогие друзья, добрый день! Меня зовут Санджар Юнусов, я врач терапевт, диетолог, эксперт в области стройного, но что ещё важней здорового тела.

Общий стаж уже перевалил за 17 лет. Начинал я свой медицинский путь санитаром скорой медицинской помощи, пока учился в университете, после фельдшер выездной бригады, плоть до выпуска. Далее интернатура и стабильная работа в сельской больнице, участковым терапевтом. Параллельно, на регулярной основе брал дежурства в отделении экстренной кардиологии, чтобы увеличить багаж знаний в области ургентных состояний, а также «пощекотать» нервы. Как я уже сказал, в поликлинике работа достаточно стабильная, и в большей степени сидячая. Круглосуточные дежурства в выходные и праздничные дни напротив, были насыщенными и яркими. Такие качели не оставили без изменений гормонального статуса, как впоследствии я понял. В этой связи стремительно начал увеличиваться вес. К 30 годам я весил без малого 140 килограммов, что естественным образом не могло не сказаться на моем самочувствии. Плохой сон, нервозность, одышка, тяжесть в суставах, быстрая утомляемость и так далее. Вес накапливался, как говорится годами, поэтому к каждому последующему килограмму приходило осознание и смирение. Однако постоянно не покидала мысль, что с этим надо что-то делать.

Последней каплей был момент, когда на ковёр вызвал главный врач и нужно было подняться даже на четвёртый этаж. Жуткий дискомфорт в коленях, пояснице. На мгновение показалось, что вот-вот и я потеряю сознание из-за жуткого дефицита кислорода. Казалось, это была непростая одышка, а настоящая борьба за жизнь.

В тот момент были инициированы активные поиски эффективных методов снижения веса. Конечно было много ошибок. Как это часто бывает, я начал с дефицита калорий. Кстати, при ежедневном употреблении более 4–5 тысяч калорий ежедневно, я опустился до 1,5–2 тысяч. Было очень тяжело не то, что жить на таком рационе, а просто