автордың кітабынан сөз тіркестері Антианемия. Практическое руководство для тех, кто лечит и лечится от дефицита железа
Вот опросник, который я предлагаю использовать для самооценки симптомов или оценки симптомов вашего пациента.
Взрослые мужчины и женщины
• Выпадение волос, иногда вплоть до очаговой алопеции (да/нет)
• Хроническая усталость (да/нет)
• Отсутствие энергии (да/нет)
• Непреодолимая тяга к сладкому (да/нет)
• Извращение обоняния или вкуса, когда нравятся резкие химические запахи, такие как запах краски или бытовой химии (да/нет)
• Низкая физическая выносливость или «лень идти на спорт» (да/нет)
• Головные боли и метеочувствительность (да/нет)
• Плохая память и трудности с концентрацией внимания (да/нет)
• Бессонница, поверхностный сон (да/нет)
• Трудно проснуться утром (да/нет)
• Синдром беспокойных ног, неприятные ощущения в икрах, коленях и голенях, которые возникают перед сном, мешают заснуть или будят ночью (да/нет)
• Тревожность вплоть до панических атак (да/нет)
• Раздражительность (да/нет)
• Рецидивирующая молочница, кандидоз влагалища или кандидоз слизистой рта (да/нет)
• Рецидивирующий герпес (да/нет)
• Пигментные пятна на коже (да/нет)
• Сухость кожи и покраснение, трещины кожи на пятках (да/нет)
6 Ұнайды
Уровень ферритина впервые имеет смысл контролировать спустя 8 недель после начала приема железа в случае латентного дефицита железа.
4 Ұнайды
Железодефицитная анемия — это:
— гемоглобин ниже 120 г/л; MCV менее 85 фл — для женщин и девочек-подростков;
— гемоглобин ниже 130 г/л; MCV менее 85 фл — для мужчин и мальчиков-подростков;
— гемоглобин ниже 120 г/л; MCV менее 85 фл — для детей старше 6 лет;
— гемоглобин ниже 120 г/л; MCV менее 80 фл — для детей от 6 месяцев до 6 лет.
3 Ұнайды
Пока мужчина молод, это ему не вредит. Но с возрастом избыток железа проникает в стенки сосудов и сердечную мышцу, повреждает их и повышает риск инфаркта и инсульта. А этот риск у мужчин и без того высокий.
Регулярное донорство крови может помочь снизить уровень ферритина до нормы и поддерживать его в пределах нормы. Главное, соблюдать баланс между поступлением железа с едой и потерями при донациях. Контролировать уровень ферритина регулярно. Делать перерывы в донациях, когда это требуется.
1 Ұнайды
То есть пациент может лечиться со скоростью 1 капельница в дозе 500 мг 1 раз в неделю в течение 3 недель. Через 3 недели все необходимое железо будет у него в организме.
1 Ұнайды
Точно так же, по мнению психологов, которые изучают психологию нации через призму ее истории, русские люди выучили и продолжают передавать из поколения в поколение страх жить лучше. И предпочитают страдать, как страдали их предки. Привычка страдать и терпеть мучения, не пытаясь что-то исправить, по мнению психолога Михаила Лабковского, что-то вроде нашей национальной черты. И она распространяется не только на условия и образ жизни. Она так глубока в нас, что заставляет терпеть плохое самочувствие и смиряться с ним. И она же, как мне кажется, заставляет врача произносить фразы вроде: «я живу с анемией годами и вы можете с ней жить». Или стыдить женщину, которая пришла на прием к гематологу с банальной анемией, когда у него в коридоре сидит очередь из пациентов с куда более серьезными болезнями.
1 Ұнайды
Что же все-таки считать низким гемоглобином? Споры об этом не умолкают. Ниже я привожу наиболее приемлемые для большинства спорщиков критерии. Железодефицитная анемия — это:
— гемоглобин ниже 120 г/л; MCV менее 85 фл — для женщин и девочек-подростков;
— гемоглобин ниже 130 г/л; MCV менее 85 фл — для мужчин и мальчиков-подростков;
1 Ұнайды
В большинстве случаев, чтобы подтвердить диагноз «дефицит железа», достаточно двух анализов. Первый из них мы подробно разобрали в предыдущей главе. Это общий анализ крови, который отвечает на принципиальный вопрос: есть у человека анемия или нет? Второй — анализ на сывороточный ферритин. Он отвечает на вопрос, есть ли у человека дефицит железа. И если ферритин ниже нормы, ниже 30 мкг/л, по данным большинства текущих рекомендаций для женщин и детей, то диагноз «дефицит железа» считается подтвержденным.
1 Ұнайды
бывает так, что ферритин низкий, а сывороточное железо повышено. Это, кстати, хороший знак. Скорее всего, такой человек будет здорово усваивать железо из препаратов для приема внутрь, то есть будет быстро и эффективно лечиться.
1 Ұнайды