автордың кітабынан сөз тіркестері Психотерапия антисоциального расстройства личности
Психотерапия антисоциального расстройства личности (АРЛ) — это сложный и многогранный процесс, который требует применения разнообразных терапевтических подходов и методов, ориентированных на поведение, восприятие, эмоции и межличностные отношения пациента. Этот расстройство характеризуется хроническим игнорированием социальных норм и прав других людей, манипуляциями, агрессией и отсутствием раскаяния. Однако при правильно подобранной психотерапевтической интервенции, возможно достижение значительных изменений в жизни пациентов с АРЛ
Открытие новых реакций и практическое задание
— Терапевт: «Мы видим, что твоя агрессия — это попытка защитить себя. Ты хочешь чувствовать уважение, но твоя агрессия часто создает конфликты. Теперь давай попробуем представить, что ты мог бы делать в такие моменты, чтобы не упасть в агрессию. Что ты мог бы сказать себе или сделать, чтобы не впасть в эту ловушку?»
— Пациент: «Может быть, я мог бы просто сделать паузу и не реагировать сразу. Или попробовать сказать что-то спокойное, например: „Я не согласен, но давай обсудим это спокойно“.»
Цель: Работать с пациентом над альтернативными реакциями и возможностями действий, помимо агрессии, которые могут помочь ему сохранить контроль и снизить конфликтные ситуации.
Целостность и завершение незавершенных гештальтов Многие клиенты с АРЛ имеют незавершённые эмоциональные процессы из своего прошлого, которые влияют на их настоящее поведение. В гештальт-терапии акцентируется внимание на завершении этих процессов, например, на прощении или принятии боли, связанной с травмами прошлого. Это способствует тому, чтобы человек мог осознать, что он не является рабом прошлого, а может создавать новые, более здоровые взаимоотношения.
Улучшение межличностных отношений
— Работая с бессознательными конфликтами и проекциями, пациенты начинают устанавливать более здоровые и устойчивые отношения с окружающими, уменьшается уровень манипуляций и агрессии в межличностных контактах.
Работа с эмпатией и привязанностью
— Терапевт помогает пациенту развить способность к эмпатии и установлению здоровых привязанностей. Это важный процесс, так как пациенты с АРЛ часто не способны понимать чувства других людей и проявляют эмоциональную отчужденность
Краткосрочная психодинамическая терапия (КПТ)
— В некоторых случаях, особенно если пациент не готов к долгосрочной психоаналитической терапии, применяется краткосрочная психодинамическая терапия, которая фокусируется на разрешении наиболее актуальных конфликтов и эмоциональных проблем
Агрессивные импульсы часто являются центральной темой в терапии. Пациенты с АРЛ могут выражать свою агрессию через манипуляции, угрозы или насилие, что затрудняет установление доверительных отношений. Терапевт помогает пациенту понять, что эти импульсы часто скрывают более глубокие чувства (например, боль или стыд).
Пациенты с АРЛ часто действуют импульсивно, руководствуясь бессознательными потребностями и эмоциональными травмами, сформированными в раннем детстве. Задача психоанализа — осветить эти бессознательные процессы и помочь пациенту их осознать
В работе с антисоциальным расстройством личности (АРЛ) психоанализ стремится помочь пациентам понять корни их агрессивного поведения, манипуляций, импульсивности и эмоциональной холодности.
Диффузия мыслей (ослабление влияния деструктивных убеждений)
Пациенты часто сталкиваются с деструктивными мыслями вроде «Все вокруг враги», «Я должен доминировать». Техники диффузии помогают увидеть, что мысли — это не факты.
Методы:
— Назвать свои мысли вслух как «Я заметил мысль о том, что…»
— Практика наблюдения за мыслями, как за облаками на небе.
Результат: Пациент становится менее подвержен импульсивным действиям на основе деструктивных мыслей.